提升护理品质-推进优质护理

一、理解开展优质护理服务内涵意义二、破解开展优质护理服务瓶颈三、思考与实践工作中的重点和难点第一页，共46页。一、理解开展优质护理服务

内涵意义第二页，共46页。2011年医改工作要点中要求实施

两项“工程”卫生部医政司发布：《2011医改工作要点》

提出两项工程：国家临床重点专科建设工程优质护理服务示范工程第三页，共46页。卫生部“优质护理示范工程”核心内容王羽司长：医院实施优质护理工作要紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作主线，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务，以不可逆的形式，坚定不移地向前推进第四页，共46页。

改革护理模式履行护理职责提供优质服务提高护理水平开展优质护理服务内涵意义核心内容第五页，共46页。

改革护理模式开展优质护理服务内涵意义第六页，共46页。护理服务模式改革以实施责任制整体护理为切入点，为患者提供全程、全面、专业、人人性化的护理服务

患者满意护士管理方式改革以实施岗位管理为切入点，为护士的配置、考核、分配、培训、晋升以及职业发展建立激励机制

护士满意第七页，共46页。

履行护理职责开展优质护理服务内涵意义第八页，共46页。专业照顾

健康教育协助诊疗协调沟通

进一步明确护士的职责心理支持第九页，共46页。

提供优质服务开展优质护理服务内涵意义第十页，共46页。用精致化的再造工程改变护理事业之发展用人性化导向的精神营造温馨的环境制定顺畅的工作流程展现专业内涵与价值护理专业理念提供服务第十一页，共46页。优先补液卡，科室环境，门禁系统优化流程（胃管护理）基础护理实施单、分级护理巡视（协助咳痰、关注病人的首次下床，进餐，拔管后的反应）第十二页，共46页。何谓精致化精巧、贴心优美细致、精深细密自成一格的生活方式追求生命意义及价值超脱出生活基本需求功能真善美第十三页，共46页。

提高护理水平开展优质护理服务内涵意义第十四页，共46页。一个“工程”二个“建设”三个“结合”四个“到位”五“心”服务优质护理服务工程硬件----软件基础、专科、心理人员、设施、服务、质量病人安心、家属放心、护士尽心、医生倾心、环境舒心→→→→→第十五页，共46页。二、破解开展优质护理服务瓶颈第十六页，共46页。盘活人力资源走出误区正确认识护理内涵二、破解开展优质护理服务瓶颈第十七页，共46页。

盘活人力资源临床护理服务支撑平台绩效考核配送系统信息系统护理用具第十八页，共46页。误区二误区三走出误区误区一第十九页，共46页。不单单是洗头洗脚工程认识护理专业的实践性做出含金量专业价值的肯定

正确认识护理内涵第二十页，共46页。三、思考与实践工作中的重点和难点

第二十一页，共46页。

热点、要点思考和实践（一）问题：

护士翻班制；易各管一段；难以全程、连续解决方法：责任落实包干制责任小组：组长也要包病人

目标或要求：给予病人全程、连续、无缝隙护理第二十二页，共46页。“三制一体”护士包干责任制每位护士有自己的病人病人有自己的护士负责所辖病人的各类护理护理责任小组协作制护士新老整合成组护士在班时须负责同组其他病人的各类护理高级责任护士负责制负责自己的病人参与或指导同组重病人护理指导年青护士导师制第二十三页，共46页。排班表

第二十四页，共46页。

热点、要点思考和实践8小时制值班制

12小时制连续班制护理部试行：不再统一要求班次以工作为重替病人着想各科尊重护士替护士着想充分考虑节约人力资源替院长着想第二十五页，共46页。

热点、要点思考和实践解决方法：

落实护士职责抢救车的封存管理简化护理文书护士站的前移目标和要求：

增加直接护理，把时间、精力还给护士，让护士有更多的时间贴近病人第二十六页，共46页。医学照顾协助治疗健康教育与指导落实护士职责第二十七页，共46页。落实护士职责医学照顾

基于评估基础上的需求提供专业的护理服务---不是包干吃喝拉撒护士与陪伴---不是取消，是不依赖第二十八页，共46页。落实护士职责协助治疗

十大安全目标核心制度的理解和执行第二十九页，共46页。《患者安全目标》目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度目标五：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六：清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少压疮发生目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全第三十页，共46页。制度的完善（新护理制度）交接班特色抢救车的封存护士站前移简化护理文书第三十一页，共46页。落实护士职责健康教育与指导特色专业第三十二页，共46页。健康教育的资料第三十三页，共46页。

热点、要点思考和实践解决方法：

精神护士参与：集思广益博采众长领导关心：院领导、护理部领导物质优护病房政策倾斜同工同酬：奖金、培养、使用相同

绩效考核修订护士绩效考核方案护士贴近病人，优劳优得目标和要求：发挥护士积极性和主观能动性第三十四页，共46页。

热点、要点思考和实践把简单的护理工作做得不简单把平凡的护理工作做得不平凡

目标和要求：扭转自聘护工承担生活护理做好规定项目的基础上，为病人多做些，进一步贴近病人第三十五页，共46页。陪检第三十六页，共46页。

热点、要点思考和实践按卫生部下发的规范做到但在满足病人个体需求存在困难搀扶病人如厕少食多餐搀扶病人活动希望陪着说话

目标和要求：不让别人自费请护工做生活护理第三十七页，共46页。梅奥精神中提到“始终坚持患者需求至上，对每一位患者的健康和幸福给予诚挚和独特的关注”

我们努力学习之、实践之第三十八页，共46页。感谢聆听第三十九页，共46页。

第四十页，共46页。

第四十一页，共46页。6.1组织管理DCAPPCAPDCA提高

前进提高前进

提高

P：计划

D：实施+5SC：检查

A：处理D前进第四十二页，共46页。6.2重要仪器的具体管理1.2.3.4.仪器的定期监测仪器的使用

仪器的消毒

仪器的日常保养第四十三页，共46页。6急救药物使用十要6选择

合适的血管7控制

用药速度

8监测

血压、EKG、P、R9观察

不良反应

10记录

用药时间、情况

第四十四页，共46页。小结WhywhatWhichwhowhen

5w确保安全提高医疗护理质量熟悉性能完好率100%人人参与每班每天PDCA+5S持续管理掌握药械的性能、使用方法仪器的监测、消毒、清洁保养第四十五