农业开发项目工程竣工

/国家农业综合开发工程项目工程竣工资料工程名称：建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：编制日期：目录1、扩初设计批复文件……………（）2、标书（招标书、投标书）………()3、中标同通知书…………………（）4、企业法人营业执照……………（）5、企业资质证书…………………（）6、施工单位技术人员资格证书…………………（）7、施工合同………（）8、三级平安教化登记表………（）9、施工方案报审表………………（）10、施工进度支配报审表…………（）11、工程开工报审表……………（）12、工程材料报验单……………（）13、质量报验认可单……………（）14、工程项目划分表………………()15、农田水利土建工程单元工程质量评定……（）16、农田水利土建混凝土工程单元工程质量评定表…………（）17、渠道衬砌工程复合土工膜防渗单元工程检验质量评定表…()18、农田水利土建工程分部（分项）工程质量评定表………（）19、农田水利土建工程单元工程质量评定表…（）10、农田水利工程混凝土拌合质量检测报告…（）21、土石方填筑压实检测报告…………………（）22、隐藏工程验收质量评定报告………………（）23、工程进场材料质量合格证…………………（）24、混凝土抗压强度试验报告单………………（）25、砂子、水泥、石头二次检测报告…………（）26、竣工决算审核看法书………（）27、竣工初验表…………………（）28、工程竣工验收申请表………（）29、工程量报审表………………（）30、工程量统计表………………（）31、工程决算汇总表……………（）32、工程款支付申请表…………（）33、工程竣工验收人员名单……（）34、工程移交证书………………（）35、工程竣工图…………………（）36、施工管理报告………………（）37、施工技术报告………………（）38、施工日记……………………（）39、会议纪要……………………（）40、工程照片……………………（）A—1编号（）国家中小型农田水利工程施工方案报审表工程名称：施工地点：致百信建设工程监理部：现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：．施工进度支配、CPM网络图/横道图1．具体施工方法、依次、时间2．材料、设备、人员进场支配，资金的支配3．资金流淌支配4．工程项目管理组织设置及人员分工5．施工支配和方法总说明6．质量限制方法，影响工期的重点工程施工措施等项目经理：（签字）承包人：（盖章）日期：年月日监理机构将另行签发审批看法。□同意□修改后报□重新编制监理工程师（签字）：监理机构：（盖章） 日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—2编号（）国家中小型农田水利工程施工（调整）进度支配报审表工程名称：施工地点：致监理部：现报上年工程施工（调整）进度支配，请予以审查和批准。附件：施工（调整）进度支配份。实施单位负责人（签字）：施工单位：日期：年月日审查看法：□同意□修改后报□重新编制监理工程师（签字）：监理部（章）：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—2附编号（）国家中小型农田水利工程施工（调整）进度支配报审序号单位工程名称施工数量累计施工时间（天）年月——年月1水利工程2农业工程3林业工程4其他本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—3编号（）国家中小型农田水利工程工程项目划分表序号单位工程名称序号分部工程名称序号单元工程名称单元工程划分原则质量标准及划分原则共划分个单位工程，个分部工程，个单元工程本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—3附1编号（）国家中小型农田水利工程农业开发工程项目划分核定表项目名称：项目法人：监督机构：开工时间：工程项目划分情况项目法人（建设单位）组织监理、设计、施工单位依据《水利水电工程施工质量评定规程》（SL76—6）的有关规定和设计要求等，对工程项目进行划分，该工程项目共划分为个单位工程，5个分部工程，个单元工程（详见工程项目划分表）。工程项目划分审定意见经我部对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合《水利水电工程施工质量评定规程》的有关规定。该工程项目的划分结果。参与工程建设的有关部门和单位要依据工程项目划分进行质量限制和质量评定，确保工程质量。总监理工程师（签字）：、监理机构（盖章）：年月日项目负责人（签字）：、农业开发办（盖章）：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—4编号（）国家中小型农田水利工程工程材料报验单工程名称：施工地点：致百信监理部：清单所列工程材料经检验，符合有关规范要求，请批准运用。名称规格单位数量生产厂家复试单/检验单记录编号1、准用证份2、商检证份3、出厂合格证份4、产品质量说明书份技术负责人（签字）：实施单位：日期：年月日审查看法：□同意□补报资料监理工程师（签字）：监理单位：日期：年月日A—5编号（）国家中小型农田水利工程工程开工报审表工程名称：施工地点：致监理部：依据实施方案，实施单位经农开办批准，我方已完成了开工前的各项打算工作，支配于年月日开工，请审批。已完成报审的条件有：1、国家、省和市农开办批复的实施方案、施工组织设计；2、施工测量放线；3、主要人员、材料、设备已进场；4、主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；5、其它。实施单位负责人（签字）：实施单位：日期：年月日审批看法：经审查符合开工要求，同意开工。□同意□不同意总监理工程师（签字）：监理单位：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、农业开发办、施工单位各一份。A—6编号（）国家中小型农田水利工程质量报验认可单工程名称：施工地点：技术（指导）负责人：施工负责人：工程已按施工设计图纸、施工设计说明书的要求完成施工，并依据有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，请检验。附件：施工承包协议或合同（土石方量、人工费、材料费、机械作业费及有关定额）实施单位负责人（签字）：实施单位：日期：年月日实施主管单位审查看法：分管负责人（签字）：主管单位：日期：年月日监理单位审查看法：监理工程师（签字）：监理单位：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、农业开发办、施工单位各一份。A—7编号（）国家中小型农田水利工程工程量报审表工程名称：施工地点：致监理部：兹申报施工措施已按施工设计图纸、施工设计说明书的要求完成，并依据规范验评，检查质量验收合格，特申报工程量。附件：工程量统计报表实施单位负责人（签字）：实施单位：日期：年月日经核查，除以下项目申报数量有差异，请以核定数量为准外，其余可以按报表量做付款报审表。统计表序号项目单位申报数量核定数量简要说明1其他看法：监理工程师（签字）：监理单位：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、农业开发办、施工单位各一份。

A—8编号（）国家中小型农田水利工程工程支付（预算、结算）款申请表工程名称：施工地点：致监理部：依据项目实施支配、资金和安排原则、施工组织设计、施工方案，农开办应于年月日前支付（预付、结算）我单位工程款（大写）元。附件：审批后的完成工程量统计报表施工单位负责人（签字）：施工单位：日期：年月日工程支付（预算、结算）证书经审核实施单位的申请符合条件，按的规定，本期应支付（预付、结算）工程款为（大写）元，请农开办按时支付。说明：监理工程师（签字）：总监工程师（签字）：监理部（章）：农开办负责人（签字）：财务主管单位负责人（签字）：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、农业开发办、施工单位各一份。

A—9编号（）国家中小型农田水利工程实施单位申请表工程名称：施工地点：致监理部：事由：内容：附件：实施单位负责人（签字）：实施单位：日期：年月日备注：本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—10编号（）国家中小型农田水利工程（）月付款报审表工程名称：施工地点：致监理部：兹申报年月份完成的工作量，请予核定，并附报帐凭据。附件：月完成工作量统计取费报表，监理工程师确认量，财务原始凭证。项目负责人（签字）：实施单位：日期：年月日经核查，除以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月应付工程款为：实施单位申报数（）+监理单位核定差别数（）+施工原始单据=应付款数（）统计表序号项目名称单位申报数量核定数量数量单价合计数量单价合计监理工程师（签字）：总监工程师（签字）：监理单位（章）：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、农业开发办、施工单位各一份。A—11附表编号（）国家中小型农田水利工程（）月完成工作量统计取费报表序号定额号项目单位工程量单价合计其中人工费单价合计本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—12编号（）国家中小型农田水利工程工程项目竣工验收申报表工程名称施工地点致工程监理单位：本申报工程项目已经按承包合同要求，于年月日基本完工，零星未完工程及缺陷修补保证按预定支配或在工程验收前完成，验收文件也已打算或基本打算就绪，特申报对本工程所列项目进行验收。申报单位：项目经理：申报日期：年月日申报验收记录验收阶段验收工程项目或编号申报验收日期备注□阶段（中间）验收□单位工程验收工程完工验收伴同报送的主要文件目录序号序号172839410511612监理机构审核意见□不具备验收条件，满意条件后再报。□补充报送文件，内容专文通知。已通过审核，并即时报告业主单位组织验收，具体事项专文通知。监理单位：审核人：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—13编号（）国家中小型农田水利工程农田水利土建单元工程（工序）质量评定表单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段序号主要检查、检测项目其他检查项目其他检测项目项目质量等级项目质量等级项目测点数合格点数12345678910检验结果合格合格率%96%承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：日期：年月日认证等级优良合格不合格工程监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—14编号（）国家中小型农田水利工程农田水利土建混凝土单元工程质量评定表单位工程名称或编码五大连池风景区米豆轮作项目分部工程名称或编码单元工程名称或编码储水池施工时段1质量评定项目质量等级主要检查工序12钢筋布设混凝土浇筑合格其他检查工序3456基础岩面或浇筑缝面的处理模板安装止水安装及伸缩缝处理预埋件和检测仪等埋设合格中间产品78砂石骨料成品混凝土拌和合格承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：日期：年月日认证等级优良合格不合格工程监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—15编号（）国家中小型农田水利工程土石筑堤碾压单元工程（工序）质量评定表单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段项目（条号）质量检测状况质检等级保证项目基本项目允许偏差项目检测结果保证项目基本项目检测项，其中优良项优良率%允许偏差项目实测项，其中合格点优良率%承建单位质检评定等级质检员：质检部门负责人：日期：年月日认证等级优良合格不合格工程监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—16编号（）国家中小型农田水利工程土石围堰工程复合土工膜防渗体单元工程检验和质量评定表单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码复合土工膜防渗层工程单位工程名称或编码报检工程部分桩号：高程：施工时段序号检查、检测项目评定标准检测点评定等级备注1234561土工布（单侧）单位质量（g/m2）≥3002主膜厚度（mm）≥0.53主膜伸长度（％）≥304渗透系数（cm/s）≤10-11~10-125复合膜抗拉强度（KN/m）≥206接头搭接宽度（cm）8~107粘接质量接口干洁压接≥18h8复合土石膜和混凝土立柱接头处理插入≥30cm分界口处理9接触添筑层质量风化沙无大块石施工班组初检建议□合格□优良初检人：日期：年月日承建单位复检看法□合格□优良复检人：日期：年月日承建单位终检看法□合格□优良终检人：终检部门：日期：年月日监理机构认证等级□合格□优良工程监理部门：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—17编号（）国家中小型农田水利工程农田水利工程分部（分项）工程质量评定表单位工程名称五大连池风景区米豆轮作示范项目施工单位五大连池风景区昌昊建筑工程有限公司分项工程名称储水池施工时—分项工程名称评定日期序号单元工程名称工程量单元工程个数质量等级个数备注优良合格1储水池663323456789本分部（分项）工程内共有单元工程6个，其中优良3个，优良率50％承建单位质检评定等级FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX优良质检员：质检部门：质检负责人：日期：年月日评定等级FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX优良监理单位：监理工程师：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—18编号（）国家中小型农田水利工程农田水利土建工程单位工程质量评定表单位工程名称或编码施工时段年月日至年月日序号分项工程名称质量等级单元工程个数备注优良合格123456789本单元工程内共有分部工程个，其中优良个，优良率％承建单位质检评定等级质检部门：质检负责人：日期：年月日认证等级监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—19编号（）国家中小型农田水利工程混凝土路面工程单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称评定日期年月日项次检测项目质量标准实测值(10—15点)合格点数合格率%1弯拉强度﹥4mpa2路面宽度土20mm3纵段高程土15mm4平整度﹤5mm5面层厚度合格值﹤10mm6中心线平面偏位﹤20mm7邻板高差﹤3mm8纵横缝至顺坡度﹤10mm910检测结果总计检测点，其中合格点，合格率占%施工单位自评看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目全部达到质量标准,合格率%压实合格率%□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章):负责人：年月日监理单位(签章):监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—20编号（）国家中小型农田水利工程建筑材料质量检验合格证申报运用工程项目及部位工程项目施工时段材料序号规格型号入库数量生产厂家出厂日期/入库日期材料检验单号钢筋1234567水泥123外加剂123止水材料1234承建单位报送记录所报送批号材料经质量检查和检测试验全部合格。报送单位：日期：年月日监理单位认证看法工程监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—21编号（）国家中小型农田水利工程混凝土拌和质量检测报告单单位工程名称或编码分部工程名称或编码分项工程名称或编码工程部位取样方法及检测数量取样日期项目检测项目质量标准检测值说明拌和质量123456试块质量123456承建单位质量评定等级□优良□合格□不合格质检单位：日期：年月日监理机构认证看法□优良□合格□不合格监理部：认证人：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—22编号（）国家中小型农田水利工程土石方填筑压实作业检测报告单单位工程名称单元工程量分项工程名称检验日期检验时间检查项目序号项目名称质量标准检验结果评定1上堤土料土质、含水量无不合格土,含水率适中(依据图纸状况符合设计要求)2土块粒径依据压实机具,土块限制在cm以内3作业段划分大街搭接无界沟,坡比大于1:54碾压碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线,碾迹及搭接碾压符合要求检查项目序号项目名称允许偏差总则点数合格点数合格率%1铺料厚度铺料厚度0—5cm(设计铺料厚度﹥30cm2铺料边线人工铺设+10—+20cm机械铺设+10—+30cm3压实指标设计干密度不小于t/m3施工单位自评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目全部达到质量标准,铺料厚度边线合格率%压实合格率%□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良施工单位(签章):负责人:年月日建设单位(签章):负责人:年月日监理单位(签章):监理工程师:年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—23编号（）国家中小型农田水利工程青贮窖验收登记表序号地点规格体积m3乡(镇)村屯长m宽m高m12345678910111213141516171819202122施工单位：年月日建设单位：年月日监理单位：年月日

本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。

A—24编号（）国家中小型农田水利工程涵(闸)单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根、草皮、乱石符合设计要求2涵管涵管制作安装符合设计要求，接缝严密3混凝土浇筑无骨料集中现象、无漏振、过振现象、混凝土养护表面爱护潮湿,无蜂窝麻面4钢筋钢筋数量、规格尺寸、安装位置、焊缝、绑扎符合设计和规范要求5止水带铜止水、橡胶止水、塑料制水符合设计和规范要求6闸门安装闸门符合设计要求,闸门槽安装稳固,垂直度良好,启闭机安装符合技术安装要求7土方回填挡土墙及洞身两侧分层回填夯实,洞身上填土压实度不小于设计值项次检测项目允许偏差设计值实测试点合格点数合格率%1砂卵石垫层±10mm%2挡土墙平整度±5mm%3各部钢筋铺设±10mm%4钢筋爱护层±5mm%5止水带安装±3mm%施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目全部质量标准；检测合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章)：负责人：年月日建设单位(签章)：负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—25编号（）国家中小型农田水利工程渠道土工膜单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次检验项目质量标准检验记录质量等级1土工膜质量必需是国家定点厂家产品,满意设计要求,350-400g/cm2符有产品出厂合格证合格优良2土工膜铺设和坡面结合紧密,从一端整条顺水铺设,不允许强拉硬扯、无空洞、无皱纹搭接25-30cm；焊接10cm,3456789评定意见建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章)：负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—26编号（）国家中小型农田水利工程渠道整形单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检验项目质量标准检验记录质量等级合格优良1削坡整形按设计坡比进行削坡整形,消退杂物,破面光滑平整密实；2压实度需填方时要分层填筑碾压,压实度要满意设计要求3坡比和几何尺寸渠底高程和坡比及渠底宽度均要满意设计要求45678910施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）：负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—27编号（）国家中小型农田水利工程混凝土现浇(预制)坡面单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日检测项目项次检验项目质量标准检验记录质量等级1混凝土预制块外观尺寸精确,整齐,无蜂窝麻点,表面清洁平整,符合设计要求□合格□优良2混凝土板铺设平整稳定,缝线规则,横平竖直,邻板高差≤3mm□合格□优良检查项目项次项目名称质量标准总测点数合格点数合格率%1坡面平整度2m靠尺检测平面,凹凸不超过1cm施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—28编号（）国家中小型农田水利工程混凝土浇筑开仓报审表致：监理有限公司农业综合开发土地治理项目部我方下述工程混凝土浇筑打算工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报看法主要工序具备情况备料状况基面清理模板支立细部结构混凝土系统打算钢筋绑扎附：自检资料施工单位：项目经理：日期：年月日（审批看法）监理公司：监理工程师：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—29编号（）国家中小型农田水利工程单元工程施工质量报验单致：黑龙江百信建设工程监理有限公司，五大连池风景区青泉村节水增粮项目储水池（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：6单元工程质量评定表。施工单位（签章）：项目经理（签章）：2012年6月8日（核验看法）监理单位（签章）：监理工程师（签章）：日期：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—30编号（）国家中小型农田水利工程混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3△钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5△混凝土浇筑评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序——钢筋、混凝土浇筑两工序质量，工序质量优良率为%。□合格□优良施工单位（签章）：负责人：年月日建设（监理）单位：负责人：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—31编号（）国家中小型农田水利工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单元工程量施工单位评定日期项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面⑴△建基面无松动岩块⑵△地表水和地下水妥当引排或封堵⑶岩面清洗清洗干净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝⑴△表面处理成毛面⑵混凝土表面清洗清洗干净，无积水，无积渣杂物3软基面⑴△建基面预留爱护层已挖除，地质符合设计要求⑵垫层铺填符合设计要求⑶基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。□合格□优良施工单位（签章）：负责人：年月日监理单位（签章）：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—32编号（）国家中小型农田水利工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光滑、无污物、接缝严密项次允许偏差(mm)实测值(单位:1～4项mm)合格率(%)外露表面隐藏内面1模板平整度：相邻两板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线和设计边线10155±206承重模板标高±57预留孔、洞尺寸及位置±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%。□合格□优良施工单位（签章）：负责人：年月日监理单位（签章）：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—33编号（）国家中小型农田水利工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置符合设计图纸2焊缝表面和焊接中不允许有裂缝3△脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值(mm)合格数(点)合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3△焊缝长度（d=20）-0.5d(-10)高度-0.05d(-1)宽度-0.1d(-2)咬边深度05d不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34△绑扎缺扣、松扣≤20%且不集中弯钩朝向正确符合设计图纸搭接长度-0.05d设计值本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—34编号（）国家中小型农田水利工程混凝土钢筋工序质量评定表项次检测项目设计值（㎜）允许偏差(mm)实测值(mm)合格数(点)合格率（%）5对焊及熔槽焊△焊接接头根部未焊透深度Φ25～40mm钢筋0.15dΦ40～70mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d不大于2焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d，3个6钢筋长度方向的偏差（净爱护层50mm）±1/2净爱护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墙±0.1间距8同一排中分布钢筋间距的偏差±0.1间距09双排钢筋，其排和排间距的局部偏差±0.1排距10梁和柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋间距11爱护层厚度的局部偏差±1/4净爱护层厚检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%。□合格□优良施工单位（签章）：负责人：年月日监理单位（签章）：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—35编号（）国家中小型农田水利工程混凝土浇筑工序质量评定表项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3mm、匀称平整、无漏铺厚度不大于3mm，局部稍差2△入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满意设计要求3△平仓分层局部稍差4△混凝土振捣有次序，无漏振无架空和漏振、过振△铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%，并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水解除刚好无外部水流入，有少量泌水，解除不够刚好7插筋、管路等埋设件爱护爱护好，符合要求有少量位移，但不影响运用8混凝土养护混凝土表面保持潮湿，无时干时湿现象混凝土表面保持潮湿，但局部短时间有时干时湿现象9符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%10麻面少量麻面，但累计面积不超过0.5%11蜂窝狗洞12△露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角重要部位不允许，其它部位稍微少量，已按要求处理14表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15△深层及贯穿裂缝评定意见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。□合格□优良施工单位（签章）：负责人：年月日监理单位（签章）：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—36编号（）国家中小型农田水利工程项目造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位

单元工程名称部位检验日期年月日项次检查项目质量标准各孔检测结果123451钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其它部位桩的偏差小于1/4桩径2孔径偏差＋10cm-5cm3△孔斜率＜1%4△孔深不得小于设计孔深5清孔△孔底淤积厚度端承桩小于等于10cm；摩擦桩小于等于30cm6孔内浆液密度循环1.15~1.25g/cm3原造孔浆1.1g/cm3左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，小于等于6m8钢筋笼安放符合设计要求9△混凝土上升速度≥2m/h或符合设计要求10混凝土塌落度18~22cm11混凝土扩散度34~38cm12浇筑最终高度符合设计要求13△施工记录、图表齐全、精确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有

孔，其中优良孔，优良率为%混凝土质量指标和桩的载荷测试说明状况和测试成果评定意见各灌注桩质量均达到合格标准，其中优良桩

%，混凝土抗压强度保证率为

%施工单位年月日建设（监理）单位年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—37编号（）国家中小型农田水利工程项目单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面干净干燥，涂刷匀称平整，和混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度匀称平整，搭接紧密。3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度匀称平整、坚固，相临块安装紧密平整无缝4沥青井柱安装电热原件及绝缘材料置放精确坚固，不短路，沥青填塞密实，安装位置精确、稳固，上下层连接好。项次检测项目设计值（mm）允许偏差(mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）1金属塑料橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽±52高（牛鼻子）±2长±203△金属止水片搭接长度不小于20双面氧焊4安装偏差：大体积混凝土细部结构其他±30±205△插入基岩部分符合设计要求6坝体排水管安装拔管排水管平面位置≤1007倾斜度≤4%8多孔性排水管平面位置≤1009倾斜度≤4%10排水管通畅性通畅检测结果共检测点，其中合格点，合格率%评定意见工序质量等级主要检查全部符合质量标准.一般检查项目

质量标准.检测项目实测点合格率

%□合格施工单位

年月日建设(监理)单位年月日混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工程工序质量评定表本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—38编号（）国家中小型农田水利工程水源井成井工程单元工程质量评定表单位工程名称井号号分部工程名称井深设计：实际：单元工程名称检验日期评定日期序号工序质量等级合格优良1钻孔2管材制作3下管4滤料填放5封井6机泵安装7洗井抽水试验891011121314施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—39编号（）国家中小型农田水利工程水源井钻孔工序质量评定表单位工程名称井号号分部工程名称井深设计：实际：单元工程名称检验日期评定日期序号检验项目检验记录质量等级合格优良1钻孔机型满意施工要求2井位和设计相符3井孔直径不得小于设计20mm4井孔斜度小于2°为合格，小于1°为优良5井深度满意设计要求67891011施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—40编号（）国家中小型农田水利工程水源井管材及制作工序质量评定表单位工程名称井号号井深设计：分部工程名称实际：检验日期单元工程名称评定日期序号检验项目检验记录质量等级合格优良1井管制作满意设计和技术规范要求，管部厚度不得小于5mm2滤水管透水面积满意设计要求3沉淀管长4—8m45678910施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日

本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—41编号（）国家中小型农田水利工程水源井下管及滤料填放封井工序质量评定表单位工程名称井号号分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期序号检验项目检验记录质量等级合格优良1井管和井孔偏心距离小于5cm为优良，小于6cm为合格2井管垂直度小于1°为优良，小于2°为合格3接管对正、接直、封闭严密、接管处加固满意下管平安和成井质量要求4滤料规格尽量和含水层岩性相适应，一般采纳混合料，粗砂粒径5-8mm,中砂粒径2-4mm，细石粒径1-2mm5滤料厚度80-100mm6滤料填筑高度要符合设计要求7填放方法由井管四周匀称投放8封井材料除特别要求外,一般用黏土球封井，土球直径25-30mm，黏土球必需揉实风干，风干后表面无裂纹，内部潮湿，含水量约为20%左右9封井长度应符合设计要求，上下偏差不超过300mm10井口封闭黏土岩井管四周分层夯实填入，直至井口11对非支配开采含水层，其封闭位置应超过不含水层顶板各不少于5m施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—42编号（）国家中小型农田水利工程水源井机泵安装工序质量评定表单位工程名称井号号分部工程名称井深设计：实际：单元工程名称检验日期评定日期序号检验项目检验记录质量等级合格优良1水泵扬程、吸程、流量满意设计要求2水泵安装井管内径和泵体外径间距：金属管大于50mm;非金属管大于100mm3电动机功率是水泵功率的1.1-1.3倍,柴油机功率是水泵功率不的1.2-1.4倍4机座平稳，坚实,运行时不沉陷和颤抖56施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—43编号（）国家中小型农田水利工程水源井洗井工序质量评定表单位工程名称井号号分部工程名称井深设计：实际：单元工程名称检验日期评定日期序号检验项目检验记录质量等级合格优良1洗井后,井底沉淀物小于井深的5/1000;抽水30min后取水样，用容积法测定,中细沙含水层不超过1/20000,粗砂、砾石不超过1/500002洗井后自上而下逐层进行检查，达到设计出水要求3抽水试验要连续,不得停留,如有停留,重新进行4抽水试验水位稳定持续时间：松散地层不小于8h，岩基或贫水层应延长时间5动水位、静水位观测记录及抽水试验成果67施工单位评定看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目符合质量标准，主要工序质量，工序合格率%□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良经审查,施工单位自评结果□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章）:负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—44编号（）国家中小型农田水利工程机电井工程质量抽检表单位工程名称井管材质井深（M）设计深度抽检时深度单元工程名称检验日期机电井位置评定日期序号抽检项目质量等级合格不合格1井位和设计相符2井孔直径不得小于设计井径20mm3井孔斜度小于2度为合格；小于1度为优良4井管制作满意设计和技术规范要求，管壁厚不小于5mm5沉淀管长要求在4—8M间6接管对正，接直，封闭严密，接管处满意下管平安质量要求7滤料厚度80100mm8滤料一般采纳混合料，粗纱粒径5—8mm;中砂粒径24mm;细沙粒径12mm9洗井后自上而下逐层检查，洗井后，到设计出水量10抽水试验要连续不得停留，因故停留，必需重新进行抽水11抽水试验时间，松散地质不小于7h；基岩或贫水层不小于8h，并附有抽水记录12封井材料一般用粘土制成泥球直径25—30mm，风干后无裂纹，含水量在20%左右,始终封到井口并夯实13封井长度满意设计要求，上下偏差不超过300mm14评定看法：主要检查项目质量合格率为%评定看法：建设(监理)单位抽检人：年月日施工单位抽检人：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—45编号（）国家中小型农田水利工程水源井成井图井位乡镇村屯井号开工时间年月日竣工日期年月日成井深度井管材料出水量吨/小时土层名称土层图井管图厚度米↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑建设单位（签章）：年月日监理单位（签章）：年月日施工单位（签章）：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—46编号（）国家中小型农田水利工程温室大棚检验评定表项目名称开工时间大棚编号竣工时间（）号项目地点骨架材料分部工程名称棚面材料分项工程名称检验日期设计规格（m）质量标准实测值合格点数合格率(%)质量等级长(m)不得偏差2cm%宽(m)不得偏差2cm%高(m)不得偏差2cm%123456789施工单位(签章)：负责人：年月日管理单位(签章)：负责人：年月日建设单位(签章)：分责任：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—47编号（）国家中小型农田水利工程雷诺网单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1钢筋石料符合设计要求2石笼体符合设计要求，笼体间联系坚固，不得散笼项目允许偏差项目允许偏差(cm)实测值(cm)合格数（点）合格率(%)1、笼体间距±12、笼体高及宽不小于设计值3、高程±2共检测点，其中合格点，合格率%评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准：允许偏差项目实测点合格率为%□合格□优良施工单位(签章)：负责人：年月日监理单位(签章):负责人：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—48编号（）国家中小型农田水利工程晒场混凝土（素）工程单元质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名称评定日期年月日项次检测项目质量标准实测值(10点)合格点数合格率%1模板支撑几何尺寸，坚固性2混凝土浇筑砼协作比，浇筑，振捣3混凝土外观无麻面、蜂窝、裂纹4晒场长度土20mm5晒场宽度土20mm6晒场厚度土10mm7平整度﹤5mm8邻板高差﹤2mm9纵横切逢深度约砼面层厚度的2/310砼面层切逢间距3.5—5m11纵横切缝宽度约0.3—0.5mm检测结果总计检测点，其中合格点，合格率占%施工单位自评看法建设单位审核看法监理单位审核看法检查项目全部达到质量标准,合格率%压实合格率%□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良经审核施工单位自评结果无误□合格□优良施工单位(签章):负责人：年月日建设单位(签章):负责人：年月日监理单位(签章):监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。A—49编号（）国家中小型农田水利工程晒水池单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称评定日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理无树根,草皮,乱石等符合设计要求2池底平整3土方填筑分层碾压匀称，堤身无草筏，杂草4边坡平整，无凹坡，压实匀称5混凝土衬砌位置及平整度符合设计要求项次检测项目允许偏差设计值实测值合格点数合格率(%)1池底宽±10cm2边坡≥设计值3堤顶高度≥设计值4底宽≥设计值5干密度≥95%施工单位自评看法质量等级建设单位复核看法核定质量等级监理单位复核看法核定质量等级检查项目全部合格、检测项目合格率(%)FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX优良经审核施工单位自评结果无误FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX优良经审核施工单位自评结果无误FORMCHECKBOX合格FORMCHECKBOX优良施工单位(签章)：质检员：年月日建设单位(签章)：项目负责人：年月日监理单位(签章)：监理工程师：年月日本表由施工单位填报，一式三份，农业开发办、监理单位、施工单位各一份。施工日记二〇一一年月日A—50编号（）国家中小型农田水利工程施工日记年月日星期天气温度风力风向施工人员状况：机械设备动态：主要施工内容：记录人：A—51编号（）国家中小型农田水利工程施工月报（2012年月）县市：施工单位：合同编号：致：（监理机构）现呈报我方编写的________年______月施工月报，请贵方批阅。随本施工月报一同上报以下附表：材料运用状况月报表。主要施工机械设备状况