推动托育服务创新融合发展

推动托育服务创新融合发展

推动托育服务创新融合发展（一）深入开展托育服务示范创建深入开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，以设区市为单位，推荐一批创新创优的示范城市。广泛开展社区托育示范点、爱心托育用人单位等示范项目建设，打造普惠托育、智慧托育、健康托育等服务名片，充分发挥示范带动作用，不断提高托育服务质量水平。（二）积极推进托育服务医育结合支持建设医育结合的普惠性托育机构，充分发挥医疗卫生资源优势，促进托育服务与婴幼儿健康管理、儿童早期发展、儿科医疗服务、家庭医生签约服务等融合发展。各级妇幼保健机构及基层医疗卫生机构对托育机构提供健康指导，引导托育机构提供促进婴幼儿健康管理、营养膳食、回应性照护、能力发展、安全保障等综合性服务，指导托育机构做好婴幼儿健康监测和卫生保健工作，为托育机构婴幼儿提供基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。（三）培育托育行业品牌加大正向激励，做大做强市场化机构，鼓励支持头部托育企业连锁化、规模化、品牌化发展，树立托育行业标杆，打造示范工程。加大宣传推广，形成一批有影响力的江苏特色托育服务品牌。（四）推动托育产业创新发展加强托育产品研发和创新，利用新兴材料、人工智能、物联网等技术，促进婴幼儿用品制造提质升级，发展婴幼儿用品、玩具、图书、游戏活动材料等产品。鼓励各地培育一批领航企业，促进托育服务全产业链发展，推动形成具有经济社会效益的托育服务产业集群。（五）加强托育服务金融支持保障加大对托育领域的普惠性金融支持力度，支持银行保险机构创新开发金融产品，为托育行业提供信贷支持和保险保障。鼓励保险机构发展托育机构责任保险、意外伤害保险等产品，推动有条件的地方开展托育机构统一投保试点，为托育服务行业提供综合性保险保障。鼓励社会资本设立托育服务事业发展基金，支持促进托育服务发展。托育服务指导思想坚持以人民为中心的发展思想，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，以推动托育服务高质量发展为主题，以满足人民群众多样化托育服务需求为目标，以健全普惠安全的托育服务体系为重点，注重普惠性、基础性、高品质，大力发展多种形式的普惠托育服务，切实减轻家庭生育养育负担，促进婴幼儿健康成长，为奋力谱写强富美高新江苏现代化建设新篇章提供有力支撑。托育服务供给概况2019年以来，卫生健康委会同各级各部门积极推动托育服务发展，不断扩大普惠托育服务供给。不过，我国现代托育服务体系毕竟是从无到有，起步较晚，这两年虽然取得了一定进展，截至2021年底，每千人口托位数是2．03个，距离‘十四五’期末要达到4．5个目标还有不小的差距，与人民群众的期盼也有一定距离。《指导意见》重点围绕五个关键词下功夫，包括基本、普惠、投资、收费、减负。基本，就是强化基本公共服务。《指导意见》提出拓展社区托育服务功能，完善婴幼儿照护等基本公共服务设施，实施公办托育服务能力建设项目，突出对幼有所育的基本民生保障。普惠，就是着力增加普惠性服务。发展公办托育机构，鼓励社会力量来投资，支持用人单位举办，建设社区服务网点，探索家庭托育模式，有条件的幼儿园也可以向下延伸，2-3岁的婴幼儿，通过以上多种渠道，鼓励多方参与，有效扩大普惠性的托育服务供给。投资，就是加大投资支持力度。拓宽托育建设项目的申报范围，对符合条件的普惠性项目给予适当支持。共同加强托育服务行业的能力建设。收费，就是规范各类服务收费。加强对普惠托育机构收费的监管，合理确定托育服务的价格。减负，就是减轻机构经营负担。托育机构的水电气热按照居民生活类价格执行，各地也要出台支持托育机构发展的一揽子政策，同时在一些特殊时期，建立托育机构关停特殊情况应急处置机制，落实疫情期间的纾困政策。托育服务发展基础将托育服务纳入经济社会发展和公共服务相关规划，以发展普惠托育服务为重点，强化政策支持保障，增加托育服务供给，加快构建多层次托育服务体系，托育服务发展取得积极成效。（一）托育服务政策框架基本建立《江苏省人口与计划生育条例》《江苏省关于优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》对发展托育服务作出相关规定，省办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》《关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》，各市出台贯彻实施意见，建立完善联席会议制度，制定切实管用的政策措施，托育服务发展的政策制度不断完善。（二）普惠托育资源有效增加省市县联动推动实施，加强普惠托育政策支持，2021年底全省建成省级普惠托育机构187家。开展支持社会力量发展普惠托育服务专项行动，优质普惠服务资源不断增加，努力为婴幼儿家庭提供方便可及、价格可接受、质量有保障的托育服务。（三）托育服务体系初步形成坚持多方参与，推进供给侧改革，充分调动各类市场主体的积极性，鼓励支持社会力量兴办托育机构，支持企事业单位、医疗机构、产业园区提供配套设施，联合专业机构举办普惠托育机构，鼓励有条件的幼儿园开设托班或扩大托班规模，各地培育发展了社会举办型、社区服务型、托幼一体型、单位服务型、医育结合型等多种模式的托育服务，多元化、多样化的托育服务体系初步建立。2021年底全省各类托育服务机构4423家，可提供托位22．1万个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数2．6个。（四）托育服务标准规范逐步健全落实国家托育机构设置标准和管理规范，实行托育机构登记制、备案制、承诺制，制定我省托育机构登记备案、疫情防控、卫生评价、安全管理等工作制度规范，明确普惠托育机构评估标准，规范保育照护服务，落实属地管理、三级联动、部门协同的监管机制，推进托育机构依法依规发展。（五）托育服务能力不断提升加快托育人才队伍建设，全省100多所中高职院校开设了婴幼儿照护服务相关专业，保育师和育婴员已纳入紧缺型职业工种目录。2021年底全省托育服务从业人员4．13万人，其中保育人员2．73万人。各地积极推进产教融合，充分利用高等院校和职业院校、职业培训机构、妇幼保健机构、行业协会等资源，开展托育从业人员职前职后教育和培训，托育服务能力水平得到提升。普惠托育服务的特点（一）服务价格可承受普惠托育服务的价格应当让普通居民家庭所能接受。价位是否超出普通家庭的承受能力，让辖区居民能负担的起，这是普惠性托育服务一项重要衡量指标。（二）服务质量有保障托育服务的质量是普惠托育服务的重要内容，意大利幼儿教育家蒙台梭利认为，人出生后头3年的发展，在其程度和重要性上，超过人整个一生中的任何阶段。研究数据显示，儿童早期投入回报率高达1：17。此外，3岁以下婴幼儿也是特殊群体，缺乏自理能力和有效的表达能力，需要格外的看护照料。保证托育机构从设施设备等硬件和从业人员等软件等多个方面为3岁以下婴幼儿提供高质量的托育服务，是普惠性托育服务的首要衡量维度。（三）服务面向社会大众普惠托育机构所提供的服务能否惠及广大婴幼儿家长，而非仅面向指定的个别群体，也是衡量托育服务普惠性的一个方面。（四）服务便捷方便获取在提供的托育服务的可获得性方面，托育机构的布局是否合理，辖区婴幼儿家庭能不能方便快捷的获取，也是普惠托育服务的重要内容。（五）托育服务经营范围把托定义为托管养育，把育定义为教育，托育是一个服务业+教育业。单独看婴幼儿照护，好像跟教育的关系就不大。托育定义为服务业，兼具教育属性的现代社区家庭服务业。婴幼儿托育服务与管理是很多大专院校开设的专业，属于医药卫生大类中的健康管理与促进类，这个专业主要研究的是婴幼儿的健康发展和管理学相关领域的基本知识，比如，婴幼儿教育，身心发展等方面，个人觉得这个专业类似幼师。它的就业方向是幼儿园、早教中心、社区婴幼儿教育服务机构等。整体的就业方向就是跟婴幼儿相关的一些行业，需要该专业人员具备医学以及心理学、营养学、教育学等方面的知识，才能更好地为婴幼儿服务。那如果是服务业，今天托育对标的对象，就不是幼儿园。千万不要用托育对标幼儿园，这也是幼儿园集团很多在托育上遇到困难障碍甚至栽跟头的原因。特别提一点，教育人对于教育品质近乎偏执的追求和执着，一方面让人感动（情怀一定是这个世界上最美好的坚守），另一方面也可能成为他们的瓶颈。正如伟大的革命导师列宁所说，一个人的缺点就是优点的延续。一个人最大的优点，往往隐藏着最致命的缺点。你今天和教育人说，托育本质是个服务业，你也是服务业的从业者，TA可能不会那么激烈的反对，但是TA肯定不会特别高兴。因为教育行业真的是一个无比崇高的行业，人类灵魂的工程师，反观服务业，好像太平常了，显得不那么高级和有情怀。但是客观上，在不同的阶段，要在市场、销售、运营与专业性、品质之间做权衡抉择，品质当然是重要的，但不总是那件重要且紧急的事情。同时，一旦是个服务业，品牌和信任就非常重要了。和早教卖课包不同，托育说到底卖的是时间，是信任，品牌的溢价不可估量。普惠托育服务内涵普惠托育是一种新型发展服务体系，文件指出要大力发展普惠托育服务，目标是到2025年，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数从1．8个增至4．5个。当前学术界对普惠托育服务尚无明确定义，普惠托育机构也没有官方标准，可以从普惠性和托育服务两个方面来理解。（一）普惠性普惠性这一概念实际上最初出现在发达国家对我国出口商品实行的一种关税优惠制度上，因此普惠性更多的是一种经济学上的释义，经济学中将普惠性的特征严格归纳为三点：普遍性、非歧视性和非互惠性。普遍性说明了普惠政策的覆盖对象是社会大众，而不是某一部分特殊群体或者小众阶层。非歧视性体现了公平相待每一个人，不论性别、年龄、种族、民族、家庭出身、受教育程度、经济状况等。非互惠性是指双方不具有相互补给性，给予方为被给予方提供的人力、财力、物力支持都是单方面的，不图回报的，被给予方在使用之后无需偿还。新中国成立以来，特别是改革开放以来，中国教育取得的成就显著，除了全面普及九年义务教育之外，还建立了各级教育资助体系，以及进城务工人员随迁子女的教育问题，大大推进了社会公平与社会和谐，但由于我国特殊的先富带动后富的发展模式以及长期以来城乡二元体制的存在，阻碍了东西部地区、城乡地区教育公平的发展，因此实现教育公平，建设普惠性、平等性教育是全社会、全中国的朴素追求。（二）托育服务我国托育服务发展的早期记载，多现于各种慈幼和育婴政策中。新中国建政后，在妇女解放和社会大生产运动推动下，女性劳动力迅速充斥市场，婴儿照护服务供给成为政策选择。到20世纪70年代，具有福利性质的托育服务覆盖了大部分地区。80年代受市场经济冲击，我国托育服务体系慢慢解体。21世纪后，新人口政策实施使社会托育需求再次激增，关于建设托育服务的声音越来越多。有学者认为，托育服务是专门为支援家庭照顾儿童功能而设的支持系统，是儿童福利服务中重要一环，包括机构式托育（幼稚园和托儿所），家庭式托育（保姆人员）。上海市《关于促进和加强本市3岁以下幼儿托育服务工作的指导意见》中提出:托育服务是为3岁以下幼儿及其家长提供幼儿保育和科学育儿指导的服务。（三）普惠性幼儿园普惠性幼儿园是一个全新概念，是为了突破学前教育发展困境所提出的新定义，其基本含义是面向大众、收费合理的优质学前教育资源。其中面向大众是指给广大适龄幼儿提供均等的入园机会，不因社会地位、经济条件、社会关系的不同而区别对待;收费合理不仅仅指入园时收取的学杂费合理，更强调在学前教育的过程中不收取任何早教费、择园费、赞助费等。优质是指普惠性性幼儿园要求有良好的办园质量，优秀的师资和教育质量的质量。托育服务体系建设工作存在的问题（一）托育办事供应严峻不足因对民办托育机构办事质量缺乏信任、收费较高等缘由，家长遍及倾向于把孩子送到公办托育机构，期望接受高质量、普惠性的早期教育。目前，托育办事的大部分均为民办机构，机关企事业单位举办的托育机构也基本没有，公办普惠托育供应缺口较大。（二）托育机构运营成本较高民办托育机构场地租赁完全市场化符合条件的场所不仅难找，并且租金较高，加上从业人员工资等支出托育机构运营成本高、风险大，叠加疫情影响，社会化托育机构面临保存逆境，而财政奖补的支持力度有限，对成本居高不下的托育机构来说不解渴，只有依靠相对较高的收费来维持运营，难以实现普惠。（三）婴幼儿托育办事监管难婴幼儿托育市场牵扯面较广，目前存在着以早教、教育询问等为办事范围的社会化机构，直接或间接地从事婴幼儿托育办事。有些机构本身无合规备案需求或因条件达不到所开展的业务对合规备案机构造成较大冲击，但由于这些机构行业监管责权不清楚，无明确监管主体，难以形成有效监管。（四）托育办事专业人才缺乏由于薪酬待遇差等缘由，托育机构遍及存在聘请人员难，流失率高等问题。如国家卫健委《托育机构设置标准（试行）》规定:保育人员与婴幼儿的比例乳儿班应当不低1:3．托小班不低于1:5，托大班不低于1:7。我县2022年底托位数应达到2359个，全部按托大班1:7的最低比例测算，我县托育办事机构保育人员至少应达337人，目前仅有保育人员90多人，缺额达240多人。别的，婴幼儿缺乏基本的识别力量、对抗力量和表达力量，需要老师通过观看引导孩子，这些因素导致对比护0~3岁孩子的老师专业度要求更高，但是现有托育办事人员构成与专业化需求不相匹配缺少严格规范的托育专业培训，理念和技能与家长的期望存在较大的差距，整体素养、专业水平、工作力量都有待进一步提升。托育服务面临的形势十四五时期是实现两个一百年奋斗目标的历史交汇期，是开启全面建设社会主义现代化新征程、奋力谱写强富美高新江苏现代化建设新篇章的关键阶段，也是发展普惠托育服务、促进人口长期均衡发展、推动经济社会高质量发展的重要时期。三孩生育政策落地实施，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数列入国民经济和社会经济发展主要指标，支持托育服务发展的政策法规制度和发展环境不断完善，公共服务民生投入不断加大，社会力量踊跃参与，市场活力有效激发，托育机构数量快速增长。十四五时期促进托育服务高质量发展面临重要的发展机遇，同时也面临诸多挑战。从需求侧看，我省生育水平持续较低，家庭规模日益小型化，家庭抚幼功能趋向弱化，广大家庭对方便可及、优质普惠、安全放心的托育服务需求不断增长。据调查，1/3的婴幼儿家庭有较强的托育需求，但实际入托率仅为6%左右，远低于发达国家35%左右的平均水平，托育服务存在较大缺口，与我省经济社会发展水平和人民群众需求不相匹配。十四五时期，三孩生育政策及配套支持措施深入实施，科学育儿理念不断普及，婴幼儿家庭托育需求将持续释放，发展托育服务有利于促进婴幼儿健康成长、减轻家庭养育负担、推动经济社会健康发展，高质量发展托育服务的重要性和紧迫性日益凸显。从供给侧看，托育服务处于起步阶段，发展基础薄弱，面临总量短缺与结构矛盾等诸多挑战。供给总量明显不足，民办托育机构占比90%以上，优质普惠的托育服务资源稀缺，支持政策有限，托育服务法规制度和标准规范还不健全，专业人才和专业培训缺乏，综合监管机制不够完善，地区、城乡服务资源分布不均衡，再加上新冠疫情的不利影响，托育服务发展不平衡不充分的矛盾突出，不能适应经济社会高质量发展及群众对托育服务的需求，距离缓解群众生育养育后顾之忧、实现幼有所育、幼有善育任重道远。十四五时期是加快发展托育服务的关键时期，必须充分认识发展托育服务面临的新形势新要求，坚持目标导向、需求导向和问题导向，坚持统筹规划和系统推进，深化托育服务供给侧结构性改革，抢抓重大机遇，积极应对挑战，采取务实创新举措，强化要素供给保障，补齐民生服务短板，建立健全普惠安全的托育服务体系，切实提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。托育服务主要目标到2025年，全省每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4．5个，托育服务的政策法规体系、标准规范体系、监督管理体系、支持保障体系基本健全，主体多元、依托社区、普惠安全、覆盖城乡的托育服务体系基本建立，公益化指导、普惠性服务、社会化运营相结合的服务模式基本普及，托育人才培养培训数量和质量双提升，托育服务管理智能化、信息化水平显著提高，托育服务水平整体提升，人民群众的托育服务需求得到进一步满足。托育行业市场概况（一）公办民办不平衡一方面民办托育机构存在学位过剩，另一方