青春期性心理卫生

关于青春期性心理卫生第一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四一、什么是青春期青春期是由儿童发育到成人的过渡时期，年龄范围一般在12-20岁。目前普遍认为，青春期的启动是在神经内分泌功能的调节下完成的，下丘脑-垂体-性腺轴的迅速发育及功能的发挥，是青春期神经内分泌变化的核心。

第二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四二、青春期变化的主要特点青春期是人体生长发育的重要阶段，也是决定个体的体格、体质、心理和智力发育的关键时间，青春期变化的主要特点有以下几个方面：（1）体格生长加速，出现第二次快速增长期；一年可长8-10cm.

（2）各器官体积增大，功能逐渐成熟；

第三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌增加；

（4）生殖系统发育突然加速，到青春期结束时具有生殖功能；

（5）第二性征发育，男女两性形态的差异越来越明显；

（6）社会交往增多，心理和智力逐渐成熟，社会适应能力增强。第四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四三、青春期性发育特点（重点）

性发育是青春期最重要的表现之一，包括性器官的形态变化，功能发育和第二性征发育等。男女的性发育过程各有其规律和特点。第五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四男性性发育

（1）性器官：男性生殖器分为内、外两部分。内生殖器包括睾丸、附睾、输精管和附属腺体，外生殖器包括阴囊和阴茎。睾丸发育是男性性发育的第一个信号，最先发育，一年以后阴茎开始长大。第六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四男性器官结构与功能外性器官内性器官男性性男性性器官阴茎：排尿和射精阴囊：保护睾丸睾丸：产生精子，分泌雄性激素附睾：促进精子成熟和储存精子输精管：运输精子附属腺体前列腺精囊腺分泌粘液参与射精第七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四（2）性功能睾丸的功能是产生精子和性激素。精子离开睾丸后，在附睾内停留21天左右，获得营养，进一步发育成熟，然后与精囊液、前列腺液等混合成精液。一旦溢出，即出现遗精。遗精是青春期男性的正常生理现象。第八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四男性泌尿和生殖器官图尿道口第九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性发育和性成熟性激素的分泌与调节卵巢雌性激素女性第二性征,卵泡成熟分泌激发并维持睾丸雄性激素男性第二性征，精子成熟分泌激发并维持第十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四

青春期男性为什么会遗精青春期开始后，男性睾丸不断产生精子，精子在附睾内成熟；精囊、前列腺不断分泌各种液体，精子和分泌液共同组成精液储存在精囊内。精液逐渐积累增多而排出体外。“精满而自溢”是遗精的生理基础。第十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四遗精的间隔时间，多数是每月1-2次或2-3次，也有短至三、五天1次的，都属正常。如果出现频繁（间隔1-2天）遗精时，应该去医院检查。遗精和射精一样，每次排出的精液约3～5毫升，其主要成分是精囊液、前列腺液等，精子只占10%。第十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四遗精代表什么首次遗精多发生在11-18岁之间，平均年龄为14-15岁。首次遗精后，代表男子就有生育功能。第十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四（3）男性第二性征第二性征发育：第二性征是指生殖器以外的男女身体外形上的区别，第二性征的发生和维持是性激素作用的结果，进入青春期后第二性征才逐渐显露。男性第二性征：主要表现阴毛、腋毛、胡须、声音变粗、喉结出现、肌肉变结实等。一般男性第二性征18岁基本发育完成。

第十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女性性发育（1）性器官发育：女性生殖器包括内外两部分。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。外生殖器又叫外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、前庭和会阴。进入青春期后，在性激素的作用下，内、外生殖器迅速发育。卵巢从8-10岁起发育开始加速，随着卵巢的发育增大，功能逐渐完善。卵巢的主要功能是促进卵泡成熟、排卵和分泌性激素。

第十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女性器官结构与功能外性器官内性器官男性性女性性器官阴阜、阴蒂大阴唇、小阴唇阴道口、处女膜前庭大腺：分泌粘液，润滑阴道阴道：性交功能，月经排出和胎儿娩出通道子宫：产生月经，胎儿发育的地方输卵管：运送卵子，完成受精

卵巢：产生卵子，卵泡成熟和排卵，分泌激素女性主要的性交器官第十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四第十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女性性发育

子宫的重量和长度在青春期明显增加。子宫腔内覆有粘膜，称子宫内膜。从月经初潮开始到更年期，子宫内膜受性激素的影响，发生周期性的坏死脱落、出血，即为月经。第十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四（2）女性功能发育随着性发育的不断成熟，出现月经周期。月经初潮被称作女性发育过程中的“里程碑”，是评价女性青春期发育水平的重要指标。除了内生殖器的形态和功能变化，外生殖器也出现明显变化，阴阜、小阴唇、大阴唇、阴道均开始发育成熟。第十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女性内生殖器外形第二十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四体内受精与胚胎着床过程受精卵着床精子子受精卵精子子精子精卵泡成熟排卵精子卵巢黄体子宫内膜第二十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四（3）女性第二性征发育：女性第二性征主要指乳房、声音变细、阴毛和腋毛的发育。乳房发育通常作为女性进入青春期发育的标志，8-13岁开始。第二十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四男女生殖器官的差异，叫做第一性征女性生殖系统男性生殖系统第一性征第二十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四男女出现生殖器以外的其他性别上的差异，叫做第二性征女性：主要表现为骨盆宽大、乳腺发达、声调较高等。乳房的正常发育是女孩健美的标志之一。。第二性征小提示男性：主要表现为长胡须、喉结突出、声音洪亮而低沉等。第二十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四※青春期女性为什么会来月经？它代表什么？

女性进入青春期后，在女性激素作用下，卵巢开始向外排卵。与此同时，子宫内膜变厚、柔软、富有营养，为孕育胎儿做准备。如果卵子没有与精子相遇而受精，子宫内膜就会脱落、出血。月经就是指这种周期性地子宫内膜脱落出血。第二十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女孩一旦月经来潮，如果有性行为发生就有怀孕的可能。女孩第一次月经来潮叫做月经初潮。月经初潮年龄可早至11岁，晚到18岁，平均年龄为13岁左右。月经出血的第1天称为月经的开始，两次月经第1天的间隔时间称为月经周期。一般为28～30天，提前或延后7天仍属正常范围。月经期为月经持续流血的天数，一般为3～7天。第二十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四月经期应注意什么（1）

月经对于女性来说是正常、自然的生理现象。经期会有一些不适，容易疲倦、情绪不稳或忧郁等，这些均属正常现象，不必紧张。女孩在月经期：

1.要注意卫生，及时清洗外阴，勤换卫生巾。

2.经期要避免性生活和盆浴，以免发生盆腔感染。第二十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四月经期应注意什么（2）3.保持精神愉快，注意休息，睡眠充足，防止过劳。4.注意保暖和营养，多吃蔬菜水果，多饮开水，少食辛辣寒凉食物，保证大便通畅。5.经期可正常学习、工作和劳动，但不能进行激烈运动，以防经血倒流引起子宫内膜异位症。

第二十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四月经紊乱女同学十分关注自己的月经。其实只要月经是有规律的都属于正常，有的月经周期是40天，有的是3个月来一次（称为季经）都属于正常。人的下丘脑是人体内分泌的中枢（司令部-发指示），卵巢分泌激素受它的调控。而下丘脑又受大脑皮层的影响，大脑皮层又受人的精神、心理、压力和环境的干扰。第二十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四因此人的精神、心理、压力和环境会通过内分泌轴影响月经周期。在“月经紊乱”就诊中，许多同学是因换了环境、遭遇压力或情绪紧张而出现的月经紊乱。等心情放松、环境适应，月经很快就正常了。所以大家偶尔出现2个月内不来月经不要急着看病（有性生活除外），可能放松心情月经很快就来了。第三十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四四、青春期会出现哪些心理变化进入青春期后人体会发生很大变化，这些变化有人体生理变化，还有心理变化。青春期最明显的变化是生殖系统的发育和变化，随着生殖器官的发育成熟、第二性征的出现和接踵而至的男性首次遗精、女性月经初潮，由此而引发青春期的心理变化。

第三十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化（1）困惑感。由于生殖系统的发育，他们对遗精、月经来潮及第二性征的发育感到困惑或难堪，羞于和异性在一起。与此同时，又喜欢与异性交往，因此而出现焦虑、害怕、害羞和困惑等复杂的心理变化。

由于学校教育和社会交往扩大，青少年开始独立思考，用自己的头脑思考外边的世界。第三十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化（2）独立与依附的矛盾心理（逆反心理）对父母、老师的教导产生质疑，对家庭习惯反感，不愿事事受制于父母和老师。但在经济上，仍需依靠父母，受家庭的约束。这种独立与依附的矛盾心理，常使青少年情绪不稳定，甚至形成亲子和师生关系紧张。易出现焦虑、抑郁等。

第三十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化(3)追求新奇。由于青少年心理的发展尚未成熟，且对社会认识能力不够强，经常在思考问题上表现出直观易感性。常常犯“一叶障目，不见森林”的错误，对事物的本质认识不清，支配他们的是事物的新奇性、趣味性等。

第三十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化(4)追求成熟感。由于对事物本质缺乏深刻了解，不易辨别自尊心与虚荣心、自豪与自傲、羡慕与妒嫉、鲁莽与勇敢、善与恶、真与伪的区别。常会不加思考的效仿、模仿他人。有的仿效暴力，进行冒险尝试，甚至犯法伤人。第三十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化(5)男女交往有了微妙变化。在交往中希望得到异性欣赏，注重自己形象，但又与异性保持距离。第三十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四青春期的性心理变化(6)出现了性的冲动和性行为。性行为：包括一切满足性欲望的行为。边缘性性行为：拉手、拥抱、接吻、抚摸等；实质性性行为:性交行为。

第三十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四※五、性自慰行为（1）但这个时期，学生有繁重的学习任务，没有条件去组织家庭，因此有了性的冲动，不可能以性接触来满足。那怎么办？解决办法之一是利用性自慰行为。性自慰行为有三种：手淫、性梦、性幻想。最常见的是手淫。第三十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性自慰行为（2）

什么是手淫？应如何看待？手淫是指用手或物体刺激自己外生殖器而获得一种欣快的感觉。医学研究表明，适度手淫对人的健康不会有什么危害，不会导致成年期的性功能障碍。第三十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性自慰行为（3）从性生理和性心理的发育角度说，青少年发生手淫是可以理解的。手淫是青少年对性的一种体验。过度手淫则会危害健康。过度手淫的主要表现有：记忆力减退，注意力不集中，意志消沉、失眠、多梦、头昏头痛、精神萎靡等，影响正常的学习和生活。

第四十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四纠正过度手淫有哪些方法

（1）参加丰富多彩的文体活动。分散注意力。（2）不看黄色书刊和色情影视，避免受到不良刺激。（3）保持生殖器清洁，防止因局部炎症刺激诱发性冲动。（4）放松精神，避免心理过度紧张。第四十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四六、过早性行为对大学生造成的危害（1）

性行为是一种具有后果的行为，发生性行为后要承担它带来的责任和后果。大学生时期主要以学习为主，没有经济和社会能力承担性行为带来的责任和义务。过早性行为会使大学生产生紧张、忧虑、情绪波动和沉重的精神负担，甚至有犯罪感。第四十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四过早性行为对大学生造成的危害（2）过早性行为有感染性传播疾病和艾滋病的危险。过早性体验会影响成年配偶的选择，给婚后的家庭带来阴影。对女性来说，过早性行为会导致女性未婚先孕。第四十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四女性未婚先孕的危害

主要有三方面：怀孕后易引发难产、感染、出血等。如进行人工流产易引起感染、不育等并发症。早期性行为使今后患宫颈癌的机率明显提高。如果女性未婚先孕生产，抚养孩子的责任往往落到女性身上，使她们失去求学、发展的机会，影响他们一生的幸福。第四十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四七、我国传统的性伦理道德（1）

性道德是指调节人类性行为的道德规范。传统的性道德标准是自愿、无伤、有爱、有婚姻缔约的原则。性伦理是性道德的升华，它涉及性关系的方式与范围，是社会道德中最敏感的领域，是社会责任感、尊重和道义感与幸福感的综合。

第四十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性伦理道德（2）1.社会感：指性关系的方式与范围应该符合社会道德，如性关系的发生必须是自愿的；性关系的范围应该一对一，同时和多人发生性关系是错误的，不负责和不道德的。2.责任感：指发生性行为的男女双方要对家庭、对社会、对自己和对方负责。第四十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性伦理道德（3）3.尊重感：对方的意愿应该得到充分的尊重，男女平等。

大学生要树立正确的性伦理道德观念，只有性观念正确，才能明辨是非，才知道什么可以做，什么不可以做。才不会迷失方向。第四十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四八、如何预防性侵犯当你独自在街上行走发现被坏人盯上时，要设法迅速摆脱坏人。除非迫不得已，尽量避免与坏人正面对抗。此时要保持头脑冷静，根据周围环境迅速思考对策。如果是晚上，要朝灯光明亮的大街上或行人往来较多的地方跑。如遇到强暴威胁时，要大声喊叫，并迅速跑向人多的地方。

第四十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四※九、性传播疾病（1）性传播疾病是指主要通过性接触传播的疾病，包括淋病、梅毒、艾滋病、乙肝等20多种。目前，我国将淋病、梅毒、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病8种常见且危害性大的疾病列为经典的性传播疾病。第四十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四性传播疾病（2）性病的主要传播途径是无保护的性行为。另可通过血液（共用针具吸毒、注射血液制品）传播、母婴传播（宫内、分娩、哺乳）、间接接触（共用衣裤、被子、毛巾等）传播感染性病。第五十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十、介绍下列常见性病1.淋病；2.非淋菌性尿道炎；3.尖锐湿疣；4.艾滋病；第五十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四※十一、淋病（1）淋病：由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎症疾病。传染方式：主要通过性交传染。仅一次性接触就可传染。也可通过污染的衣裤、毛巾、浴盆马桶和手间接感染。孕妇淋病患者可通过羊水、胎盘和产道感染给胎儿和新生儿。传染源：轻症或无症状的淋病患者是主要的传染源。第五十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病（2）淋病在普通人群中发病率高，淋病在我国占性病的50%以上。淋病可长期潜伏在尿道和生殖腺组织深部，成为慢性淋病而反复发作，引起输卵（精）管狭窄、梗阻，继发宫外孕和男女不育。第五十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的症状（3）淋病的潜伏期常为2-5天，最长14天。男性：男性感染后有20%无症状。主要症状：1）表现为急性尿道炎症，又称急性淋病。最初一周症状最严重，表现排尿时疼痛，尿频、尿急、尿道口红肿或有脓性分泌物粘附，有的排尿一昼夜可达20-50次。尿痛特点为排尿终末时疼痛，偶尔有血尿。如不治疗，病情经过1-2周，症状逐渐消失。第五十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的症状（4）2）慢性淋菌性尿道炎（慢性淋病）。症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因治疗不彻底，淋球菌可潜伏于尿道腺体、尿道隐窝使病程转为慢性。表现为尿道轻度刺痛、尿流细，排尿无力，滴尿。未治疗彻底的慢性淋菌性尿道炎，5-10年后可发生尿道狭窄。3）男性感染后有合并症淋病：淋菌性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎和不育。第五十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的症状（5）女性：女性感染后有60%无症状。1）女性急性淋病：①淋病性宫颈炎表现为子宫颈红肿、糜烂和脓性白带。②淋病性尿道炎为尿道口红肿和脓性分泌物，有尿频、尿急、尿痛。③淋菌性前庭大腺炎腺体开口处红肿、剧痛、溢脓和形成前庭大腺脓肿。第五十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的症状（6）2）女性慢性淋病：急性淋病治疗不彻底可转入慢性。淋球菌潜伏在子宫颈腺、尿道旁腺等反复发作引起上述炎症，表现下腹坠胀、腰痛和白带增多。3）女性有合并症淋病：主要有盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎，继发不孕不育。幼女感染后主要表现为淋菌性阴道炎。新生儿感染后在出生2-3天发病，表现眼睑肿胀、结膜充血，有脓性分泌物，延误治疗可引起失明。第五十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的检测和治疗（7）淋病的检测：1）取尿道和宫颈液涂片：阳性率男性90%，女性50-60%。2）取尿道和宫颈液进行淋菌培养：阳性率男性为80-95%，女性为80-90%。淋病的治疗:淋病的治疗要及时、足量、彻底。无合并症使用单次大剂量给药；有合并症的要连续每天给药，保持足够的治疗时间，一般7-10天。第五十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十一、淋病的治疗（8）治疗药物：1）对青霉素敏感的，给予青霉素或头孢霉素肌注或静滴。2）对青霉素耐药的给予左氧氟沙星治疗。治疗结束后第4天、第8天复查。如2次阴性可判治愈。3)性伙伴要同时治疗。第五十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十二、非淋菌性尿道炎（1）非淋菌性尿道炎：指在尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要由衣原体和支原体引起，通过性接触传染，侵犯泌尿生殖器官。发病率在性病中占40%。衣原体属于细胞内寄生的微生物，对热敏感，在56-60℃经10分钟死亡。支原体是目前所知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物，对细胞有毒害作用。对热抵抗力差，55℃经15分钟死亡。第六十页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十二、非淋菌性尿道炎（2）临床表现潜伏期7-21天。1.男性非淋菌性尿道炎1）症状有尿道刺痒和排尿疼痛，部分病人无症状。2）合并症①附睾炎：感染沿输精管蔓延至附睾，常尿道炎与附睾炎并存。②前列腺炎：慢性前列腺炎可无症状或有会阴痛、阴茎痛。第六十一页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十二、非淋菌性尿道炎（3）2.女性泌尿生殖器感染1）宫颈炎表现白带增多、宫颈水肿或糜烂2)尿道炎尿道灼热或尿频。3）合并盆腔炎包括输卵管炎、子宫内膜炎。第六十二页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十二、淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别（4）

淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎潜伏期2-3天7-21天尿道分泌物量多、脓性少或无尿痛多见轻或无排尿困难多见少或无病原体淋球菌衣原体或支原体第六十三页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十二、非淋菌性尿道炎的诊断、

治疗（5）临床诊断：有不洁性生活史，有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性，尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下查见多核白细胞>5个，可初步诊断为非淋菌性尿道炎。治疗药物：强力霉素、罗红霉素、红霉素等.治疗结束后要随访复查，持续和复发应给予复治，性伙伴应同时治疗。第六十四页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十三、尖锐湿疣（1）尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的瘤样增生。病原体：是人类乳头瘤病毒。近年来尖锐湿疣在我国迅猛增加，跃居第二位，仅次于淋病。传染途径：主要通过性接触和间接接触（共用器具）感染。第六十五页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十三、尖锐湿疣（2）临床表现：在生殖器部位出现菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。潜伏期：平均3个月，最长12个月。好发部位：女性好发外阴、阴道、宫颈和会阴。男性好发阴茎龟头、冠状沟和肛门等处。尖锐湿疣与生殖器癌：10%左右的宫颈尖锐湿疣发展为宫颈癌。第六十六页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十三、尖锐湿疣（3）第六十七页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十三、尖锐湿疣诊断（4）诊断：在生殖器、会阴、肛门部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可初步判断为尖锐湿疣。确诊：切取瘤样赘生物进行病检。第六十八页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十三、尖锐湿疣治疗（5）治疗：1）局部治疗：涂20%的足叶草脂在疣表面，4小时后清水冲洗，每周1次。2）用激光、冷冻、手术方法去除赘生物。3）反复发作可试用干扰素。这几种性病都有复发的特点，要多疗程治疗。艾滋病内容多，放下节课讲第六十九页，共七十九页，编辑于2023年，星期四十四、性病的预防（1）(1)提高对性病认识，增强预防意识和技能。洁身自爱，注意卫生，不随意发生性行为。（2）对配偶忠诚，性伴专一。(3)在性行为时正确全程的使