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医院感染综合监测方案医院感染全面综合性监测方案人员、保洁人员，不包括患者家属及外来的，是对全院所有病人的医院感染及其相关因素染病例及相关事件。临床医生及时将诊断为医院感染的病例填写报告卡》报医院感染管理科，由医院感染专职人员2.感染部位的确定参照卫生部(医发[2001]2号)医院感染诊断标准(试行)历和护理记录，注意其是否有医院感染的指征据；必要时检查病人以确定是否存在感染。不1.诊断标准：《医院感染诊断标准》(卫生部2001年)察、收集和反馈给有关单位和个人,为医院感染的预防控制和宏观管计1.某一时期医院感染发生率(我院的小于8%)医院感染发生率(%)=医院感染病例数/医院出院病例数×医院感染例次发生率(%)=医院感染例次病例数/医院出院病%3.医院感染高危科室分布及原因(某一个时期科室的感染率)科室感染发生率(%)=科室感染病例数/科室出院病例数×4.危险因素分析 (1)专人负责，每日填写，避免遗漏，及时整理完善数据。 (2)如发现数据缺失，及时查找和分析原因(人的因素、概念、流程、方法)，并采取改善措施。 (3)反馈监测资料每月进行小结，每3个月对监测指标进行监测中发现的问题，每季度在医院感染简讯上进行医院感染委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建比较。若感染率应查找引起感染的原因，采取相应的控制措施；感染率过成各项检查和检验申请，为医院感染病例的正确诊断提率的调查内，住院患者中医院感染病例的分布状况即感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。要求医院感染现患率≤主管院长，临床科室及院感管理委员

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