急性阑尾炎护理查房治疗模板

汇报人：优Fanjeaux汇报部门：xx部总结计划|营销策划|企业了解|品牌宣传急性阑尾炎护理验血急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第1页!验血目的123介绍急性阑尾炎的处置原则掌控急性阑尾炎的临床表现掌控急性阑尾炎的身心健康教育Purposeofwardround急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第2页!CONTENTS目录123阑尾炎有关科学知识病例了解护理问题及措施急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第3页!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.有关科学知识01急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第4页!急性阑尾炎急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。含义标题文本预设1.阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见病因2.细菌感染病因标题文本预设急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿

病理类型标题文本预设症状3、全身感染征①畏寒、发热：一般>38℃②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎③高热寒战1、腹痛——为最早出现的症状①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧2、胃肠道症状——恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。标题文本预设急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第5页!Text

here影像学检查①腹部X线平片

②B超检查可靠性低于CT③CT对阑尾周围脓肿更有帮助辅助检查实验室检查多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。急性阑尾炎检查及处置原则（一）手术治疗除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术

1、腹腔镜阑尾切除术

2、经腹阑尾切除术（二）非手术治疗

1、病情观察

2、半坐卧位可放松腹肌，减轻腹部张力，缓解腹痛

3、避免肠内压力增高禁食补液胃肠减压

4、控制感染应用抗生素

5、镇痛明确诊断急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第6页!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.病例了解02急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第7页!生命体征：T：36.5℃P：72次/分后R：18次/分后BP：150/62mmHg。2.体格检查：神志确切，精神通常。浅表淋巴结不肿胀。痰不发炎，双扁桃体不肿胀。心肺切脉未见异常。腹部平缓，未见胃肠型及血液循环波，未见腹壁静脉曲张；腹硬，右下腹压痛、T128痛显著，并无肌卫，余腹并无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区并无锡杖苦，移动性浊音阴性，结肠充气试验（-），闭合孔内肌试验（-），腰小肌试验（-），肠鸣音正常，直肠切除术却未显著异常。3.辅助检查：B逊于、CT急性阑尾炎的护理体格检查急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第8页!06-05白细胞3.19×109/L，中性粒细胞百分比74.60%，中性粒细胞计数2.38×109/L

血小板79×109/L，急性阑尾炎的实验室检查06-10白细胞3.11×109/L，中性粒细胞百分比68.20%，中性粒细胞计数2.12×109/L

血小板72×109/L，急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第9页!急性阑尾炎护理问题及确诊（术前）护理问题及确诊1.疼痛：与阑尾炎症提振腹膜有关2.恐惧：与环境陌生及害怕疾病预后有关3.科学知识缺少：与不能介绍疾病相关科学知识有关（术后）护理问题及确诊1宽敞的发生改变：与手术创伤有关2自理能力上升：与术后切口疼痛有关3潜在并发症：病变，接合性肠梗阻，阑尾残株炎急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第10页!2017-06-0511:00P2恐惧：与环境陌生及害怕疾病预后有关护理目标：患者的恐惧、恐惧减低。护理措施：（1）多与病人沟通交流，存有针对性的展开心理劝导。（2）了解病区环境及管床医生护士，消解对环境的陌生感。（3）协助同病室患者之间创建较好的关系。（4）与家属充份沟通交流传授手术可能将获得的效果，了解顺利案例，消解患者的紧绷心理。评价：2017-06-0520:00患者及家属的恐惧程度清显出减低，积极主动协调化疗。急性阑尾炎术前护理问题及确诊急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第11页!2017-06-0518:30P1宽敞的发生改变：与手术创伤有关护理目标：患者术后呼吸困难程度减低，获得较好歇息。护理措施：（1）提供更多适合的环境。（2）遵医嘱给与消炎，消炎的药物。（3）尽可能满足用户患者的合理市场需求。评价：2017-06-0610:00患者的宽敞市场需求基本获得满足用户。急性阑尾炎术后护理问题及确诊急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第12页!2017-06-0518:30P3潜在并发症：病变，接合性肠梗阻，阑尾残株炎护理目标：患者并无并发症出现或及时发现并发症。急性阑尾炎术后护理问题及确诊护理措施：（1）强化病情的观测，包含神志、生命体征、尿量、腹部体征。（2）术后24小时引导患者下班活动，以推动肠蠕动恢复正常，避免肠粘连出现。（3）强化腹部切口的护理，术后冷静后，可行半卧位，以利腹腔喷出液流向盆腔，并使炎症局限。（4）强化营养支持。评价：2017-06-1611:00患者出院并无并发症出现。急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第13页!阑尾炎有关科学知识基本详述阑尾为一细长盲管结构，形如蚯蚓，根部相连接于盲肠、阑盲瓣管腔内膜排泄少量粘液，与盲肠相连肠壁所含淋巴非政府，存有一定免疫系统功能边线随其盲肠边线而变异尖端可以伸入相同的方向详述阑尾炎就是指出现在阑尾的炎症反应，

其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称作麦氏点，就是阑尾切口的标记点。急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第14页!体征：1、右下腹压痛麦氏点2、腹膜提振叛肌紧绷、压痛、T128痛、肠鸣音弱化或消失3、右下腹包块边界不明、紧固4、特定检查结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）腰小肌试验（＋）（后位）闭合孔内肌试验（＋）（低位）直肠切除术直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）急性阑尾炎的临床表现急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第15页!急性阑尾炎身心健康教育保持良好的饮食、卫生及生活习惯，维持心情舒畅，适度运动，防止受凉，呼吸充裕。及时化疗胃肠道炎症，防治慢性阑尾炎急性发作。术后入半流质饮食，以后根据肠道功能逐渐变为少渣软食，直到普食。术后适当活动，活动可以推动肠道血液循环，避免肠粘连，同时快速血液循环推动伤口痊愈，通常出院后2周可恢复日常工作和生活，但1个月内防止而令腹内甩升高的频繁活动，避免构成伤口疝。维持腹部伤口洁净潮湿，术后7天拆线。通常无须就诊，但发生腹痛、消化不良、咳嗽及几天不进食时，应当及早至医院求诊。阑尾周围脓肿者，出院时知会病人3个月后再次住院行阑尾切除术。急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第16页!急性阑尾炎的病史概述床号：66床姓名：大熊猫年龄：72岁住院号：17011462性别：女主诉：右下腹痛25小时诊断：急性阑尾炎现病史：患者25小时前无明显诱因下出现右下腹疼痛，呈间歇性隐痛，后逐渐加重，无腹泻，伴恶心，未呕吐，无尿频、尿急、尿痛表现，无明显畏寒、发热等症状。能够忍受，未予重视。来我院，为进一步治疗，遂以“急性阑尾炎”诊断于2017-06-0510:29收入院。病程中，患者纳差，睡眠可，二便无异常。近期无上呼吸道感染。既往史：既往体健。家族史：无特殊五方面饮食：以米面为主睡眠:睡眠可，每天约6小时排泄：大小便正常自理能力：生活自理健康意识:一般六心理社会精神状态：神志清，精神可对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识心理状态：焦虑性格与交往：希望与更多人交往家庭情况：家庭关系和睦经济状况：良好急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第17页!急性阑尾炎的详细病情06-06外科手术孔周围情况可以，肛门未排气、排在便，改为禁食为少量清流质饮食。襄助适度活动，推动肛门排气、进食。06-07外科手术孔周围情况可以，肛门已排气、未进食，改为清流赵光逢少量低脂半流质饮食06-11肛门已排气、进食06-14拆线06-16出院患者入院后交予禁食、抗感染、补液等化疗。于16：35在全麻上行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔镜下接合松解术，之术毕于18:15蒙头大睡，全麻冷静，氧气2l/min鼻塞排出，心电监测而立窦性心律，术后P：69次/分后、R：19次/分后、BP：136/70mmHg、SPO2：99%，各外科手术孔药剂潮湿，小便失。术后予补液抗感染等化疗。急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第18页!Pleaseenteryourtitlehere,copyandpastethecontenthere.护理措施03急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第19页!急性阑尾炎术前护理问题及确诊2017-06-0510：29P1疼痛：与阑尾炎症提振腹膜有关护理目标：患者疼痛较前减低。护理措施：（1）评估患者疼痛的部位、性质、程度。（2）掌控病毒感染，遵医嘱及时合理应用领域抗生素。（3）帮助患者挑宽敞体位，指导其存有节律的深呼吸。（4）禁食水，以减低消化不良腹痛。（5）积极主动搞好术前准备工作。评价：2017-06-0516:00患者诉疼痛较前转好。急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第20页!2017-06-0510：29P3科学知识缺少：与不能介绍疾病相关科学知识有关护理目标：患者掌控腹腔镜阑尾切除术手术及阑尾二者第一关科学知识。护理措施：（1）介绍患者对于该疾病的掌控程度。（2）知会患者阑尾的病因、引致因素及愈后。（3）指导患者术后注意事项，给与饮食活动指导。（4）介绍患者的掌控程度。评价：2017-06-0512:00患者介绍疾病及手术有关科学知识。急性阑尾炎术前护理问题及确诊急性阑尾炎护理验血化疗模板共23页，您现在下载的就是第21页!护理措施：（1）按时巡查病房，满足用户病人所须要。（2）搞好病人基础、生活、专科护理。（3）将所须要物品放到病人随手所及处为。（4