脑梗死护理常规与健康教育

一、脑梗死的护理常规1．按神经系统疾病一般护理常规护理。2．急性期卧床休息1~2周。3．低脂、高维生素、易消化饮食。4．心理护理，树立治疗信心。5．观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、颅内压增高的症状，有无新的栓塞形成（如：失语、意识逐渐不清）第一页，共17页。

6．观察药物的副作用,注意有无出血倾向。

7．瘫痪保持功能位。病情稳定后，作被动运动和按摩。

8．及时给氧气吸入。9．出院时指导病人加强肢体的功能锻炼、语言训练。一、脑梗死的护理常规第二页，共17页。脑梗死的护理质量评价标准

1、病人脑梗死控制理想，头痛、头晕等不适症状减轻或改善。2、患者了解脑梗死的相关知识，正确对待疾病，改变不良生活方式，坚持合理饮食及正确用药。3、患者掌握脑梗死的表现及预防，能够自我监测血压变化，及时就医。4、按时完成治疗护理，观察到位，记录准确完整，无护理并发症。第三页，共17页。脑梗死患者健康教育脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最为常见。本病病程长、易复发、致残率高，给个人、家庭、社会带来了诸多问题。因此，做好病人的健康教育，对控制病情的发展，提高患者的生活质量，减轻残疾，降低病死率具有重要的意义。第四页，共17页。一、教育方法脑梗死患者健康教育1、语言教育此法是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，并较少受到文化程度的影响。因此，针对文化程度低的病人用通俗的语言对重点反复强调。2、书面教育发健康教育卡片，此卡一病一议，对文化程度高的病人做详细叙述此种病的防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、用药注意事项等。3、宣传板报制作活动性板报，内容定期更换，力求版面新颖，供病人及家属阅读。第五页，共17页。此外，对不同心理特征的病人，如开朗性格的病人多讲道理，对自己疾病不在乎者，重点讲明疾病的危害性及预防的重要性，对抑郁、内向性格的病人，语言要适度，对病人提出的问题要耐心解释，对少数民族病人要尊重他们的生活习惯，注意保护病人的隐私。脑梗死患者健康教育第六页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育1、入院介绍病房环境、主管医生和护士、住院须知、次日采血项目及注意事项等，在病人入院后向病人及家属做详细介绍，以此增加病人对本科室的了解，降低病人的焦虑状态，缓解其陌生的紧张心理。第七页，共17页。脑梗死患者健康教育二、教育内容2、疾病知识对病人及家属初步介绍疾病诊断、病因、临床症状、影响病情因素、治疗方法和目的及用药注意事项。使病人及家属对疾病有一个较全面的了解，正确面对疾病并做好配合工作。第八页，共17页。脑梗死患者健康教育二、教育内容3、休息与活动教育急性期伴高颅压症状者应卧床休息1-2周，取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，头部忌冷敷。无明显颅高压症高压症状者鼓励尽早功能锻炼。如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。保证病人安静休息，各种治疗、护理集中进行，严格控制探视人员。第九页，共17页。脑梗死患者健康教育二、教育内容4、饮食教育低盐、低脂、富含维生素、易消化清淡饮食，如伴有高血压，要注意控制食盐摄入量；伴有糖尿病者，每日定时适量进餐；对肥胖者，应限制饮食；对合并便秘者，主食应提倡米、面和杂粮混食，多吃含纤维素多的青菜，如芹菜、韭菜及香蕉等，切勿过饥过饱。偏瘫患者应向健侧送入食物，以流质或糊状半流物为宜。起病24～48h后仍不能自行进食者，应予鼻饲流质饮食。第十页，共17页。脑梗死患者健康教育二、教育内容5、诱发因素及临床表现教育本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化、动脉管腔狭窄者，且多伴有高血压，冠心病或糖尿病。年轻发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。通常病人有未引起注意的前驱症状，如头昏，头痛等。多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生。通常1-3天内病情发展达到高峰，多表现为各种类型的失语、偏瘫。第十一页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育6、药物教育脑梗死病人常结合抗凝、血管扩张剂及脑代谢活化剂等治疗。急性脑梗死早期（发病6小时内）应溶栓治疗。使用甘露醇时应观察患者尿液颜色；使用抗凝、溶栓药物时应观察口腔、粘膜及皮下有无出血倾向；使用扩血管药物时，应严格控制输液速度，注意有无面色潮红、出汗、血压下降等。第十二页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育7、对家属的教育精神紧张、情绪激动及外界的不良刺激与疾病形成密切相关，亲属要对病人以理解、支持、关怀。指导家庭成员细致观察患者各方面变化，了解其需求，协助病人建立良好的生活习惯，增加病人恢复生活能力的信心。第十三页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育8、心理指导患者多因突然偏瘫、失语而住院，多会出现一些心理应激表现，比如紧张、焦虑、恐惧、绝望等。护士应提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息；关心尊重病人，避免刺激和损伤病人；指导病人正确面对疾病，克服急躁和悲观情绪，避免过分依赖心理；增强病人自我照顾的能力与信心。第十四页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育9、康复知识指导向病人或者家属说明功能锻炼的重要性，指导和帮助家属定期对肢体主动或者被动活动，鼓励患者尽早的自主活动，活动量由小到大循序渐进，开始先在床上、床边活动，逐步进行室外锻炼。并鼓励指导病人进行语言康复训练，促进语言功能尽快恢复。第十五页，共17页。二、教育内容脑梗死患者健康教育10、出院指导保持良好的心态及规律的生活，避免情绪波动及过度劳累；遵医嘱坚持服药，定期测量血压，定期复查血脂、血糖，发现异常及时就诊