儿科护理学试题答案

儿科护理学试题（一）一、填空题1．儿科护理学服务对象的年龄界限是（出生— 14岁）2．评价儿童生长发育最常用的指标是（ 体重 ）3．小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（ 第一次 2个月；第二次 3个月；第三次

4个月 ）4．小儿时期特殊的能量需求是（ 蛋白质、脂肪、碳水化合物 ）5．治疗代谢性酸中毒时首选的药物为（碳酸氢钠 ）6．营养不良患儿最常见的并发症是（营养性贫血 ）7．小儿肥胖的诊断标准是体重超过正常的 （20%）8．确诊白血病最主要的依据是（ 骨髓穿刺检查

）9．缺铁性贫血血片检查主要表现为（

小细胞低色素性贫血

）

10

．肾病综合症最常见的并发症为（感染

）二、单选题1．正常新生儿出生时身长为 50cm，3个月时为（A ）A．62cmB．63cmC．64cmD．65cmE．66cm2．某小儿体重为 9.6kg，身长为 75cm，头围46cm，判断其年龄为（ CA．8个月B．10个月C．12个月D．14个月E．16个月3．8个月小儿最适宜添加的辅食为 （B ）A．米糊，稀粥，蛋黄，菜泥 B．烂面，粥，蛋，肉末C．面条，粥，油，饼干D．粥，蛋黄，肉末，面包E．碎肉，稀粥，肝泥，蛋4．关于护士与住院患儿沟通的沟通技巧，错误的说法是 （E ）A．使用通俗易懂的语言 B．语速和语调得当C．语言沟通比非语言沟通更为有效 D．选择患儿感兴趣的话题E．手势常用来作为与年幼儿沟通的桥梁5．关于小儿用药护理的说法，正确的一项是 （C）A．呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药 B．发热时一般用 APC解热C．患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素 D．腹泻时，止泻药量宜小E．患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾 6．小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（ A ））A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．混合型酸中毒 D．混合型碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒7．凌晨护士查房时发现某 3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、 肢凉，此种症状应首先考虑发生 （B ）A．心力衰竭 B．低血糖症

C．休克

D．低血钙症E．呼吸窘迫综合症8．营养不良患儿皮下脂肪消耗累及的顺序为（ E ）A．腹部，面颊，躯干，臀部，四肢 B．面颊，躯干，腹部，臀部，四肢 C．面颊，四肢，躯干，腹部，臀部D．面颊，四肢，躯干，腹部，臀部 E．腹部，躯干，臀部，四肢，面颊9．小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（ A）A．上行感染 B．血源性感染C．直接蔓延

D．间接接触

E．直接接触10．不是急性肾炎的临床表现的一项是

（

E

）A．水肿

B．少尿

C．血尿

D．高血压

E．蛋白尿三、判断题、1．引起幼儿先天性甲低最主要的原因为甲状腺发育不良 （+）2．小儿常见的白血病为急性粒细胞性白血病 （-）3．小儿出现呼吸心跳骤停时，最先受累的脏器是脑 （-）4．用铁剂治疗缺铁性贫血的最有效指征是网织红细胞上升（+）5．急性肾小球肾炎是有哪种病原体感染引起的溶血性链球菌（+）6．给婴幼儿灌肠时，灌肠液的温度一般为 28oC～32oC（+）7．婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体为轮状病毒 （+）8．某8个月小儿，体重为 7kg，用5%糖牛奶喂养时，该小儿每日应供应的能量最接近于 700Kcal （+）9．2:3:1 含钠液配置方法是：5%碳酸氢钠两份， 5%葡萄糖三份， 0.9%NaCl两份 （-）10．正常小儿前囟闭合的时间为 1-2 岁（-）三、简答题1、口服剂治疗缺铁性贫血的注意事项。答：（1）告知家属小儿每日需铁量，让家长掌握服用铁剂的正确剂量和疗程；药物应放在患儿不能触及之处且不能存放过多，以免误服过量中毒。2）口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。为减少胃肠道反应，宜从小剂量开始逐渐加至足量。在两餐之间服用，既可减少对胃肠道的刺激，又有利于吸收。液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，服药后恢复，应向家长说明原因，消除紧张心理。3）铁剂可与维生素C、果汁等服用，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。4）注射铁剂应深部肌内注射，每次更换注射部位，减少局部刺激，并观察有无不良反应。（5）观察疗效：服用铁剂后12-24小时临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增加， 36-48小时后骨髓出现红系增生现象。网织红细胞2-3天后升高，5-7天达高峰。 2-3后降至正常。血红蛋白 1-2周后逐渐上升，一般3-4周达正常。无效者应积极查找原因。2．小儿腹泻时皮肤的护理措施。答：（1）婴幼儿选用柔软布类尿布，勤更换；每次便后用温水清洗臀部并吸干。2）局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以促进愈合。3）避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，防止上行性尿路感染。注意约束多动的患儿。3．小儿肺炎合并心衰的临床表现。答：小儿肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重， 呼吸>60次/分；烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快 >180次/分，心音低钝，颈静脉怒张，奔马率，肝脏迅速增大，尿少或无尿，水肿等。四、案例题（多选）1．男孩7岁，以“浮肿 3天”为主诉入院。患儿双眼睑浮肿，尿量减少，尿色加深呈浓茶 色，述有头晕现象， BP160/110mmHgT37.5oC,P90 次/分R20次/分。尿常规显示： WBC(+),RBC(+++) ，（1）该患儿最可能的诊断 CA、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合症 C、急性肾小球肾炎 D、单纯性血尿 E、泌尿道感染（2）现在该患儿的护理措施哪项正确： AEFA、卧床多休息 B、可户外散步C、血压正常后可上学 D、2月内避免剧烈运动E、Addis计数正常后恢复正常生活F、低盐饮食（3）本病急性期严重并发症多见： BCDA、形成血栓 B、严重循环充血 C、高血压脑病 D、急性肾功能衰竭 E、电解质紊乱 F、感染2．某4岁农村小儿入8月份以来 1周体温一直偏高，近 2天来突起高热， T39.0oC，伴头痛、恶心、喷射状呕吐，继而出现谵妄、昏睡、定向障碍。查体：患儿呈潮式呼吸，双侧瞳孔不6等大，对光反射迟钝，脑膜刺激征阳性；脊髓穿刺：脑脊液微浑浊，白细胞为4000*10／L，氯化物低，糖减低，蛋白增高。 （1）写出患儿的诊断 BA、病毒性脑炎 B、化脓性脑炎 C、结核性脑炎 D、无菌性脑炎 E、病毒性脑膜炎（2）脑膜刺激征时指 CDEA、颅内压增高 B、体温升高 C、颈项强直 D、Kering阳性E、Brudzninski 征阳性 F、全身中毒症状（3）该病人主要的护理措施正确的是：

ABCEFA、头偏右侧卧位

B、冰帽C、定期测生命体征

D、进食高蛋白流质

E、加保持呼吸道通畅

F、面罩吸氧3、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。2天来大便稀，蛋花汤样，15~20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时以来未解小便。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、四肢凉，肛周皮肤潮红。血压测不出，血清钠132mmol/L。（1）最可能的诊断：FA、小儿肠炎伴中度脱水B、小儿肠炎伴中度等渗脱水C、小儿肠炎伴中度低渗脱水 D、小儿肠炎伴重度等渗脱水 E、小儿肠炎伴极重度脱水 F、小儿肠炎伴重度低渗脱水（2）给这个患儿补液时下列哪项不正确 BFA、先晶后胶 B、先糖后盐 C、先快后慢 D、见尿补钾 E、惊跳补钙 F、先淡后浓（3）下列护理措施哪项正确 CDEFA、多饮开水B、留取大便常规标本可用干净尿片上的大便 C、留取大便培养可用干净尿片上的大便 D、少量多餐E、冲牛奶应较平时稀一些 F、肛周保持干燥五、辨析题1、患儿高热应加衣物或被褥，使其大量出汗，达到退热的目的。这个观点是错的。当发热时 ,使用以下温和 (物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些:1.减少衣被:切记不要给孩子穿过多的衣服、 盖太厚的被子。 因为宝宝的体温调节中枢不完善，用“捂汗”的方法不但不能使体温下降，反而会使体温骤升，出现高热惊厥。正确的做法是：发热是要给宝宝少穿、少盖，增加散热。 2.因汗水流失过多体液会使患儿感到疲惫无力，甚至出现低血容量休克。2、一手足口患儿使用呼吸机辅助呼吸， PEEP10cmH2O，护士交班时说：“遵医嘱保持呼吸道通畅，但尽量避免气管内吸痰。”这个观点对的。 PEEP为呼气末正压，调至 10cmH2O，一方面是维持肺泡形态，保证有效换气， 另一方面可以止住肺出血。 如果吸痰则把呼气末正压变为了负压，肺泡塌陷无法完成有效的换气，还无法止血，很容易引起肺