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气管插管常见并发症的预防及护理果：本组32例气管插管病人，历经插管时间最长28天、最短1天的规范护理，无并发症发【关键词】气管插管；并发症；护理200732008432例，现将护理体会报告如下：临床资料本组病例32例，男24例，女8例，年龄3～89岁，均为气管插管，平均插管时间5.7天，因病情加重死亡6例，26例拔管转科，无并发症发生。常见并发症气道阻塞者可表现为呼吸困难、紫绀、烦躁不安、休克。气管导管脱落表现为呼吸困难、缺氧、意识丧失等。气道内壁受损如气囊压力过高阻断局部黏膜的血液供应，可导致黏膜坏死、出血。炎症插管后可引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、口腔溃疡、呼吸道炎症等。预防及护理妥善固定3M绸胶布和寸带固定，经口插管者固定时要用硬牙垫，以免管子弯折，正常成人气管导管的长度为22±2cm[1]，护士应时常检查气管内导管上的标记，每班应测量、记录气管插管顶端与门齿[1]。注意给患者更换体位另外，将患者头部稍后仰，以减少气管导管对咽部的压迫。吸痰适时吸痰，过去常规1～2小时吸痰一次，实践证明过度频繁的刺激反而使分泌物增[2]。吸痰时应注意以下几点：①吸痰应遵行无菌操作原则，动作轻柔；②吸痰前后2min15秒/次，吸痰时应严密观察患者液次，以稀释痰液，吸痰同时应及时清除口鼻分泌物，防止误吸；⑤吸痰时注意吸气道湿化的湿化。应保证充足的液体入量，满足每日生理需要量2500～3000ml，使用呼吸机时，必32～3737℃，还可利用超声雾化吸入法给予湿化，脱机后常规给予持续气管内泵入湿化，抽取50ml湿化液，接静脉延长管，剪去接头，5cm5～12ml/h的速度持续气管内滴入，注入量为150～250ml/d，护士可根据患者痰液粘稠程度调整泵入量及速度。本组临床资料中，按[3]，Ⅱ度粘稠痰（中等粘稠痰例，Ⅲ度粘稠痰（重度粘稠痰例，其余8例为Ⅰ度稀痰，在护理过程中对Ⅱ～Ⅲ度粘稠痰给予及时有效的湿化和吸痰，无一例发生气道阻塞。气管插管气囊充气适度以下，以防止气管内壁受压坏死，每天至少应检加强口腔护理24hPH选择。做好心理护理清醒患者气管插管后，因难于忍受不适和无法讲话，常导致急躁、恐惧等心理要能够做到使患者意识到这种痛苦与不适是暂时的[4]，消除恐惧，增加安全感和自信心，主动配合治疗和护理。体会气管插管的建立，容易导致一些并发症的发生，我科护理人员通过以上护理措施，预防及减少了气管插管病人的并发症，保证了病人的呼吸支持，进而提高了危重病人的治愈率。参考文献刘淑媛，陈永强.危重症护理专业规范化培训教程[M].

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