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文档简介
医学检验人员长期接触的生物危险性血液、体液等各种标本,含有大量的致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病。因此,检验人员应切实强化生物安全意识,规范医疗废物管理组织和制度,坚持安全管理和质量管理两手抓,避免医学实验室感染,在诊断-治疗病人的同时保护好自己不受传染。
第一页,共20页。一、危害人体健康的因素1、化学物质直接腐蚀如强酸、强碱等2、有害气体3、气溶胶4、锐器如实验室内的剪刀、针头等5、各种废弃物如实验室仪器废液、废弃试剂盒等6、电离辐射第二页,共20页。7、患者的标本(血液、尿液、穿刺液等)存在潜在的污染源,在结核病、艾滋病以及乙肝病毒携带者等患者的标本中都有相应的病原体存在。因此,所有进入医学实验室的人员必须高度重视生物安全,遵守实验室有关规程和进行有效的生物安全防护,这是减少和避免人体伤害的重要举措,也是降低实验室对环境污染的有效措施。第三页,共20页。二、标本处理要求1、盛标本的容器坚固、带盖(不能有液体渗漏)2、标本转运专用架子第四页,共20页。3、标本验收容器外观有无破损、基本信息是否符合(病人信息、标签内容与实验室待检验的内容是否一致)、标本质量(是否抽得过少或过多、全血检测的标本有无血块)。在整个过程中要避免标本的污染环境以及标本之间交叉污染。4、标本废弃放置在适当的防漏的容器中,专人处理,高压或焚烧。第五页,共20页。三、感染性物质的防护1、操作过程中要避免感染性物质的扩散2、避免吸入或接触感染性物质3、在使用锐器如注射器、玻璃吸管等要防止被刺伤,要使用锐器保护装置第六页,共20页。4、实验室应备有合适浓度的消毒液,定期对实验室进行消毒。5、严禁在实验室进行饮食及储存食品第七页,共20页。四、消毒方法1、实验室内空气消毒通风、室内紫外灯照射时间不少于30分钟照射时应关闭门窗。2、实验室地面消毒地面采用湿式拖扫,喷洒消毒剂用量不少于100ml/m2第八页,共20页。3、物体表面消毒①先用吸湿性较强的布或纸巾覆盖溢出物②向纸巾上从溢出区域的外围开始向中心倾倒适当的消毒剂,并覆盖纸巾周围的区域③作用30分钟后按照清理污物的办法清理纸巾第九页,共20页。④如果含有碎玻璃或其他锐器,处理于锐器盒中。⑤最后对溢出区域再次清洁并消毒第十页,共20页。化学试剂及其他安全一、强酸、强碱试剂的使用1、使用时须戴防酸手套,小心操作,并防止溅出。如溅在实验室台面上或地面,用湿布擦洗干净。2、强碱触及皮肤而引起灼伤时,要先用大量自来水冲洗,再用2%或5%乙酸溶液涂洗。第十一页,共20页。3、强酸、溴等触及皮肤而致灼伤时,立即用大量自来水冲洗,再以5%碳酸氢钠溶液或5%氢氧化铵溶液洗涤。4、酚类触及皮肤引起灼伤,首先用大量的水清洗,再用肥皂水洗涤。5、实验过程中产生的废液倒入指定容器内,尤其是强酸和强碱不能直接倒入水槽中,应由专人负责处理。第十二页,共20页。第二节常用临床实验室器材一、微量加样器的使用微量加样器又称微量移液器、微量进样器。其下端为可装卸、可更换的尖管形移液嘴(吸头),上方是控制采样的推进按钮。
有固定式和可调式两种类型,规格有µl级、ml级。第十三页,共20页。工作原理微量加样器利用排代原理由活塞的定程运动形成负压吸入定量的液体,其吸液量由活塞在活塞套内移动的距离来确定,再按下按钮使活塞向下移动,排出活塞腔内的气体而将吸头内的液体排出。第十四页,共20页。1.选择在移液范围内的加样器,若为可调式则先将容量调节到所需的容量上。2.将吸头套在加样器的下端,轻轻转动后牢固地套上,确保密封。3.正式使用前需连续按动数次(不吸液体),以保持腔内外气压一致。4.用手垂直握住加样器,拇指将按钮压至第一停点(第一档位),并将吸头浸入到液面下1~3mm,再缓慢地放松按钮使之复位,等待1~2s后从液体中取出时拖靠掉吸头外部残液于被取出的容器内壁中。注意避免吸头与其他任何东西碰撞。5.将吸头移到加样容器内壁上,轻轻地将按钮压至第一停点将液体排出,等待1~2s,再把按钮压至第二停点(第二档位),排尽全部液体后,吸头应沿容器壁向上滑动取出,此时拖靠吸头内部残液于加样容器内壁中。再放松按钮使之复位,卸下吸头,完成一次操作过程。操作方法第十五页,共20页。二、刻度吸量管的使用刻度吸量管的规格有0.1ml、0.2ml、0.5ml、lml、2ml、5ml及10ml等,供量取10ml以下任意体积的液体之用:
第十六页,共20页。刻度吸量管的容积标志标准容量(ml)0.10.20.250.5125102550色标红黑白红黄黑红橘红白黑环数单单双双单单单单单单第十七页,共20页。(1)执管:将中指和拇指拿住吸量管上口以食指控制流速;刻度数字应朝向操作者。(2)取液:把吸量管插入液体内(切忌悬空,以免液体吸入洗耳球内),用洗耳球吸取液体至所取液量的刻度上端1—2cm处,然后迅速用食指按紧吸量管上口,使管内液体不再流出。第十八页,共20页。(3)调准刻度:将已吸足液体的吸量管提出液面,然后垂直提起吸量管于供器内口(管尖悬离供器内液面)。用食指控制液流至所需刻度,此时液体凹面、视线和刻度应在同一水平面上,并立即按紧吸量管上口。(4)放液:放松食指,让液体自然流入受器内,(如移液管标有“吹”字,则应将管口残余液滴吹入受器内)此时,管尖应接触受器内壁,但不应插入受器内的原有液体之中,以免污染吸量管及试剂。
(5)洗涤:吸
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