眼视光特检技术 第3版 课件 第5、6章 像差仪、对比敏感度检测技术

眼视光特检技术

——第五章像差仪一、波前像差的定义

一个点光源发出的光波是以球面波的形式向周围扩散的，某一个时刻该点发出的所有光点形成的波面，称为波阵面，即波前。如果光线在向周围扩散过程中没有遇到任何不均匀的阻力，其波前即为理想波前，点光源形成的理想波前是以该点为中心的均匀球面。

然而实际上，光线在向周围扩散的过程中会受到介质中不均匀的阻力的影响，此时形成的波前便称为实际波前，理想波前与实际波前之间的光程差即为波前像差。二、像差仪的原理（一）客观法像差仪1、出射型像差仪：以Shark-Hartmann波前感受器理论为基础而建立的像差仪，通过测量眼底的点光源反射出眼球的视网膜像来测量波阵面像差。

基于Shark-Hartmann原理的像差测量示意图二、像差仪的原理（一）客观法像差仪2、视网膜像型像差仪：以Tscherning理论为基础而建立的像差仪，计算投射到视网膜上的光线偏移而得到结果。

基于Tscherning原理的像差测量示意图二、像差仪的原理（一）客观法像差仪3、入射可调式屈光计：以Sminov-Scheiner理论，通过对进入中心凹的每一条光线进行补偿调整使之在视网膜上成像完整。

基于Sminov-Scheiner原理的像差测量示意图二、像差仪的原理（二）主观法像差仪根据光路追踪原理设计，利用空间分辨折射仪以心理物理方法测量人眼像差。

三、常见的像差仪Allegretto像差分析仪iTrace像差分析仪WASCA像差分析仪四、相关参数（一）Zernike函数：是最常用的波阵面像差定量表示方法。（二）均方根：是检测光学质量的一种方法。（三）光程差：理想波阵面-实际波阵面。

Zernike树五、影响因素（一）瞳孔直径：人眼的视觉像差与瞳孔大小密切相关，随着瞳孔的增大而增加。（二）调节（三）年龄（四）泪膜

瞳孔直径与像差的关系六、临床应用（一）屈光手术：人眼的视觉像差与瞳孔大小密切相关，随着瞳孔的增大而增加。（二）接触镜（三）白内障诊断（四）人工晶状体

感谢观看第六章

对比敏感度检查技术目录一.对比敏感度相关概念二.对比敏感度检查1.对比敏感度检查视标2.对比敏感度检查设备3.正常人眼的对比敏感度函数4.异常对比敏感度曲线判读三.临床应用实例一.对比敏感度相关概念对比度：视标与背景之间的光强度对比临床视力检查：检测高对比度环境下眼的分辨力现实生活视物需求：分辨不同对比度、边界模糊的物体空间频率：指单位空间内黑白条栅的周期数（单位：cpd），通常用1°视角内黑白条栅的周期数来表示对比度阈值：一定空间频率下，辨认条栅存在所需的最低对比度一.对比敏感度相关概念对比敏感度：是对比度阈值的倒数被检者的空间视觉阈值越低，敏感度越高，越容易分辨低对比度的条栅对比敏感度函数：对物体识别能力取决于两个因素，对比度和空间频率以空间频率为横轴，对比敏感度为纵轴，可绘制出一条对比敏感度函数曲线二.对比敏感度检查1.对比敏感度检查视标条栅型字母型BaileyLovie高低对比度视力表CSV-1000EVistech

对比敏感度检查表

Pelli-Robson对比敏感度视力表2.对比敏感度检查设备CSV-1000E灯箱检查卡片OPTEC6500对比敏感度检测仪快速对比敏感度检查仪3.正常人眼的对比敏感度函数倒置的U形、钟形中频区高、两头(低频、高频)低的形态特征3-5cpd处对比敏感度最高4.异常对比敏感度曲线判读（1）在两个或以上的空间频率，一只眼的对比敏感度好于另一只眼（2）在任一空间频率下，一只眼比另一只眼好两行4.异常对比敏感度曲线判读（3）一只眼或两只眼的对比敏感度曲线未分布在对应年龄组的正常值范围内（4）一只眼或两只眼的对比敏感度曲线在随访中向下移动三.临床应用实例1.弱视治疗的应用1.Zhao,W.,etal.,Acompleteinvestigationofmonocularandbinocularfunctionsinclinicallytreatedamblyopia.SciRep,2017.7(1):p.10682.2.Huang,C.,etal.,Treatedamblyopesremaindeficientinspatialvision:acontrastsensitivityandexternalnoisestudy.VisionRes,2007.47(1):p.22-34.研究目的：探究视力已达临床治愈标准的单眼弱视患者双眼的对比敏感度功能的差异结论：虽然该部分患者既往弱视眼的视力已达临床治愈标准，但其对比敏感度功能仍比对侧眼差，在高空间频率处更加明显pFE：对侧健眼（上方曲线）；pAE：既往弱视眼（下方曲线）；a-e图分别表示不同受试者双眼的对比敏感度函数；F图表示a-e中所有受试者对比敏感度的平均水平2.屈光不正的应用低度近视患者对比敏感度正常，高度近视患者对比敏感度在高频区下降明显高度近视者低度近视者男性，28岁，双眼视远不清16