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文档简介

手术体位的概念

手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放第一页，共11页。手术体位安置原则

1.根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐全、安全。2.确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。3.充分暴露手术野，缩短手术时间。4.安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。5.根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、注射药物及输液。6.重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。第二页，共11页。体位摆放的评价标准1.患者安全舒适2.患者无呼吸困难、循环障碍3.体位暴露良好，便于医生操作4.全身皮肤完好，无压疮、灼伤等皮肤伤害5.肢体无肿胀、麻木等症状6.全身关节活动自如，无功能性损害第三页，共11页。常见的手术体位

1.仰卧位2.侧卧位3.俯卧位4.膀胱截石位第四页，共11页。手术体位的应用

仰卧位：胸、腹、四肢等部位的手术，如胃、肠切除，剖宫产等侧卧位：颞部脑科、肺部、食管、全髋置换等手术俯卧位：骨科胸、腰椎骨折、减压等手术截石位：直肠、肛门、会阴部手术，如直肠癌根治，尿道成形术等第五页，共11页。仰卧位安置方法1.平卧于手术台2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手掌为宜。

第六页，共11页。侧卧位安置方法1.患者侧卧90°，肩下垫一软枕，避免臂丛神经受压损伤，两手臂置于双层托手架上，上肢外展不得查过90°，上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手掌为宜。在下腹部和臀部分别安放髂托固定。第七页，共11页。俯卧位安置方法1.先取平卧位。2.患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。3.胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保持正常呼吸。男性患者注意会阴部保护，避免受压。第八页，共11页。俯卧位安置方法4.固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影响循环。5.根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。第九页，共11页。膀胱截石位安置方法1.患者仰卧2.两腿屈髋，膝放于脚架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定。3.两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。4.将膝关节摆正，防止腓总神经损伤。5.将床尾摇下，臀部下方安放小方枕，患者左右固定于手术床边，用小单包裹，患

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