2021-2022学年山东省济宁市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000336054StartFragment:0000000127EndFragment:00003360362021-2022学年山东省济宁市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.尿崩症患者易出现（）

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿

2.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

3.机体代谢过程中产生的挥发酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

4.发热与过热的本质区别在于（）

A.体温超过正常值0.5℃B.体温调节障碍C.体温调定点上移D.散热障碍E.产热器官异常

5.能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为（）

A.疾病的原因B.疾病的内因C.疾病的外因D.疾病的诱因E.疾病的条件

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是流行病学研究的对象A.A.个体B.病人C.非病人D.病原携带者E.人群

7.男，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压。查体：BP165／102mmHg。最好选用哪种降压药？（）

A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平

8.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部×线片示左，上肺不规则片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃，巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。血常规：WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示：ALT和AST正常，总胆红素40.6μmo/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现停用的药物是（）。

A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素

9.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）。

A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白

10.下列物质可以作为合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

11.为保证材料真实，也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，心理治疗要坚持（）。

A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则

12.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

A.酶只在体内发挥作用

B.酶的催化作用与温度无关

C.酶能改变反应的平衡点

D.酶能大大降低反应的活化能

E.酶的催化作用不受调控

13.环境污染物对机体的作用主要取决于机体对污染物的（）

A.摄入量B.吸收量C.蓄积量D.排泄量E.中毒量

14.以下哪种氨基酸在体内可以转化为γ—氨基丁酸(GABA)A.A.天冬氨酸B.谷氨酸C.色氨酸D.蛋氨酸E.苏氨酸

15.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了

A.体内深部组织遗留纱布，反应轻微

B.体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果

C.体内遗留物微小，不需再行手术

D.开错手术部位，有轻微反应

E.产生严重毁容

16.下面的哪一项属于道德意识现象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修养D.道德评价E.道德准则

17.关于CTL的描述，正确的是

A.B淋巴细胞B.肥大细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T细胞E.巨噬细胞

18.女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是（）。

A.对质其懦弱B.帮助其领悟C.增强其自控D.指导其放松E.接受其宣泄

19.抢救过敏性休克首选

A.间羟胺B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

20.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是

A.省级以上疾病预防控制机构B.国务院卫生行政主管部门C.省级以上环境保护主管部门D.省级以上旅游主管部门

21.以下哪项是饮水消毒的主要目的A.A.保证水的感官性状良好B.防止发生肠道传染病C.预防食物中毒D.预防化学性中毒E.预防发生“三致”作用

22.以下哪项是规范全世界精神科医生行为准则的文件

A.《纪念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《纽伦堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫尔辛基宣言》

23.恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

24.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应

25.下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应

A.低血钾B.高血钾C.高血钙D.高血磷E.以上都不对

三、1.A1型题(10题)26.属于医德评价方式的是

A.主观动机B.医德教育C.医德修养D.客观效果E.社会舆论

27.细菌芽孢最显著的特性是

A.侵袭性B.耐热性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

28.最能反映医学本质特征的是

A.道德B.技术C.管理D.设备E.人才

29.精神病患者最常见的幻觉是

A.听幻觉B.视幻觉C.嗅幻觉D.味幻觉E.触幻觉

30.在抗原(Ag)浓度较低时递呈Ag最有效的抗原提呈细胞(APC)是

A.Mφ(巨噬细胞)B.朗格汉斯细胞C.树突状细胞(DC)D.并指状细胞E.B细胞

31.关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的

A.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍

B.识记的事物越久远越易遗忘

C.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程

D.虚构症状多见于痴呆患者

E.遗忘也可出现在正常人

32.关于心身关系，说法正确的是

A.心身三元论B.心身二元论C.神灵支配论D.心身还原论E.心身平行论

33.腹股沟深环位于

A.腹股沟中点B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点上方1cmD.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm

34.关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是

A.医学道德进步的重要标志

B.是医学实践的反映和理论概括

C.是一种系统论和整体观的医学模式

D.是医学临床活动和医学研究的指导思想

E.是对医德修养和医德教育的最全面认识

35.癫痫持续状态是指癫痫持续发作至少

A.12小时B.24小时C.10小时D.48小时E.72小时

四、A2型选择题(10题)36.某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次／分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次／分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是：

A.房室交界区不应期延长

B.窦房结自律细胞增强

C.异常传导的兴奋性增高

D.房室延搁时间缩短

E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

37.某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头晕、乏力、血清蛋白下降、水肿。最需要补充的食物是（）。

A.白面B.红薯C.绿叶菜D.大米E.豆类相关制品

38.女性病员王某。55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血,即改输0型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。根据《临床输血技术规范》，甲的行为违反了其中的哪一项

A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定

39.男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿

40.女性，29岁，反复间断右下腹痛5年，需要鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病，下列哪项支持溃疡性结肠炎（）

A.水样泻B.间歇性低热C.右下腹压痛D.疾病过程中，缓解与复发交替，脓血便E.SASP治疗1周无效

41.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）。

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

42.女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130／70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是（）。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

43.男，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(＋＋＋＋)。此时应（）。

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

44.李某在某医疗单位行医师注册后，2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其注销注册的依据是

A.终止医师执业活动满半年以上

B.终止医师执业活动满1年以上

C.终止医师执业活动满2年以上

D.李某由于长时间缺勤，违反医院纪律

E.李某在缺勤时期内，没有向医院请假

45.女性，23岁，有先天性心脏病病史，持续发热两周来诊。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次均为阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并肺部感染

E.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

五、A1型题(10题)46.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是（）

A.有DNA聚合酶参与

B.新生DNA链沿5′→3′方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.复制是定点双向进行的

E.不需要RNA参与

47.异烟肼的作用特点是（）

A.对静止期结核杆菌较敏感B.对活动期结核杆菌较敏感C.结核杆菌不易产生抗药性D.对革兰阴性菌也有效E.对肝脏无明显损伤

48.容易发生贫血性梗死的器官是（）

A.心、肺、肾B.心、脾、肾C.肾、肺、肠D.肺、肠、脾E.心、肠、肾

49.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）

A.总人群中该病的发病率B.暴露人群中该病的发病率C.总人群中可疑危险因素的暴露率D.ORE.RR

50.参与TD－A9刺激机体产生抗体的细胞是（）。

A.B细胞B.T细胞和B细胞C.巨噬细胞、T细胞、B细胞D.巨噬细胞和8细胞E.巨噬细胞和T细胞

51.临终关怀的根本目的是为了

A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终病人的生存质量D.缩短病人的生存时间E.防止病人自杀

52.细菌“核质以外的遗传物质”指（）。

A.mMAB.核糖体（核蛋白体）C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛

53.T细胞分泌的细胞因子中，在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

54.H1受体阻断药可用于治疗（）

A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.消化性溃疡E.反流性食管炎

55.简单的工作因情绪压力而提高学习效率，复杂的工作则受压力而降低效率是

A.詹姆斯-兰格法则B.坎农-巴德法则C.沙赫特-辛格的二因素学说D.阿诺德的认知评价学说E.叶克斯-杜德生法则

六、A1/A2(15题)56.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠

A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.范德华力

57.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dl)

D.11.11mmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

58.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

A.足够强度的单个阈刺激

B.足够持续时间的单个阈刺激

C.间隔大于收缩期的一串阈刺激

D.间隔小于收缩期的一串阈刺激

E.间隔等于收缩期的一串阈刺激

59.关于DNA碱基组成的叙述，正确的是

A.DNA分子中A与T的含量不同

B.同一个体成年期与少儿期碱基组成不同

C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

D.同一个体不同组织碱基组成不同

E.不同生物来源的DNA碱基组成不同

60.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是()。

A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜

61.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是()。

A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期

62.属于I型超敏反应的疾病是

A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血E.接触性皮炎

63.下述哪种物质是体内合成胆碱的原料

A.肌醇B.苏氨酸C.丝氨酸D.甘氨酸E.核酸

64.能与阻遏蛋白结合，使操纵基因开放的是

A.乳糖B.葡萄糖C.CAMPD.色氨酸E.阿拉伯糖

65.肾小管液被显著稀释的部位是

A.近端小管B.集合管C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.髓袢升支细段

66.下列有关RNA的叙述哪项不正确

A.RNA分子也有双螺旋结构

B.tRNA是分子量最小的RNA

C.胸腺嘧啶是RNA的特有碱基

D.rRNA参与核蛋白体的组成

E.mRNA是生物合成多肽链的直接模板

67.催化转录合成RNA的酶是

A.DNA指导的RNA聚合酶B.RNA连接酶C.拓扑异构酶D.RNA指导的RNA聚合酶E.RNA指导的DNA聚合酶

68.肺通气的原动力是

A.呼吸运动B.胸内压的变化C.肋间内肌与外肌的收缩D.胸内压与肺内压之差E.肺内压与大气压之差

69.内源性AB诱导的免疫应答中，需识别MHCI类分子，这种细胞是

A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜碱性粒细胞

70.本病的特点是：①全身组织发育不良；②易发生反复感染；③易发生GVHR；④易发生自身免疫病或肿瘤。该病是

A.DIgEorgE(先天性胸腺发育不全)

B.SCID(重症联合免疫缺陷病)

C.WiskottAlDriCH综合征

D.共济失调一毛细血管扩张

E.慢性肉芽肿病

参考答案

1.A

2.C

3.D

4.C

5.D

6.E流行病学研究的对象是人群。

7.C氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用。故选C。

8.A异烟肼不良反应为周围神经炎、偶有肝功能损害。吡嗪酰胺不良反应为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛。乙胺丁醇不良反应为视神经炎。链霉素不良反应为听力障碍、眩晕、肾功能损害。患者为服用抗结核药物后出现了肝损害，而服用利福平是出现肝损害的最常见原因，应停用利福平。故选A。

9.C因心脏骤停后A、B、C、D、E均会出现，但只有颈动脉和股动脉等大动脉搏动消失可直接反应心脏是否能有效收缩（即是否停跳）。

10.B试题难度：中

认知层次：记忆

解析：本试题主要是考查考生对合成DNA的4中核苷酸的记忆。

DNA合成的原料应该是4种三磷酸水平的脱氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本题准确答案是B。

11.C心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。故选C。

12.D酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、PH值、底物浓度等有关。

13.B环境污染物对机体的作用，主要取决于机体对污染物的吸收量。吸收是指污染物进入血液中，污染物只有进入血液，才能在机体内产生毒性作用。

14.B谷氨酸脱羧后即成y-氨基丁酸。

15.E

16.A道德情感属于道德意识现象，而道德教育、道德评价、道德修养属于道德活动现象，道德准则是道德规范现象。

17.C细胞毒性T细胞(cytotoxicTlymphocyte，CTL)通常指表达TCRaB的CD8+T细胞。

18.A心理咨询的手段包括：①接受其宣泄：是指来咨询者将其郁积已久的情绪及变态行为倾诉给咨询人员的过程。②帮助其领悟：指来咨询者在咨询人员的帮助下，全面深刻地认识其心理不适与情绪障碍的过程。③强化自我控制：可使来咨询者解除某种不良情绪状态与行为对自我的禁锢，协调个人与环境的关系，从而获得内心的和谐。④指导其放松：调节自我与环境的不协调，以乐观的态度对待人生。故选A。

19.D肾上腺素激动a.B1.B2受体，其作用为：①兴奋心脏：激动心脏B1受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强·心输出量增加，心肌耗氧量增加。②对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的a受体占优势，呈收缩状态；激动B2受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。③对血压的影响：小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压变小。因此，它是抢救过敏性休克的首选药。

20.A《传染病防治法》第二十八条在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。建设单位应当根据疾病预防控制机构的意见，采取必要的传染病预防、控制措施。施工期间，建设单位应当设专人负责工地上的卫生防疫工作。工程竣工后，疾病预防控制机构应当对可能发生的传染病进行监测。

21.B饮水消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

22.B《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，规范了全世界精神科医生的行为。

23.C疟疾临床发作的原因，主要是疟原虫在红细胞内的发育过程（裂体增殖），已明确指出恶性疟原虫的发育时间不一。重点是在红细胞内的发育，与其他因素无关。发作不规则的原因有以下三种可能：①恶性疟；②初发疟疾（包括间日疟，三日疟等）；③多种疟原虫混合感染。

24.B氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及变态反应。故选B。

25.A糖皮质激素能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解?抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。

26.E

27.B

28.A

29.A

30.E

31.B

32.B心身关系有一元论和二元论。一元论可分为唯物论和唯心论；二元论又可分为心身平行论和心身交感论。

33.B

34.E

35.B

36.A这是一完整性心动过速病例冷刺激引起迷走神经兴奋，从而使房室交界区不应期延长，传导减慢。

37.E营养不良性水肿又称低蛋白血症，是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。患者生活贫困，并出现清蛋白下降、水肿，考虑为营养不良性水肿，需要补充含蛋白质丰富的食物，可选豆类食品。故选E。

38.C血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。因此，甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定。

39.C根据题干“反复咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支气管炎；“气急3年，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音”，提示疾病发展为肺气肿；“心悸3年，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进”，提示疾病发展为肺心病。故选C。

40.D患者青年女性，反复右下腹痛5年。溃疡性结肠炎的主要症状是腹痛、腹泻、脓血便，而克罗恩病少有脓血便。因此，应选择D。

41.B轻度慢性肝炎的病理特征是肝细胞变性、点灶状坏死或凋亡小体，偶见轻度碎片状坏死，汇管区周围纤维增生，肝小叶结构完整，故选B。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎症细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A。中度慢性肝炎是肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，纤维间隔形成，故不选C。重度慢性肝炎表现为重度碎片状坏死，桥接坏死广泛，纤维间隔增生，故不选D。早期肝硬化表现为肝细胞弥漫性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，故不选E。

42.A根据题干信息，考虑患者存在静脉曲张，主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

43.D肾病综合征患者首次治疗应首先行糖皮质激素治疗，经8周后判断疗效，如有效者应维持用药，随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例，须排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周，所以应继续当前用量观察。故选D。

44.C医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起15日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。

45.E患者青年女性，有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺