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盘上设备安装和接线安装报验申请表工程名称：锅炉热控安装编号：1-2-3-2致：煤炭工业部部济南设计计研究院工工程建设监监理公司(监监理单位))我单位已已完成了盘盘上设备安安装和接线线安装工作，现现报上该工工程报验申申请表，请请予以审查查和验收。附件：1、盘上设备安装和和接线安装装自检记录录2、盘上设备安装和和接线安装装分项工程程质量检验验评定表承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理理工程师日期盘上设备安装和接线分项工程质量检验评定表工程名称：锅炉炉热控安装装表表号：9.44.1工序检验指标性质单位质量标准质量检验记录评定合格优良检查型号规格符合设计符合设计要求符合外观无损伤无损伤合格绝缘电阻M≥12合格安装接点接触良好接触良好合格位置符合设计符合设计要求符合固定端正、牢固端正、牢固合格通/断方向主要正确正确合格接线线端连接正确、牢靠正确、牢靠合格线号标志正确、清晰、不褪色正确、清晰、不褪色合格铭牌标志正确、齐全正确、齐全合格验收结论：合格质检机构质量验收评定意意见签名班组年月日工地地年月日质检部部年月日监理年月日盘上设备安装和接线分项工程质量检验评定表工程名称：锅炉炉热控安装装表号：9..4.2工序检验指标性质单位质量标准质量检验记录评定合格优良检查型号规格主要符合设计符合设计要求符合外观无损伤无损伤合格绝缘电阻M≥12合格安装位置符合设计符合设计要求符合布置单个端正端正合格成排整齐、美观整齐、美观合格固定牢固牢固合格音响器声响正常正常合格光字牌内容正确正确合格光字牌字迹正确、清晰正确、清晰合格熔断器熔丝规格格符合设计符合设计要求符合接线线端连接主要正确、牢靠正确、牢靠合格线号标志正确、清晰、不褪色正确、清晰、不褪色合格铭牌标志正确、齐全正确、齐全合格验收结论：合格质检机构质量验收评定意意见签名班组年月日工地地年月日质检部部年月日监理年月日盘上设备安装和接线安装自查记录单位工程名称锅炉热控安装施工日期2009-5--29分部分项工程盘上设备安装和接接线检验指标质量标准检验结果合格优良型号规格符合设计符合设计要求外观无损伤无损伤绝缘电阻≥12位置符合设计符合设计要求布置单个端正端正成排整齐、美观整齐、美观固定牢固牢固音响器声响正常正常光字牌内容正确正确光字牌字迹正确、清

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