肺窗横断层解剖演示

（优选）肺窗横断层解剖课件现在是1页\一共有41页\编辑于星期五胸部的断层解剖学主要是观察胸腔脏器、大血管和胸椎等在各个断层面上的形态、大小和位置关系，临床上CT和MRI检查常用横断层面。肺窗主要用于观察肺与气管支气管，纵膈窗适于观察纵隔,应着重观察下面六个基本的纵隔层面：1.胸廓入口层面2.胸骨柄层面3.主动脉弓层面4.主动脉窗层面5.气管分叉层面6.左心房层面。

学习要点

现在是2页\一共有41页\编辑于星期五教学安排

（1）教学对象：影像技术、诊断（2）使用层次：普通专科、升段（3）教学学时：2学时（4）教学形式：多媒体（5）理论实践：1：1（6）授课地点：多媒体教室现在是3页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现

胸部CT图像是不同层面的横断面图像，一般采用两种不同的窗宽和窗位，一种是肺窗，窗位为-700--400HU，窗宽为1000-1500HU，适于观察肺实质。另一种是纵隔窗。其窗位为30-60HU，窗宽为300-500HU，。现在是4页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现肺野和肺门观察肺门和肺野结构需采用肺窗。两肺野内可以看到由中心向外围走行的肺血管分之，由粗渐细，上下走行或斜形的血管则表现为圆形或椭圆形的断面影。现在是5页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现肺叶和肺段叶间裂叶间裂是识别肺叶的标志，常规CT图像上叶间裂表现为无血管结构的透明带。在高分辨力CT扫描时叶间裂可以清楚显示为线状影。现在是6页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现肺段肺段与所属支气管同名。肺段的基本形态为尖端指向肺门的椎体状。CT图像上只能根据肺段支气管及血管的走行定位。次级肺小叶为3-5个终末细支气管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组织间隔的最小单位，是高分辨力CT所观察的基本单位。现在是7页\一共有41页\编辑于星期五教学内容

现在是8页\一共有41页\编辑于星期五现在是9页\一共有41页\编辑于星期五现在是10页\一共有41页\编辑于星期五现在是11页\一共有41页\编辑于星期五现在是12页\一共有41页\编辑于星期五气管下端层面1气管

2.上腔静脉

3.升主动脉

4.胸主动脉

5.食管

现在是13页\一共有41页\编辑于星期五气管杈层面1.气管杈2.右肺尖段支气管(B1)3.右肺后段支气管(B2)4.左肺尖后段支气管(B1﹢2)5.奇静脉6.上腔静脉7.升主动脉8.肺动脉干9.左肺动脉10.胸主动脉现在是14页\一共有41页\编辑于星期五5）气管分叉层面：

在这一层面可见隆突与左、右主支气管，肺动脉干位于左主支气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉。通常左肺动脉略高于右肺动脉，故右肺动脉常在左肺动脉以下的层面显示现在是15页\一共有41页\编辑于星期五左侧主支气管现在是16页\一共有41页\编辑于星期五1.右肺前段支气管(B3)2.右肺后段支气管(B2)3.右上叶支气管4.右主支气管5.左主支气管6.左肺尖后段支气管(B1﹢2)7.上腔静脉8.升主动脉9.肺动脉干10.右肺动脉11.奇静脉12..左肺动脉13.胸主动脉

右上叶支气管层面现在是17页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现（2）右上叶支气管层面：可见右上叶支气管及其分出的前、后段支气管，前方为右上肺动脉。左肺门可见尖后段支气管断面，前方为肺段动脉分支。现在是18页\一共有41页\编辑于星期五右主支气管及分支现在是19页\一共有41页\编辑于星期五1.右中间支气管

2.左主支气管

3.左上叶支气管

4.右肺动脉

5.升主动脉

6.肺动脉干

7.上腔静脉

8.奇静脉

9.左肺下叶动脉

10.胸主动脉

右中间支气管和左肺上叶支气管层面现在是20页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现

（3）中间支气管层面：右侧中间支气管，前方右肺动脉，肺动脉之前外方为肺静脉。左肺门可见做主支气管，前方为肺静脉，后方为左肺静脉。现在是21页\一共有41页\编辑于星期五右侧中间段支气管现在是22页\一共有41页\编辑于星期五左主支气管及上叶支气管分支现在是23页\一共有41页\编辑于星期五1.内侧段支气管(B5)2.外侧段支气管(B4)3.中叶支气管

4.右下叶支气管

5.左下叶支气管

6.胸主动脉

7.左心房

8.升主动脉

9.右心房

10.右心室

11.上段支气管(B6)

右中叶支气管层面现在是24页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现（4）中叶支气管口层面：右中叶支气管与下叶支气管在同一层面，两支气管相邻处外侧壁呈三角形尖突称中叶嵴。与中叶支气管口相对见自下叶支气管后壁分出右下叶背段支气管。左肺门见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管起始部的断面，并见左肺下叶背段支气管。现在是25页\一共有41页\编辑于星期五1.右肺内基底段支气管(B7)2.右肺前基底段支气管(B8)3.右肺外侧基底段支气管(B9)4.右肺后基底段支气管(B10)5.左肺内前基底段支气管(B7﹢8)6.左肺外侧基底段支气管(B9)7.左肺后基底段支气管(B10)8.胸主动脉基底干支气管层面现在是26页\一共有41页\编辑于星期五1.右肺后基底段支气管(B10)2.左肺后基底段支气管(B10)3.左肺外侧基底段支气管(B9)4.左心房5.胸主动脉

6.右下肺静脉

7.左下肺静脉

下肺静脉层面现在是27页\一共有41页\编辑于星期五右肺下叶支气管现在是28页\一共有41页\编辑于星期五左肺下叶支气管现在是29页\一共有41页\编辑于星期五左肺下叶背段支气管现在是30页\一共有41页\编辑于星期五三、正常胸部CT表现（5）心室平面：为肺门下部，在两侧可见形态相似的下肺静脉，在下肺静脉外侧可见数个基底段支气管的断面及伴随的肺动脉。现在是31页\一共有41页\编辑于星期五

CT肺窗主要观察结构：气管下端层面、左、右气管分叉层面、右上叶支气管层面、右中间支气管和左上叶支气管层面、右中叶支气管层面、基底干支气管层面和下肺静脉层面。回顾总结

现在是32页\一共有41页\编辑于星期五复习参考

（1）气管叉层面主要结构有哪些？（2）气管、支气管的变化特点？

（3）中间支气管层面的主要结构？

（4）基底干层面主要结构？现在是33页\一共有41页\编辑于星期五1）胸廓入口层面：相当于胸骨切迹水平，包括两肺尖及上纵隔。

这一层面通常可见8条呈类圆形的血管断面，气管两旁偏前可见双侧颈总动脉，颈总动脉外前方为两侧头臂静脉，颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。右侧锁骨下动脉的后方可见肋间最上静脉，左侧锁骨下动脉的前方可见椎动脉。

现在是34页\一共有41页\编辑于星期五2）胸骨柄层面：该层面相当主动脉弓上水平。

气管前方较粗的血管断面为无名动脉，气管左侧为左颈总动脉，其左后方为锁骨下动脉。无名动脉与左颈总动脉的前外方分别为右侧及左侧头臂静脉。现在是35页\一共有41页\编辑于星期五3）主动脉弓层面：可见主动脉弓自气管前方沿气管左壁斜向左后方走行。气管的右前方，主动脉的右侧为上腔静脉。气管左后方，主动脉弓右侧为食管。现在是36页\一共有41页\编辑于星期五4）主动脉窗层面：

升主动脉在气管的右前方，其右侧为上腔静脉，上腔静脉后方可见自胸椎前弯向右前方走行的奇静脉弓。胸椎左前方为降主动脉，其右侧为食管。现在是37页\一共有41页\编辑于星期五（1）主动脉窗层面

右侧见右上叶支气管起始部的断面，内侧为伴行的尖段肺动脉。左侧见尖