新宫腹腔镜手术设备使用说明与注意事项

腹腔镜设备

摄像监视系统CO2气腹机系统操作器械系统第一页，共35页。摄像监视系统由摄像头、光电信号转换器和电视监视器组成。摄像头通过光电转换器将光学图像转换成电信号，光电信号转换器则将电信号转换为彩色视频信号输出给电视监视器还原为彩色图像，或输出到录像机、视频打印机等。第二页，共35页。摄像监视系统的组成腹腔镜摄像系统冷光源第三页，共35页。腹腔镜

腹腔镜与摄像头相连接，它通过传导冷光源的光束照亮手术野，同时又把术野图像传至摄像头。第四页，共35页。腹腔镜的视角、直径和长度30°斜视角，广角，直径10mm，长度30cm，可高温高压消毒，集成光纤传输。30°内镜的优点可以通过转动镜身使其镜面向不同方向改变，在摄像头位置保持不变的情况下，腹腔镜镜面向下就可以看到深部脏器，旋转180°使镜面向上就可清楚看到前腹壁。第五页，共35页。腹腔镜在使用过程中，其物镜容易被血液污染，或腹腔镜从腹外的冷环境进入腹内的热环境后，导致图像模糊，此时应将腹腔镜取出用碘伏棉球擦净血迹。使用中尽量把腹腔镜和其他手术器械分开，防止互相碰撞，损伤镜面。严禁使用生理盐水清洗镜子，否则容易产生锈迹。当高温高压消毒完镜子后，一定要让镜子自然冷却，禁止用冷水冷却。使用注意事项

第六页，共35页。摄像系统三晶片摄像头与腹腔镜内窥镜连接，将腹腔镜镜端的图像以电信号的方式输入摄像机。术中医师可以通过摄像头调节图像的色彩、亮度、对比度，使色彩逼真，图像清晰，便于手术操作。第七页，共35页。①电源开关②自动白平衡按钮③摄像头插座④SCB插口⑤彩色视频输出⑥键盘插座⑦电源插座⑧调焦环⑨齐焦调节环⑩控制按钮①②③⑦④⑤⑥⑧⑨⑩第八页，共35页。使用说明先将摄像头插入控制台插座，然后再打开主机电源。进行白平衡调节时，先将与摄像头连接的内窥镜的物镜前端对准一个纯白色的表面（如纯白纱布等），按压白平衡按钮，当显示器屏幕闪动时表示调节完成。如果在摄像头上同时按两个控制按钮，在监视器上会出现一个选择菜单。可由摄像头上的蓝色或银白色按钮来选择控制不同的功能。快速按控制按钮可以激活在菜单中选中的功能（初级功能），如电子快门或白平衡等；如果持续按控制按钮大约2秒，就可以激活摄像头的次级功能，如亮度或图像质量增益功能。可以通过调焦环来调节图像清晰度；可通过调节齐焦环来调节图像大小。第九页，共35页。使用注意事项在手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放摄像头时要把连线盘成圆圈，严禁折叠、扭曲。摄像头上有一组光学镜，要注意保护镜面，防止坠落损伤和锐器划伤镜面。摄像头不可以进行高温高压消毒，否则会造成摄像头的损坏。摄像头建议用环氧乙烷气体消毒，尽量不要用浸泡法消毒。为了延长摄像头的使用寿命，建议用灭菌的塑料袋包裹在摄像头外面，而不用对摄像头进行消毒。第十页，共35页。

冷光源

冷光源是腹腔镜手术中不可缺少的仪器之一。第十一页，共35页。①②③④⑤⑥⑦①电源开关②灯泡寿命报警指示灯③光源亮度调节旋钮④灯泡工作正常指示灯⑤光输出口⑥接地端子⑦光源散热口⑧电源接口⑨纤维导光束⑧⑨第十二页，共35页。使用说明先将光纤插入光输出口，然后打开主机电源。根据需要调节光源亮度调节旋钮。第十三页，共35页。

注意事项

灯泡寿命报警灯如果呈现红色，则说明灯泡的使用已经超过了450小时；如果报警灯呈红色并在闪动，则说明灯泡的使用已经超过了500小时，必须立即更换。在设备使用过程中，不要经常性的开关机，否则会影响灯泡寿命。如果要短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处。在使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤。冷光源必须放置在通风良好的地方，防止主机过热。纤维光缆严禁折叠，在保养过程中应钝角盘旋。第十四页，共35页。电子气腹机

直接与二氧化碳钢瓶连接，有微电脑连续不断的监测腹腔压力。第十五页，共35页。1.电源开关2.气瓶气压指示灯

3.腹腔实际压力显示4.腹腔预设压力显示

5.当前实际压力6.调节腹压大小的按键7.气体实际流量显示8.气体预设流量显示9.当前实际流量值10.调节气体流量大小11.充气开关12.气腹管接口13.复位按钮14.耗气总量数字显示15.CO2气瓶接口16.SCB接口17.接地端子18.电源接口①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩⑾⑿⒀⒁⒂⒃⒄⒅第十六页，共35页。使用说明打开电源开关后，会有六声短促是声音想起，表明主机已经通过自检，设备处在待机状态。打开CO2气瓶的阀门或将CO2连接管连接在中心供CO2吊塔上，如果气体充足，则供气压力指示LED灯会亮起绿色指示灯。建议预设腹压不要超过15mmHg;用气腹针充气时，建议将流量设定为1升/分钟。充气开/关键按下后，数字显示的是当前实际的压力和流量值。实际腹压超过预设值5mmHg并持续大约5秒时，主机会发出报警声并激活放气阀，这时会降低病人腹压，并确保病人安全。必需注意的是为了确保放气阀能正常工作，在气腹机出气口和气腹管之间需要加上一个二氧化碳过滤器。第十七页，共35页。腹腔镜器械第十八页，共35页。工作中存在的问题

1、中心供氧气和二氧化碳连接错误

二氧化碳连接管连接中心供二氧化碳吊塔时，由于吊塔上氧气和二氧化碳接口离得较近，工作中不注意会将二氧化碳连接管连接在氧气接口上，导致不良后果，因此，我们在二氧化碳连接管上加上一个与二氧化碳接口上凹槽相同的接头，这样可以完全避免接错的现象发生。第十九页，共35页。工作中存在的问题2、冷光源亮度调节开关调到最大亮度易损在腹腔镜手术中把亮度调节旋钮置于最大位置，容易烧坏光纤。经常开关冷光源开关会缩短灯泡使用寿命，因此，在操作的过程中，我们一般不将亮度调节旋钮调到最大位置，连台手术短暂停止使用主机，可以把旋钮调节到光输出的最小处，而不用关掉主机。第二十页，共35页。宫腔镜设备组成宫腔镜及器械1照明系统2摄像及成像系统34动力能源系统5膨宫及灌流系统第二十一页，共35页。诊断与治疗性宫腔镜软性宫腔镜（纤维宫腔镜）硬性宫腔镜（常用）宫腔电切镜宫腔镜分类第二十二页，共35页。史赛克电切镜第二十三页，共35页。雪丽电切镜第二十四页，共35页。Storz电切镜及雪丽检查镜第二十五页，共35页。电切环第二十六页，共35页。宫腔镜电切手术器械视管闭孔器手架镜鞘电极全套宫腔镜第二十七页，共35页。Diagram冷光源导光束照明系统

第二十八页，共35页。摄像及成像系统摄像头显示器成像系统第二十九页，共35页。不同用途宫腔镜设备的区别因为使用目的不同宫腔镜设备有所区别宫腔检查镜宫腔电切镜第三十页，共35页。膨宫及灌流系统1.气体膨宫机2.液体膨宫机入水压80～100mmHg

流速200～400ml／min第三十一页，共35页。宫腔镜手术的适应症宫血黏膜下肌瘤子宫内膜息肉子宫纵隔宫腔粘连宫腔异物第三十二页，共35页。宫腔镜手术的禁忌症体温达到或超过37.5℃急性或亚急性生殖道炎症活动性子宫出