肝脏富血供良性鉴别诊断演示文稿

肝脏富血供良性鉴别诊断演示文稿现在是1页\一共有55页\编辑于星期五（优选）肝脏富血供良性鉴别诊断现在是2页\一共有55页\编辑于星期五局灶性结节增生（FNH）肝组织异常增生，肝小叶的排列紊乱含肝细胞、枯佛氏细胞、胆管、血管中心瘢痕现在是3页\一共有55页\编辑于星期五CT表现平扫：低密度或等密度，瘢痕区呈更低密度增强：动脉期：*显著强化除瘢痕以外强化均匀一致瘢痕区早期无强化或轻度强化显示血管（瘢痕内或周边）

显示病灶的范围和边界

现在是4页\一共有55页\编辑于星期五

门脉期：表现多样－－－高、等或略低密度边界不清

严福华。肝脏局灶性结节增生（FNH）：螺旋CT多期扫描中的表现。临床放射学杂志，1999；18：468瘢痕区延迟强化现在是5页\一共有55页\编辑于星期五不典型表现Mortelé报道：年龄：80%-95%的FNH发生于30-40岁的妇女儿童期（0-16岁）仅占肝脏肿瘤的2%肿瘤大小：85%的FNH直径<5cm，12%在5-10cm

之间，而3%的FNH病灶的直径>10cm病灶多发：病灶内出血、坏死和脂肪堆积：极为少见现在是6页\一共有55页\编辑于星期五不典型表现未显示中心瘢痕：16-40%假包膜样强化：病灶生长缓慢中心瘢痕无强化：胶原性的，缺乏血管

现在是7页\一共有55页\编辑于星期五现在是8页\一共有55页\编辑于星期五现在是9页\一共有55页\编辑于星期五现在是10页\一共有55页\编辑于星期五现在是11页\一共有55页\编辑于星期五现在是12页\一共有55页\编辑于星期五现在是13页\一共有55页\编辑于星期五现在是14页\一共有55页\编辑于星期五现在是15页\一共有55页\编辑于星期五

MR表现

Mattison的标准：

T1WI、T2WI肿瘤呈等信号

除中心疤痕外，肿瘤信号均匀

中心疤痕在T2WI上为高信号

符合率〈50%现在是16页\一共有55页\编辑于星期五MR表现和场强强度、序列和扫描参数有关系T1WI：无特征性T2WI：略高信号或等信号，信号均匀

疤痕为高信号动态增强：同CT现在是17页\一共有55页\编辑于星期五现在是18页\一共有55页\编辑于星期五现在是19页\一共有55页\编辑于星期五现在是20页\一共有55页\编辑于星期五现在是21页\一共有55页\编辑于星期五Mn-DPDP现在是22页\一共有55页\编辑于星期五Mn-DPDP现在是23页\一共有55页\编辑于星期五延迟60分Gd-BOPTA：双功能造影剂显示血供=Gd-DTPA

肝细胞特异期=Mn-DPDP现在是24页\一共有55页\编辑于星期五RESOVISTbeforeafter现在是25页\一共有55页\编辑于星期五腺瘤少见的良性肿瘤起源于肝细胞有完整的包膜和服避孕药有关现在是26页\一共有55页\编辑于星期五CT表现动脉期强化，均匀或不均匀门脉期为等高密度或略低密度延迟期为略低密度或等密度各期可显示包膜出血、囊变多见现在是27页\一共有55页\编辑于星期五

MR表现T1WI：低信号或略高信号含有脂肪或伴有出血为高信号坏死和钙化为低信号包膜显示T2WI：为略高或等信号，出血后呈低信号

所有序列上和正常肝实质信号一致现在是28页\一共有55页\编辑于星期五动态增强动脉期：强化多不均匀门脉期：等信号或略高信号延迟期：等信号或略低信号MR特异性对比剂现在是29页\一共有55页\编辑于星期五现在是30页\一共有55页\编辑于星期五现在是31页\一共有55页\编辑于星期五Mn-DPDP现在是32页\一共有55页\编辑于星期五现在是33页\一共有55页\编辑于星期五血管平滑肌脂肪瘤厚壁血管、平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞组成，各种成分比例各不相同好发于肝右叶，单发女性多见一般无包膜现在是34页\一共有55页\编辑于星期五CT表现脂肪密度强化特征动脉期：实质部分不均匀强化

显示病灶中心血管影门脉期：延迟强化，边界不清YanFuhua.HepaticAngiomyolipoma:VariableappearancesonTwo-phasecontrastScanningofSpiralCT。EJR,2002,41:12-18现在是35页\一共有55页\编辑于星期五MRI表现SE序列：

T1WI－－低、高或混杂信号

T2WI－－不同程度的高信号脂肪（T1WI、T2WI高信号，抑脂后信号下降）血管（流空信号，高信号）增强表现：同CT

MR显示脂肪成分和血管比CT敏感严福华。肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR征象分析。中华放射学杂志,2001,35:821-824现在是36页\一共有55页\编辑于星期五现在是37页\一共有55页\编辑于星期五现在是38页\一共有55页\编辑于星期五现在是39页\一共有55页\编辑于星期五现在是40页\一共有55页\编辑于星期五现在是41页\一共有55页\编辑于星期五现在是42页\一共有55页\编辑于星期五现在是43页\一共有55页\编辑于星期五Mn现在是44页\一共有55页\编辑于星期五现在是45页\一共有55页\编辑于星期五现在是46页\一共有55页\编辑于星期五RESOVIST现在是47页\一共有55页\编辑于星期五血管瘤CT表现典型表现早期边缘强化，逐渐向中心扩展早期中心强化，逐渐向周围扩展延迟期基本充填，中心低密度无充填充填时间不少于3分钟现在是48页\一共有55页\编辑于星期五不典型表现早期均匀强化，但持续时间长早期无强化，晚期周边强化，5-10’充填▲早期均匀强化，门脉期和延迟期为等密度▲病灶始终无强化（纤维性血管瘤）现在是49页\一共有55页\编辑于星期五YanFuhua.Roleandpitfallsofhepatichelicalmulti-phaseCTscanningindifferentialdiagnosisofSHHEandSHCC。WorldJournalofGastroenterology,1998;4:343-347现在是50页\一共有55页\编辑于星期五现在是51页\一共有55页\编辑于星期五现在是52页\一共有55页\编辑于星期五现在是53页\一共有55页\编辑于星期五现在是54页\一共有55页\编辑于星期五MR表现SE序