腹部扫描方式与诊断详解演示文稿

腹部扫描方式与诊断详解演示文稿现在是1页\一共有85页\编辑于星期五（优选）腹部扫描方式与诊断现在是2页\一共有85页\编辑于星期五选择序列的目的提高扫描的效率病灶检出和定性诊断现在是3页\一共有85页\编辑于星期五选择序列

在不降低病灶检出和定性诊断的前提下，尽可能提高扫描的效率！现在是4页\一共有85页\编辑于星期五病灶的检出和定性诊断

扫描效率高、图像质量好！

有机统一现在是5页\一共有85页\编辑于星期五常规图像质量的标准SNR(信号噪声比)CNR(对比噪声比)Artifacts(伪影)ScanTime(扫描时间)SpatialResolution(空间分辨率)

病变检出率定性诊断现在是6页\一共有85页\编辑于星期五MRI序列的选择

T2WI现在是7页\一共有85页\编辑于星期五快速扫描序列的优点

FSE

扫描效率高，图像清晰度好FSE较SE时间明显缩短FSE是一个好序列！现在是8页\一共有85页\编辑于星期五快速扫描序列的弱点图像层次感欠佳，信噪比降低病灶检出率可能降低FSE

图像中脂肪信号过高，影响信号判断、病灶检出和定性诊断现在是9页\一共有85页\编辑于星期五校正方法FSE+脂肪抑制现在是10页\一共有85页\编辑于星期五GE腹部常用序列:快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制(FSEwithRTandFatSat)SIEMENS腹部常用序列:单次激发快速自旋回波(SSFSE)SIEMENS-HASTE（SSFSE）GE-RTFSE现在是11页\一共有85页\编辑于星期五SSFSERTFSE快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高现在是12页\一共有85页\编辑于星期五FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高现在是13页\一共有85页\编辑于星期五FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高现在是14页\一共有85页\编辑于星期五FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高现在是15页\一共有85页\编辑于星期五JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制为最佳序列现在是16页\一共有85页\编辑于星期五JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制病灶检出率最高现在是17页\一共有85页\编辑于星期五Fiesta(TureFISP)

---结构特性图像;不易检出实性占位病变!RTFSEFiesta(TrueFISP)现在是18页\一共有85页\编辑于星期五TrueFISP和

HASTE对肝脏病灶的检出和定性诊断均不够!现在是19页\一共有85页\编辑于星期五T2WI

首选：呼吸触发脂肪抑制FSE

根据需要选用屏气

T2WI*

现在是20页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？屏气T1WI*屏气T2WI*现在是21页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？超声查体发现肝实性肿块MRI未见异常？现在是22页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？FSET2WI+FST1WI现在是23页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？T1WI*+FS动脉期现在是24页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？门静脉期门静脉期和延迟期现在是25页\一共有85页\编辑于星期五诊断肝右叶多血供肝细胞癌肝硬化、脾大、腹水现在是26页\一共有85页\编辑于星期五T2WI

目前屏气T2WI*需结合多时相动态增强扫描

现在是27页\一共有85页\编辑于星期五MRI序列的选择

T1WI现在是28页\一共有85页\编辑于星期五首选：CSI（化学位移成像）或者屏气2D或3DT1WI*

不能屏气者可选用SE现在是29页\一共有85页\编辑于星期五CSI化学位移成像

主要应用在肝脏、胰腺肾脏和肾上腺等脏器现在是30页\一共有85页\编辑于星期五癌前病变、肝细胞癌？47岁男性，超声查体发现肝右叶实性结节，外院MRI肝右叶异常信号考虑再生结节？现在是31页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？FSET2WI+FST1WI*现在是32页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？Opposedphase反相位Inphase同相位现在是33页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？T1WI*+FS动脉期现在是34页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？门静脉期特异性对比剂Resovist现在是35页\一共有85页\编辑于星期五诊断肝右叶含脂质少血供为主的实性结节，考虑为癌前病变癌变现在是36页\一共有85页\编辑于星期五病例简介女，33岁，无症状，无乙肝病史US查体发现肝内多血供块影现在是37页\一共有85页\编辑于星期五肝多血供肿块

T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhase现在是38页\一共有85页\编辑于星期五诊断活检前影像诊断：HAML病理诊断：HAML（混合型）现在是39页\一共有85页\编辑于星期五病例简介女，35岁，无症状，否认肝炎病史AFP未见异常现在是40页\一共有85页\编辑于星期五HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

现在是41页\一共有85页\编辑于星期五HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

CT平扫动脉期门静脉期现在是42页\一共有85页\编辑于星期五HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

T2WIT1WIT1WI+FST1WI*+FSArterialPhaseDelayedPhasePortalPhase现在是43页\一共有85页\编辑于星期五诊断术前影像诊断：肝左叶多血供富含脂质良性肿瘤，血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理诊断：HAML（混合型）现在是44页\一共有85页\编辑于星期五病例简介24岁女性,因右上腹不适超声查体发现肝实性肿块现在是45页\一共有85页\编辑于星期五含脂肪多血供肝肿块？CT平扫因过敏实验阳性未行增强扫描现在是46页\一共有85页\编辑于星期五含脂肪多血供肝肿块？T2WIT1WI现在是47页\一共有85页\编辑于星期五含脂肪多血供肝肿块？T1WI*+FSInphaseOutofphase现在是48页\一共有85页\编辑于星期五含脂肪多血供肝肿块？门静脉期动脉期现在是49页\一共有85页\编辑于星期五含脂肪多血供肝肿块？延迟期门静脉期现在是50页\一共有85页\编辑于星期五诊断：肝腺瘤手术前影像诊断：肝脏含脂肪多血供良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大术后病理诊断：肝腺瘤现在是51页\一共有85页\编辑于星期五ASSET的应用

明显缩短扫描时间

主要应用于不能很好的屏气老年人和小孩现在是52页\一共有85页\编辑于星期五增强扫描

常规：多时相动态扫描首选3D，2D亦可

现在是53页\一共有85页\编辑于星期五肝脏囊实性病变？多发？女性，43岁，否认肝炎病史，超声查体发现肝囊实性肿块？现在是54页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？CT平扫动脉期现在是55页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？门静脉期现在是56页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,15层,4minT2WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,20层,3minT2WI现在是57页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,4min,SET1WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,CSI：21sec现在是58页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,4min,SET1WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,CSI：21sec现在是59页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,FSPGR+FS1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,FSPGR+FS现在是60页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,动脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,动脉期现在是61页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,门静脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,动脉期和门静脉期现在是62页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,门静脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,门静脉期现在是63页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,延迟期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,门静脉期现在是64页\一共有85页\编辑于星期五肝囊实性肿块？多发？1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,延迟期现在是65页\一共有85页\编辑于星期五活检前影像诊断肝脏多发多血供病灶（部分囊变坏死），考虑为恶性肿瘤，以转移瘤的可能性最大病理诊断：类癌肝脏转移现在是66页\一共有85页\编辑于星期五3D多时相动态增强扫描

能更好地显示病灶、有利于病变的定性诊断现在是67页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是68页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌(3月后)T2WIT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是69页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？T2WIT1WIT1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期现在是70页\一共有85页\编辑于星期五肝硬化、肝细胞癌？（3月后）T2WIT1WI*T1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期现在是71页\一共有85页\编辑于星期五SmallHCC：多灶T2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseT2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是72页\一共有85页\编辑于星期五SmallHCC：HypovascularT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase现在是73页\一共有85页\编辑于星期五病例简介66岁女性，上腹不适一月余CA199升高，超声查体发现胰腺病变现在是74页\一共有85页\编辑于星期五胰腺癌？T2WIT1WIMRCP现在是75页\一共有85页\编辑于星期五胰腺癌？T1WI*+FS动脉期延迟期门脉期现在是76页\一共有85页\编辑于星期五诊断影像诊断：胰腺体尾部异常改变，考虑以肿瘤，胰腺癌的可能性大病理：胰腺中分化导管腺癌现在是77页\一共有85页\编辑于星期五病例简介男，67岁，无痛血尿一年余IVP右肾输尿管不显影逆行输尿管造影中下段梗阻现在是78页\一共有85页\编辑于星期五输尿管肿瘤？IVP逆行IVP重建MRU原始MRU现在是79页\一共有85页\编辑于星期五输尿管肿瘤？T2WIT1WIT1WI*+FST1WI现在是80页\一共有85页\编辑于星期五输尿管肿瘤？皮质期肾盂期髓质期髓质期现