物理诊断学名名词解释

一般检

物理诊生命征(vitalsign)：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的 强 蹒珊步态(waddlinggait)：走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、 斑点直径＜2mm者，称为瘀点 斑点直径径为3～5mm者，称为紫癜。瘀斑(ecchymosis)：皮下 斑点直径＞5mm者，称为瘀斑。Virchow淋 ，这种肿大的淋称为Wirchow淋 满月面容(moonfacies)：面圆如满月，皮肤发红，呈多血质表现，常有座疮，唇可有小须。见于综合征(cushing间歇性破行(intermittentclaudication)： 慌张步态(festinatinggait)起步，起步后小步行走，双脚擦地，身体前倾，越走越快，有难以止步之势，双上肢缺乏基本检体格检查(physicalexamination)：是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊视诊(inspection)触诊(palpation)：是应用触觉来判断某一特征的一种诊法 听诊(auscultation)听诊是医师根 胸部检Louis角， 与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角，即为胸骨角(sternalangle),又称Louis角。恰为胸骨与第2肋软 锁骨中线(midclavicularline)：为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线，左右各腋前线(anterioraxillaryline)：为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线，条腋后线(posterioraxillaryline)：为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线， 肩胛线(scapularline):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线， 肩胛间区(interscapularregion):为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。肩胛下角78肋膈窦(sinusphrenicocostalis)：胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦，约有两三个肋间高皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneousemphysema)。以手按压可出现埝发感或握雪感。多桶状胸(barrelchest):为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称为鸡胸pigeon腹部检肋脊角(costovertebralangle):12蛙腹(frogbelly)：腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。尖腹(apicalbelly):见于结核性腹膜炎大量腹水时，因同时有腹膜炎症，腹肌紧张，腹部常膨隆呈尖凸型，称为尖腹。舟状腹(scaphoidabdomen)：仰卧时前腹壁明显凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状,见于恶胃型或肠型(gastralorintestinalpattern)：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，称板状腹(board-likerigidity)：急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时，由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常揉面感(doughkneadingsensation)：结核性腹膜炎发展较慢，对腹膜刺激缓渐，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故McBurney点1／3反跳痛(reboundtenderness)：医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将肝震颤(liverthrill)：检查时用浮沉触诊法，当手指压下时可感到一种微细的感，见于肝包虫病，由于包囊中的多数Murphy征：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处)，然后嘱患者缓慢深吸气，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)Murphy征阳性，见于胆囊炎症。Courvoisier征：又称为无痛性胆囊增大征，见于胰头癌胆总管时，致使胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿Courvoisier征阳性。液波震颤(fluidthrill)：又称波动感(fluctuation)，腹腔内有大量游离液体时，如用手触击腹部，可有液体波动冲击的感振水音(successionssh)：胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同 移动性浊音(shiftingdullness)：腹腔内游离腹水在1000ml以上，移动时，液体因重力而移动，浊音区也随之变尺压试验(rulerpressingtest)：鉴别腹水与巨大囊肿的一种试验。方法是当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检搔弹音(scratchsound)：利用空腔脏器和实质性脏器传导声音的差别，可将听诊器体件放在上腹部，用手指轻弹或搔刮腹问体格检查(physicalexamination)：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的检查(laboratoryexamination)：是通过物理．化学和生物学等方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或功能状态的资料，结合病史，临床症状和体常见症稽留热(fever)：体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过弛张热(remittentfever)39℃以上，波动幅度大，242℃，但都在正常(hemoptysis)：喉及喉以下呼吸道任何部位的，经口排出者称引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛(referredpain)或放射痛(radiatingpain)呼吸dyspnea)：是指患者感到空气不足，呼吸费力：客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现 眩晕(dizzsinessvertigo)：患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种 血尿3个以上，即为血尿(hematuria)血尿轻症者尿色正常，须经显微镜少尿2440017毫升，称为少尿(oliguria)多尿242500毫升者称为多尿(polyuria)意识(disturbanceofconsciousness)：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现。多由于高级神经中心脏与血管检心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动，心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位，使肋间软组织向外搏动而形成心尖抬举性心尖搏动:心尖抬举性搏动是指心尖区、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始。3、震颤:震颤为触诊时手掌感到的一种细小感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质变心率:心律:期前收缩:二联律:音:完全性传导阻滞时分离，当心房心室同时收缩时可使第一心音增强，称音心 :第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊时其为两个声音，即称心音额外心音:奔马律:开瓣音:0.07秒，听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈心脏杂音:心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或AustinFlint杂音:主动脉瓣关闭不全时，由于主动脉血液返流，使左室舒张期容量增加，故二尖瓣一直处于较置而AustinFlint杂音。GrahamSteel杂音:GrahamSteell无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音，系颈静脉血液快速回生，又称水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落，故名水冲脉。检查方法是握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大。回心血量增多，肺循环血流量也增多，因而左心搏出量无明显变化。当有心脏10mmHg以上。枪击音:在外周较大动脉表面，常选择股动脉，轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪。主要见于Duroziez双重杂音:Duroziez杂音。主要毛细血搏征:用手压甲端或以片压唇膜，可局发白，心收缩时局又发红，呼吸性窦性心律不齐:正常人心律规则，部分青年人可出现随呼吸改变的心律：吸气时心率增快，呼气时减慢，称呼吸二尖瓣面容:二尖瓣型心:左房与肺动脉段均增大时，胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界形如梨，常肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝瘀血肿大时，用手肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性心力衰竭:指在静脉回流无器质性的情况下，由于心脏损害引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合肺和胸吸。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为"三凹征"(threedepressionsign)。Litten现象：Litten现象又称膈波影，是借光线照射显示膈肌移动的法。检查时被检查者取仰卧位，光源置于被检KussmaulCheyne-Stokes呼吸：Cheyne－Stokes呼吸又称潮式呼吸，是一种由浅慢为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅5～30s。Biots呼吸：Biots呼吸又称间停呼吸，表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸，间歇短时间后又突然开始有规律地呼触觉震颤(tactilefremitus)。根据其振动的增强或减弱，可判断病变的性质。间接叩诊(indirectpercussion)12指节作为扣诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指直接叩诊(directpercussion)：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击，从而显示不同部位叩诊音的改Traube's鼓音区Traube'sKronig峡：自斜方肌前缘部开始叩诊为清音，逐渐向外叩诊，变为浊音时，即为肺上界的外侧终点。然后再由上述KronigSkodaDamoiseau曲线：胸腔积液时若积液为中等量，且无胸膜增厚、粘连者，患者取坐位时，积液的上界呈一弓形线，该线Damoiseau曲线。Garland三角区DamoiseauGarland支气管呼吸音(bronchialbreathsound)：为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生，颇似将舌抬高支气管肺泡呼吸音(bronchovesicularbreathsound)：是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音。其特点是吸气间歇，又称齿轮呼吸(cogwheelbreathsound)音。常见于、肺结核等。但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断(rale)：是呼吸音以外的附加音(adventitioussound)，该音正常情况下并不存在，故非呼吸音的改变，按性质不同可(moistrales)：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生，故又称水泡音(bubblesound)。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生。Velcro：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出，谓之Velcro。症或其他因素使表面变粗糙，呼吸时可听到两层胸膜摩擦，称为胸膜摩擦音(audiblepleuralfriction)。胸膜摩呼气性呼吸呼气性呼吸脊柱与神经系统检 上提。双侧反射为腰髓1-2节病跖反射：用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跖关节转向趾侧，正常反应为足跖屈曲(即Babinski征)1-2节。5-6节。膝反射：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂，卧位检查则仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，2-4节。Babinski征：被检者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用竹签沿患者足底外缘，由后向前至小趾跟部并转向内Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同BabinskiGonda征BabinskiHoffmann征：为上肢锥体束征。检查者左手持被检者腕部，然后以右手中指与示指被检者中指并稍向上提，使腕Kernig征：被检者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节也在近乎直角状态时，检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。Brudzinski征：被检者卧位，下肢伸直，检查者一手托起被检者枕部，另一手按于其胸前。当头部前屈时，双髋与膝关Lasegue征：被检者仰卧，双下肢伸直。检查者将被检者伸直的下肢在髋关节处屈曲，又称直腿高举试验。正常人下肢痛为限压00计数1钟率，正可少02分，过2次/提示交感(走)神经功增，迷走经痹则无应如脉非但不慢而加速则示交感经能亢进。卧立位试验1110-12次/5分