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文档简介
电动吸引器吸痰操作流程人、操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩2、 评估:患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、 告知:吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、 用物准备:电源、电动吸引器、无菌吸痰盅、无菌连接管、无菌连接接头、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器,必要I时备压舌板、开口器、舌钳、无菌外用溶液1、 接通电源将导管连接到吸引器上,打开开关2、 检查性能、电压、各管连接情况3、 调节压力:成人300~400mmHg,儿童<300mmHg「1、解释并协助患者取合适体位 气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后吸鼻腔。 插入深度:经鼻吸引约20 气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后吸鼻腔。 插入深度:经鼻吸引约20〜25cm;经口约14〜16cm,经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。 进管时不可有负压。L6、依标准预防,做好个人防护。2、 试吸:倒无菌外用溶液,戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管3、 手持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰管插入口腔咽部,先吸口咽*部的分泌物,再吸深部分泌物4、 动作轻柔,由深部向上提拉吸痰管,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰不超过15s(、吸毕:脱手套、反套吸痰管、关闭开关 j1、随时擦净面部分泌物>2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3\/1、整理床单位件2、协助患者取舒适体位3、 整理用物、分类放置4、 洗手、记录护士姓名 所在科室 监考人员 . 考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作、八刖操作者仪态5未装不规范 -3未洗手 -2评估9未评估患者情况 每项各-1未告知 各-1用物准备8少一件 各-1放置乱 -2未检查仪器 -2操作过程安全、舒适6未注意安全 -3未协助患者取合适体位 -3安装检查、调压12接错导管 -3未试吸检查 -3吸引力过大或过小、未调压 各-3试吸10未戴手套 -5手法不正确 -5吸痰24插管手法不正确 -6吸痰顺序错误 -6每次吸痰时间过长 -2处理问题不当 各-2整理10未整床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 各-1评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性计划性操作时间20min6整体性欠佳 -2计划性欠佳 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5总分100累计扣分实得分注:压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格。电动吸引器吸痰操作理论问答一、 用电动吸引器吸痰时,病人痰液黏稠难以吸出应怎么办?答:痰液黏稠时,可配合叩拍胸背或交替使用雾化吸入。鼓励病人多喝水,禁食病人可加大静脉补液量。二、 气道内吸引方法不当可引起哪些后果?答:1、气道粘膜损伤:因负压过高或吸痰管开口正对气管壁,且停留时间较长,负压可将小块粘膜吸入管内,而致损伤、出血。2、加重缺氧:负压吸引不仅吸除分泌物,也吸走了一定量的肺泡内气体,使肺内含气量减少,加上导管内插入吸痰管后气流阻力增大,通气不充分,使原有的低氧血症进一步加重,此种情况尤其在吸引时间
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