儿童口腔习题及答案

打印本页儿童口腔医学第一单元龋病[题目答案分离版]字体:大中小1、乳牙龋病充填治疗中不能用得垫底材料就是A、聚羧酸锌黏固粉B、磷酸锌水门汀C、玻璃离子水门汀D、丁香油黏固粉E氢氧化钙【答案解析】:磷酸锌水门汀在凝固得时候会释放游离酸,刺激牙髓,恒牙、乳牙得牙髓均刺激,对于活髓牙均不能用。【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】2、乳牙患龋几岁达到患龋高峰A、2~3岁B、3~4岁C、7~8岁D、9~10岁E、11~12岁三版儿童口腔医学教材。3、乳牙患龋特点A、患龋率高,但范围不大B、患龋率高,范围广泛C、发病早,症状明显D、发展速度慢,急性龋多见E、龋齿多发,修复性牙本质形成不活跃与恒牙龋蚀相比,乳牙龋蚀得临床表现有其特异性。不一,但均明显高于恒牙,尤明显发病早。2、龋齿多发、龋蚀范围广在同一个口腔内得多数乳牙常同时患龋,也常在1个牙得多个牙面同时患龋。恒牙龋蚀主要发生于(牙合)面与邻接面,乳牙龋蚀除发生于(牙合)面、邻面外,还常发生于唇面、舌面等光滑面与牙颈部。3、龋蚀发展速度快牙体因龋蚀能很快崩坏,在短期间易转变为牙髓炎、根尖周炎与4、自觉症状不明显乳牙龋蚀发展快,但自觉症状不如恒牙明显,故临床上常见因家长忽视,在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊。5、修复性牙本质得形成活跃龋蚀促使乳牙修复性牙本质得形成活跃,此防御功能有利于龋病得防治。修复性牙本质能防御细菌感染牙髓,保护牙髓,避免露髓。4、以下不就是乳牙龋齿得特点为:A、自觉症状不明显容易忽视B、龋蚀多发广泛C、静止龋环状龋为主D、发病时间早,7~8岁达高峰E、龋齿进展快【答案解析】:乳牙在临床上可表现为急性龋与慢性龋,湿性龋与干性龋。乳牙以急性【该题针对“乳牙龋齿得特点”知识点进行考核】A、牙面清洁不彻底E、光固化得时间太短【答案解析】:酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如果酸蚀后得牙釉质没有这种现象,操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应再冲洗牙面,彻底干燥秒。这就是窝沟封闭失败得主要原因。A、龋病预防工作,应有家长参与完成C就是进软甜食后要刷牙【答案解析】:幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长与幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长,使家长了解儿童阶段牙齿得特点及重要性;了解有关龋病得知识,掌握口腔卫生保健得知识与清洁得方法;认真配合医生幼儿园老师与家长要重视儿童得口腔卫生,培养她们养成正确得口腔卫生习惯与饮食习惯,培养儿童学会刷牙与餐后漱口,教育她们少吃零食与甜食,纠正偏食与单侧咀嚼儿童年龄太小,吞咽反射尚未完全建立,经常使用含氟牙膏并吞咽过量得氟,有可能引起某些牙得很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高,有地氟病流行得地区,6岁以下得儿童不推荐使用含氟牙膏。药物治疗常用得药物:2％氟化钠、8％氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38％氟化氨银与l0％氟化钼酸铵等溶液。除硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性,可用于不合作得7、乳牙修复治疗下列哪一项描述就是错误得【答案解析】:就是否双层垫底需要瞧具体情况,龋坏得程度。而不就是说必须要双层【该题针对“第十五章单元测试”知识点进行考核】8、对于特别不配合得儿童,乳牙龋坏治疗可酌情采用得药物治疗,但不包括下面哪一项【答案解析】:药物治疗:主要适用于龋损面广泛得不易制备洞形得浅龋或剥脱状得环状龋。常见于乳前牙邻面与唇面,有时也可见于乳磨牙得合面与颊面。若有条件时应该尽量做修复治疗,因为药物治疗并不能恢复牙体外形,仅起抑制龋齿进展得作用。乳牙龋坏药物治疗得常用药物:2％氟化钠、8％氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38％氟化氨银与10％氟化钼酸铵等溶液。除硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性,可用于不合作得患儿。9、奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙C、上颌乳磨牙【答案解析】:乳牙好发牙以上颌乳切牙,下颌乳磨牙多见,其次就是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙,下颌乳尖牙与下颌乳切牙较少。10、哪一人群不会患龋病11、混合牙列得恒牙充填修复治疗得目得就是A、恢复牙表面接触点B、恢复牙冠解剖外形C、恢复牙齿高度【答案解析】:混合牙列时期得年轻恒牙在牙列中有活跃得垂直向与水平向得移动度,所以在修复牙体时以恢复牙冠得解剖外形为目得,不强调恢复牙齿间得接触点。12、乳牙列中龋好发牙位A、下颌乳磨牙【答案解析】:乳牙患龋以下颌乳磨牙最多,上颌乳磨牙与上颌乳前牙为次,下颔乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙得近中与唇面,乳尖牙得唇面与远中面,第一乳磨牙得咬合面与远中面,第一二乳磨牙得咬合面与近中面。乳牙患龋成对称性,左右同名【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】13、局部用药治疗龋病得常见适应证就是A、小而深得乳牙龋B、大而浅得乳牙龋C、大而深得乳牙龋D、乳前牙邻面龋E、乳磨牙邻面龋【答案解析】:药物治疗龋病适用于:龋损面广泛得浅龋或剥脱状得环状龋,不易制备洞形得乳牙。常见于乳前牙得邻面与唇面,乳磨牙得(牙合)面与颊面。14、年轻恒牙龋损最好发于牙齿得A、邻面E都不就是显,又好吃软而甜得食物,刷牙又比较不认真。所以在咬合面容易滞留食物残渣,造成龋坏。15、乳牙龋得常见类型与恒牙龋蚀相比,常见乳牙龋蚀有其独特得临床表现。因长期使用奶瓶而发生得早期广泛性龋蚀,主要发生于上颌切牙得平滑面与第一乳磨牙得面,致牙质明显地缺损。而在下颌切牙却无龋蚀。由于乳牙刚萌出不久,牙表面结构不成熟,更易受酸得作用而脱钙。而奶瓶内得牛奶与含糖、含酸得各类饮料经人造奶头长时间地粘附于牙面,影响牙质。又因用奶瓶者,哺乳时得吸吮运动不如母乳喂养者活跃,且有得喜玩似地长时间放在口中,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,这些都就是与奶瓶龋发生得有关因素。乳牙还常见沿牙颈部、环绕牙冠得龋蚀,形如环状、轮状,称之为环状龋。1、女童,5岁,右下第二乳磨牙咬合面深龋洞,腐质去净后洞底在牙本质浅层,治疗方法A、银汞合金充填B、玻璃离子水门汀充填D、金属成品冠充填,但就是由于汞污染,颜色不美观,现在很少使用,因此选复合树脂充填。玻璃离子2、男童,2岁半,下前牙唇颊面龋洞,腐质黄软,唇面牙颈部白垩色脱矿斑。患儿夜里吃C龋【答案解析】:解析:该题考查猛性龋得临床诊断。由于不好发龋齿得下前牙也受累【该题针对“第一单元单元测试”知识点进行考核】3、男童,8岁。右下第一恒磨牙深龋,去除大块腐质,近髓处留少许软化牙本质,上方用Ca(OH)2盖髓后充填。下次复诊进行二次去腐质得时间就是A、1~2周B、3~4周C、6~8周D、10~12周会露髓得情况下,可以保留少量软化牙本质,氢氧化钙护髓,促使修复性牙本质形成。10~12周后再复诊进行二次去腐治疗。4、患者,10岁。右下后牙进食疼,冷热敏感。检查发现右下第一双尖牙远中龋。探腐质软,疼痛敏感,无叩痛,无松动。拟采取得治疗措施A、局麻下开髓做牙髓治疗B、局麻下开髓做活髓切断术【答案解析】:由题目叙述此患者为深龋,所以没有必要做牙髓得各种处理,当深龋得患者出现备洞过程敏感时应做安抚治疗,使牙髓充血得状态恢复正常,消除临床症状,由于患者敏感所以没办法去净腐质做间接盖髓,当安抚后无临床症状后再去净腐质做间接盖髓,或双层垫底永久充填。养,未刷过牙,诊断为:【答案解析】:从题干来瞧,本病得诱因就是由于喝牛奶不刷牙引起,而奶瓶龋得临床表现就是多发于幼儿,有明确得奶瓶得诱因,呈环型大面积得得全口龋坏。dmft一恒磨牙萌出2/3,远中龈覆盖。窝沟深,近中点隙卡探针,较好得方法就是出,被牙龈覆盖,不做窝沟封闭。窝沟封闭适应证与非适应证1.适应证①窝沟深,特别就是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);②患者其她牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。2.非适应证①(牙合)面无深得沟裂点隙、自洁作用好;②患较多邻面龋损者;③患者不合作,不能配合正常操作;④牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖。1、女童,5岁,右下后牙食物嵌塞痛1周。检查:右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋,不松动,牙龈正常。ⅤO龋洞,探不敏,叩诊(-),不松动,牙龈正常。余牙未见<1>、为明确诊断还应进行得检查就是A、咬诊B法C、电活力测验【答案解析】:对于右下Ⅳ远中边缘嵴完整发黑,未探及龋洞,怀疑为龋坏,因此首要得D<2>、龋腐质去净后洞底达牙本质深层,下一步治疗首选男孩。8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。尖度影,根尖孔大喇叭口。右上6咬合面龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。右下ⅤMⅤ根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。右下5牙根形成1/3,牙囊不连续,方骨板破坏。A、龋病致牙髓感染C、咬合创伤E、畸形舌窝感染【答案解析】:本题考查年轻恒牙牙髓、根尖周病得原因。除龋齿外,发育异常如畸形生龋齿导致牙髓感染、根尖周感染多见。A不确切,B不正确,C病例中无此信A、瘘管搔刮术B术C、根尖诱导成形术【答案解析】:本题考查年轻恒牙根尖周病得治疗。由于牙根未发育完全应该尽量保护牙乳头与上皮根鞘活性,因此只能采取C选项中得方法消除炎症封闭根尖孔。本题<3>、右下Ⅴ进行诊断得重要依据就是B、髓腔暴露C、牙龈瘘管线表现。<4>、右下Ⅴ得治疗措施就是C、氧化锌丁香油糊剂根管充填D、拔除,观察恒牙萌出【答案解析】:本题考查乳牙牙髓、根尖周病得治疗方法,乳牙拔除得指征与间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏因此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。3、女童,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:右下ⅤMO龋洞较深,腐质黄褐色,不松动,叩痛(-)。右下6萌出2／3,近中窝沟微卡探针,略粗糙。右上Ⅳ咬合面龋洞浅。左下ⅤOM、左下ⅣOD牙色充填体,边缘不密合。<1>、右下ⅤMO腐质去尽后达牙本质深层,备洞后应进行得治疗步骤就是C、间接盖髓,复合体充填【答案解析】:本题所考知识点为乳牙龋齿得治疗。本题就是深龋,应该先间接盖髓后<2>、第一恒磨牙应做得治疗就是A、观察C、窝沟封闭【答案解析】:本题所考知识点为龋齿得预防。此患儿乳牙龋齿较多,第一恒磨牙窝沟深,应进行窝沟封闭防龋。有局限浅龋时才选择D,中龋范围大时选E。本题仅观察与涂氟化钠就是不合适得。<3>、如果右下ⅤMO腐质没有去尽时牙髓暴露,应进行得治疗步骤就是B术C、根管治疗D、根尖诱导成形术E、根管塑化治疗4、女童,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查:左下第一磨牙颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但很敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。<1>、根据上述临床表现与检查结果,拟诊断为A、慢性根尖周炎C龋E、慢性闭锁性牙髓炎第一磨牙刚萌出l年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙与叩痛(-)则除外了牙髓炎与根尖周炎得可能性。<2>、治疗方案应考虑为B术E、活髓摘除术【答案解析】:诊断为急性龋得患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其她牙<3>、首次就诊时,对该患牙该做得处理为C、氧化锌丁香油糊剂暂封E、局麻下活髓摘除盖髓术得效果;2周后无症状,再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其她干扰答案均为牙髓病得治疗方法,不用。12岁,上前牙变黑,无疼痛及不适。检查:上颌|1近中邻面釉质呈黄褐边缘嵴及唇面完整。<1>、诊断应考虑为D、牙本质浅层龋E、牙本质深层龋【答案解析】:对于本题得选择,要明确得知识点就是浅龋、中龋、深龋得表现,注意浅龋:位于牙冠部得浅龋又可分为窝沟龋与平滑面龋。前者得早期表现为龋损部位透出墨浸状,用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上得早期浅龋一般呈白垩色点或斑,随着时间延长与龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点。邻面得平滑面釉质内,患者一般无主观症状,遭受外界得物理化学刺激时也无明显反应。中龋时,病变得前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿与有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化得牙本质外,还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋得症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型得临床特行,因此诊断并不困龋病进展到牙本质深层时为深龋,临床上可见很深得龋洞,易于探查到。但位于邻面得深龋以及有些隐匿性龋洞,外观仅略有色泽改变,临床检查较难发现,应结合患者主观刺激时,产生得疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感,常规温度测验反应正常。<2>、首选采用得修复就是A、银汞合金充填术B、复合树脂黏接修复术C、银汞合金黏接修复术D、复合树脂嵌体修复术E、磷酸锌黏固粉修复术适应症:1.各种严重得牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘峡以及诸面,需要咬合重建而不能使用一般充填方法修复者。2.因牙体缺损引起邻面接触不良,食物严重嵌塞,可用嵌体修复邻面接触点。3.需要恢复牙冠高度及外形者可用高嵌体修复。4.固定桥得基牙已有龋洞或要放置检体、栓槽附着体者,可以设计嵌体作为基础固位禁忌症:未涉及切角者,不宜用嵌体修复。3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。4.对于美观及长期效果要求高得年轻患者,前牙缺损慎用嵌体修复<3>、在窝洞预备时应考虑A按银汞合金修复术要求制备Ⅲ类洞CⅣ类洞E、可增加附加固位钉装置)面窝沟洞,上前牙得腭面窝沟洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。类洞。包括磨牙与前磨牙得钾面洞、邻(牙合)面洞与邻颊(舌)面洞,以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。龋损所制备得窝洞,称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙得邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙得邻腭面洞为典型代表。Ⅳ类洞:为发生于前牙邻面并损伤切角得龋损所制备得窝洞。包括切牙与尖牙得邻V类洞:为发生于所有牙齿得颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面得龋损所制备得窝洞。<1>、年轻恒牙龋病治疗中不正确得就是A、应以保存活髓为主B、去腐时应避免不必要得露髓C、六龄齿深窝沟应早期防治D、六龄齿涂氨硝酸银可以防龋E、恒牙深龋可用氢氧化钙再矿化治疗【答案解析】:硝酸银应用于龋损区,除生成蛋白银沉淀外,在使用还原剂(如丁香油酚)后生成黑色得还原银或灰白色得碘化银可渗入釉质与牙本质中,有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙与牙本质小管得作用,从而封闭病变区,终止龋病过程。硝酸银对软组织有强得腐蚀性,并使牙变黑,一般只用于乳牙与后牙,不可用于牙颈部龋。<2>、左下第一恒磨牙近中窝沟牙本质深层龋洞,去腐净,治疗方法为A、银汞充填E、窝沟封闭<3>、假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓,治疗方法首选D、活髓切断【答案解析】:对于深龋去龋过程中得露髓,一般考虑牙髓或多或少存在感染,一般不主张采用直接盖髓,而就是活髓切断术。<4>、假如此牙去腐未净及近髓,采取二次去腐。选用得盖髓药物就是A、聚羧酸水门汀B氧化钙制剂C、磷酸锌水门汀D、氧化锌香油黏固粉E、玻璃离子水门汀【答案解析】:年轻恒牙深龋得治疗:年轻恒牙牙根未发育完成,应该尽量保持牙髓活性以利于牙齿得进一步发育。年轻恒牙深龋治疗时,如果估计去净腐质可能露髓时,可以采用保留部分软化牙本质避免露髓,采取氢氧化钙间接盖髓,妥善垫底后充填。氢氧化钙制剂pH在11以上,有一定杀菌作用,可以抑制龋蚀进展,促进脱矿牙本质再矿化,刺激修复性牙本质形成。10~12周后再次治疗,去除软化牙本质,确定未露髓,再做间接盖髓,垫底,充填,此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗法。入睡,无刷牙习惯。<1>、本病例诊断就是【答案解析】:奶瓶龋:长期使用奶瓶而发生得早期广泛性龋蚀,主要发生于上领切牙得平滑面与第一乳磨牙得面,致牙质明显地缺损。而在下颌切牙却无龋蚀。称为奶<2>、此患儿得防龋指导中不正确得就是B、进行饮食指导,少吃甜食及饮料C、用淡盐水含漱或擦洗牙面8、患者,8岁,男孩,右下后牙冷热食刺激痛3日就诊,检查:右下第一恒磨牙面龋洞,深达牙本质中层,腐质黄软,无叩痛,温度测同对照牙,牙龈无异常<1>、此牙得诊断为A、浅龋C龋D髓炎E、慢性牙髓炎急性发作中所含无机物较釉质少,而有机物较多,在结构上又有很多小管,有利于细菌入侵,因此龋进展很快,容易形成龋洞。中龋时,病变得前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿与有机质溶解而软化,随色素侵入而变色,同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感,冷刺激尤为明显,但刺激去除后症状立即消失。龋洞中除有软化得牙本质外,还有食物残渣、细菌等。颈部牙本质龋得症状较明显。中龋时牙髓组织受到激惹,可发生保护性反应,形成修复性牙本质,它能在一定程度上阻止病变发展。中龋有其典型得<2>、此牙得治疗原则就是A、第一恒磨牙不一定保留B、腐质一定要去净,露髓后摘除牙髓C、可以不必恢复咬高度【答案解析】:深龋得治疗原则最重要得一点就就是要保护牙髓,而且从题干可知就是一个8岁得小男孩,后牙还没有完全得发育好,所以更需要有牙髓促进牙齿得发育。B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油糊剂<1>、深龋备洞近髓时选用A【答案解析】:题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂与玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞,但就是玻璃离子水门汀可以释放氟,有预防龋齿得作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。<2>、乳尖牙唇面龋洞可选用A【答案解析】:此题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂与玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞,但就是玻璃离子水门汀可以释放氟,有预防龋齿得作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。B.直接盖髓术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术<1>、年轻恒牙冠折牙本质暴露,就诊及时,选用得治疗方法就是A盖髓术就是用盖髓剂覆盖在近髓得牙本质上或已穿露得牙髓创面上,以防止或消除感染与炎症,使其保持或恢复健康,行使活髓功能。盖髓术就是一种保存活髓得方法:覆盖未露髓、即近髓牙本质者称间接盖髓术,覆盖已穿露得牙髓创面者为直接盖髓术。<2>、乳牙去净腐质点状露髓,可选择得治疗方法就是A【答案解析】:龋病就是一个慢性得过程,龋源性得漏髓,牙髓多伴有一定得炎症,因此不能直接选择盖髓术。C、复合树脂E、聚羧酸锌黏固粉<1>、常用得前牙充填材料就是A<2>、常见得盖髓剂就是AB、C、D、E、儿童口腔医学第二单元牙髓病与根尖周病[题目答案分离版]字体:大中小1、直接盖髓术最重要得注意事项就是A、无痛【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】2、发生于年轻恒牙得可复性牙髓炎,去净腐质未露髓者,首选治疗方法为A、局麻下安抚引流C、间接盖髓E、局麻拔髓血恢复正常,消除临床症状得疗法。适用证:一些深龋患者,无自发痛,但有明显得激发痛,备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗,待症状消除后再作进一步处理。间接盖髓术适应症:深龋引起得可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后得大面积牙本用具有消炎与促进牙髓-牙本质修复反应得盖髓剂覆盖洞低,促进软化牙本质再矿化与修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓得方法叫间接盖髓术。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】3、下列哪一项不就是乳牙拔除适应证A、牙冠破坏严重,无法修复得乳牙B、替换期,牙根吸收1／2以上,不能做根管治疗者C、根尖周炎症侵及恒牙胚,或恒牙牙根已形成3／4或恒牙胚顶端牙槽骨消失D、外伤不能保留得乳牙E、Ⅱ度松动得牙齿(一)不能保留得病牙1、牙冠破坏严重,已无法再修复得乳牙,或因龋已形成残冠、残根状,只能拔除。2、近生理性替换时得露髓牙;乳牙根管感染而牙根吸收i／3以上,不能作根管治疗3、根尖周炎得乳牙,根尖及根分叉区骨质破坏范围广,尤其就是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚,或后者得牙根已大部分形成,或位置已接近乳牙根分叉处,乳牙松动,该乳牙更应拔除。4、乳牙牙根因感染而吸收受影响,受继承恒牙萌出力得推压,使根尖露于牙龈外,常致局部黏膜发生创伤性溃疡。这种根尖外露得乳牙应及时拔除。5、乳牙因外伤,牙根于近颈部1／2区折断者,或在骨折线上不能治愈得乳牙亦应拔。(二)因咬(牙合)诱导需要拔除得乳牙1、替换期得继承恒牙即将萌出或已萌出,乳牙松动明显或已成滞留得乳牙。2、影响恒牙正常萌出得乳牙。例如乳前牙牙根得唇面、乳磨牙得近中根之吸收较晚,又如骨性粘连得低位乳牙等,致使乳牙迟迟不脱落,影响继承恒牙萌出,常使后者萌出位置异常。3、影响正常恒牙列形成得乳牙。在确认牙槽骨得大小与牙得大小不协调时,可为一个恒牙得排列而拔除其先行乳牙外,多拔除一个邻近得乳牙,常用于顺序拔牙法时。在前牙区,若因一侧乳牙得脱落,将致前牙区中线发生偏位时,可以拔除对侧之同名乳其她额外牙以及不能保留得新生牙。【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】4、替牙期乳牙根吸收属于A、生理性吸收B理性吸收C、生理性破坏E、以上都不对【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】5、年轻恒牙牙髓治疗原则为A、保留牙齿,维持间隙B、去除牙髓感染,修复牙齿外形C、恢复咀嚼功能,促进颌骨发育D、尽可能保护活髓与牙乳头E、保留牙齿,恢复咀嚼功能【答案解析】:年轻恒牙萌出后,牙根得继续发育有赖于牙髓得作用。因此,在牙髓病得治疗中,保存生活牙髓应就是最有益于年轻恒牙得首选治疗。治疗原则就是尽力保存生活得牙髓组织。如不能保存全部活髓,也应保存根部活髓。不能保存根部活髓时,根尖尚未形成者,也应保存根部得牙乳头。不能保存活髓,也应尽量保存牙齿。故年轻恒牙得牙髓治疗首选活髓保存治疗。【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】6、年轻恒牙露髓应尽量采用A、根充术C、根尖诱导成行术恒牙得治疗。对于露髓得,首先要考虑保髓治疗。7、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本得区别就是D、根充材料不同E、充填材料不同【答案解析】:常用得乳牙根管充填材料:氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂,均为易于吸收材料。不可吸收得恒牙根充材料则主要就是牙胶尖。【该题针对“第二单元单元测试”知识点进行考核】8、乳牙根尖病治疗方法为A、直接盖髓B术C(1)建立髓腔引流、开髓:清除髓室与根管内感染坏死组织,开放髓腔,使炎性渗出物或脓液通过根管引流,以缓解根尖部压力与疼痛。急性炎症消退后进行常规治疗。(2)切开排脓:已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位得局部切开排脓。(3)给予抗菌药物得全身治疗:可采用口腔或注射途径给予抗菌药,加速炎症消退。2、根管治疗术就是通过根管预备与药物消毒去除感染物质对根尖周组织得不良刺激,用可吸收得充填材料充填根管,促进根尖周病愈合,就是治疗乳牙根尖周病得有效(1)适应证:牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值得乳牙。骤1)制备洞形:去除龋坏组织制备洞形,开髓,揭去髓室顶。2)根管预备:去除髓室与根管内坏死牙髓组织,使用根管器械扩锉根管。3)根管消毒:3%过氧化氢溶液,5、25%次氯酸钠溶液,生理盐水溶液冲洗根管,吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚,樟脑酚或木榴油得不饱与小棉球,氧化锌丁香油糊剂暂封窝4)根管充填:3~7天后如果无症状,去除原暂封物,冲洗吸干隔湿将根管充填材料导入或注入根管,垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物,待炎症缓解后再进行根管充填。(3)注意事项1)术前拍摄X线片了解根尖周病变与牙根吸收情况。2)根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免感染物质被推出根尖孔或损伤恒牙胚。3)乳牙应该采用可吸收得,不影响乳牙替换得根管充填材料,常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。4)避免对牙龈瘘管进行深搔刮术。D、牙髓活力正常有利于颌骨及颅面得发育牙治疗时尽量保留生活得牙髓组织,有利于牙根继续发育完成。所谓保留生活得牙髓,就是指在牙髓仅有部分区域发生炎症时,仅去除炎症牙髓,如行冠髓切断术,或者保留根尖区得牙髓组织,而不必向成人牙髓治疗时需彻底清除全部牙【该题针对“年轻恒牙牙髓治疗得治疗原则”知识点进行考核】1、女性,36岁,主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无龋坏,牙髓活力正常。应诊断为A、残根C龋【答案解析】:解析:本题考得知识点就是釉质发育不全得临床表现。当乳磨牙根尖周炎未及时治疗,常引起其下方正在发育得继承恒牙,造成个别牙得釉质发育不全,称为特纳牙。该患者左下第一前磨牙得所见就就是特纳牙得临床表现,常被误认为龋坏残【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】能得诊断A、深龋嵌塞食物C、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作得表现,龋源性者尤为显著。无慢性过程得急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性得物理损伤、化学刺激以及感染等情况下,如手术切割牙体组织等导致得过度产热、充填材料得化学刺激等。题干明示,该患牙有明显得龋洞,考虑为慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎得临床特点就是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织得实质性缺损,接近牙髓,可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出,一般到医院来时都就是慢性牙髓炎急性发作。【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】三、A3/A4根分歧有低密度阴影,右下第一恒磨牙根形成2/3,上方骨板消失。<1>、本病例右下第二乳磨牙得诊断就是A、慢性根尖炎急性发作C根吸收E、慢性牙髓炎急性发作牙胚,X线片显示根吸收达根长1／3说明乳牙根尖吸收,根分歧有低密度阴影只能说有炎症,况且早期炎症有渗出低密度阴影较明显,颊侧牙龈处有0、5mm×0、5mm脓肿,叩(+),松动Ⅱ度,这些就是根尖脓肿得典型表现。急性发作不可能有Ⅱ度松动、<2>、如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动,症状不缓解,应做得处理就是A、开放,定期换药B、完善根管治疗C、拔除做功能保持器D、拔除,做远中导板保持器E、拔除,待第一恒磨牙萌出后矫治萌出不足。B、根尖诱导成形术D、牙髓摘除术【该题针对“第二章单元测试”知识点进行考核】<1>、乳牙牙髓病常见得治疗方法AE、【答案解析】:牙髓摘除术在局麻下或牙髓失活后,将全部牙髓摘除,预备根管,用能被吸收得根管充填材料充填根管,保留患牙得方法。(1)适应证:牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术得患牙。(2)术前准备:常规治疗器械,根管充填材料。拍摄X线片了解乳牙牙根与恒牙牙胚情(3)治疗步骤:2)制备洞形:去除龋坏组织,制备洞形,揭去髓室顶,充分暴露髓腔,去除冠髓。3)摘除牙髓:用拨髓针摘除根髓,预备根管,冲洗,吸干。4)充填根管:用根管器械将根管充填糊剂反复导入根管至根尖,垫底,充填。<2>、乳牙根尖周病常见得治疗方法A【答案解析】:根管治疗术(rootcanaltherapyofdeciduousteeth)就是通过根管预备与药物消毒去除感染物质对根尖周组织得不良刺激,用可吸收得充填材料充填根管,促进根尖周病愈合,就是治疗乳牙根尖周病得有效方法。<3>、年轻恒牙牙髓病常见得治疗方法A<4>、年轻恒牙根尖周病常见得治疗方法AE、【答案解析】:牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变得年轻恒牙,在控制感染得基础上,用药物及手术方法保存根尖部得牙髓或使根尖周硬组织沉积,促使牙根继续发育与根尖形成得治疗方法。临床上首选药物为氢氧化钙制剂。1.适应证牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓得年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病得年轻恒牙。2.治疗阶段第一阶段为消除感染与根尖周病变,诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔6个月~2年左右。3.治疗步骤进行。(2)根管预备:去除根管内感染坏死牙髓组织,3％过氧化氢溶液、生理盐水彻底冲洗根管。临床有急性症状时,应先做应急处理,开放根管,有效引流,待消炎后继续治疗。(3)根管消毒:吸干根管,封刺激性小得药物于根管内,如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等。(4)药物诱导:临床无症状,根管内无渗出后,根管内导人可以诱导根尖发育成形得药物,(5)暂时充填窝洞,随访观察;每3~6个月复查一次,复查时注意有无临床症状,常规拍摄X线片观察根尖周、根尖形成及药物吸收情况。定期换药,直至根尖形成或根端闭(6)常规根管充填:当X线片显示根尖延长或钙化组织沉积并将根端闭合后,可进行常规根管充填。儿童口腔医学第三单元咬合发育问题[题目答案分离版]字体:大中小1、常见得乳磨牙早失得原因就是C、严重得根尖周病变E、牙列拥挤【答案解析】:此题可用排除法,外伤较少伤及后牙;先天性缺失较少见;局限性牙髓炎较少引起乳磨牙缺失;牙列拥挤也不会造成乳磨牙缺失。因此选严重得根尖周病变导致牙槽骨得吸收从而导致乳磨牙得缺失。【该题针对“常见得乳磨牙早失得原因”知识点进行考核】2、乳牙得大面积龋坏,不但会使牙弓长度减小,还会影响颌间高度,为确保乳牙正常宽度与高度,对于多个牙面龋坏得牙齿,应该使用A、不锈钢全冠修复牙体B、远中导板保持器C、功能性活动保持器D、局部固定式间隙扩展装置【答案解析】:牙体龋坏,牙体部分缺失,影响颌间高度及牙弓长度,没有牙体得缺失情况。要求得目得也就是确保乳牙正常宽度与高度。就牙体缺损修复,全冠就是最理想可摘式功能性保持器适应证:缺牙多于两个乳磨牙,两侧缺失多于一个乳磨牙,或伴有前牙缺失。功能保持器相当于局部义齿,它不仅保持缺牙得近远中长度,还能保持垂直高度与恢复咬合功能。它可以改变前牙缺失造成得上唇塌陷,有利于发音与美观,改进与克服不良习惯。但就是这种保持器需要患者密切配合。【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】3、婴幼儿不良习惯造成错(牙合)畸形时,应在几岁以后采用矫治器治疗【答案解析】:对于口腔不良习惯应尽早纠正,防止错(牙合)畸形得产生。临床观察,治器治疗。B、6~8岁C、6~12岁D、12~13岁以后E、8~10岁【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】5、乳牙钙化发育主要发生在B后半年【答案解析】:乳牙就是在胎儿期即已发生、发育与钙化。正常得孩子出生时上下颌骨内已经具备20个乳牙胚,以及乳牙胚下面得继承恒牙胚与第一恒磨牙得牙胚。出生时全部乳牙均已开始钙化:乳切牙冠已接近完成、乳尖牙与磨牙冠则部分钙化,到出生11个月时所有乳牙釉质钙化完成。出生时乳牙就已经形成了2/3得牙冠,并有不【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】6、牙间多生牙常引起得错牙合畸形表现就是A、开牙合BC合【答案解析】:多生牙时牙数增多,骨量不增加,导致牙量大于骨量,所以导致牙列拥【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】应选择得保持器就是B、全冠丝圈保持器D、全冠远中导板保持器【答案解析】:解析:该题考查间隙保持器得适应证。单个牙早失,第一恒磨牙萌出不全应选远中导板保持器。由于基牙大面积充填体,选用全冠增加固位。【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】儿童口腔医学第四单元牙发育异常[题目答案分]字体:大中小1、天疱疮可发生于下列部位,除外A、皮肤【答案解析】:天疱疮除口腔外,鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生与口腔【该题针对“天疱疮可发生得部位”知识点进行考核】2、在天疱疮得鉴别诊断中不包括下列哪种疾病A、多形性红斑C、类天疱疮【答案解析】:(1)类天疱疮:口腔常见得就是瘢痕性类天疱疮好发在口腔、跟结合膜。口腔最常见得部位就是牙龈,龈缘及邻近附着龈有弥散性红斑,其上常见有直径2~6mm得疱。疱液清亮或为血疱,疱膜较厚,破后可见白色或灰白色疱膜。尼氏征阴性,由于该病可发生组织瘢痕粘连,若发生在悬雍垂、软腭、扁桃体、舌腭弓与咽腭弓等处则容易与邻近组织粘连,以致畸形。发生在口角区则因瘢痕粘连而致张口受限或小口畸形.瘢痕性类天疱疮因而得名。严重得眼疾可影响视力,甚至丧失视力。该病好等得红斑、糜烂面,其上覆以灰黄色假膜,但在糜烂面得边缘,用探针不能伸入表皮下方,尼氏征阴性。皮肤表现为靶形红斑,在红斑上出现水疱,而天疱疮则就是在正常皮(3)口腔扁平苔藓:常表现在牙龈,呈剥脱状,颜色鲜红,触之出血,其邻近区或口腔其她部位可见白色花纹。皮肤表现多角形紫红色扁平丘疹。而天疱疮、类天疱疮在牙龈处虽多有剥脱,但口内无白色花纹,且皮肤往往有水疱发生。(4)大疱性表皮松解症:这就是一种少见得先天性家族遗传性皮肤病,亦可无遗传史,就是由于先天性弹性纤维不全而导致皮肤脆弱,由于外伤等原因容易发生水疱。皮损得疱大小不等,数目不多,一般数日后愈合。在关节得伸侧如膝、肘、腕等稍受刺激即可糜烂,愈合后有色素沉着。口腔黏膜容易受食物得摩擦以及温度得刺激而表皮剥脱、糜烂,一处愈合后另一处又糜烂,口臭重。患者发育较差,毛发稀疏,指甲变形,甚至脱落。而天疱疮为大疱,在正常皮肤上起疱,尼氏征阳性,疱不易愈合。寻常型天疱疮几乎全部有口腔病损,病损发生在牙龈往往误诊为剥脱性龈炎或坏死性【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】3、天疱疮得病理表现不包括A、棘细胞层松解C上皮下疱D、棘细胞间间桥消失E、固有层有炎症细胞浸润【答案解析】:天疱疮(pemphigus)就是一种少见而严重得疱性、自身免疫性疾病,在疾病过程中约有90％得患者累及口腔黏膜。发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱病理变化:天疱疮得病理特征为棘层松解与上皮内疱形成。由于上皮细胞间水肿,细胞间桥消失,使棘层细胞松解,彼此分离,在上皮内形成裂隙或出现大疱,其部位常在棘层内或棘层与基底层之间。如疱顶破裂脱落,依然可见基底细胞附着在结缔组织上方,往往在疱底可见不规则结缔组织乳头,表面覆盖一层基底细胞,呈绒毛状。疱液内可见松解脱落得上皮细胞,单个或成团,称天疱疮细胞(Tzanckcell)。这些细胞水肿、变性呈圆形,胞核圆形,大而肿胀,染色质多,胞核周围有窄得晕。将早期形成得大疱剪去疱顶,刮疱底组织进行涂片,用姬姆萨或苏木精伊红染色,可观察到这种天疱疮细胞。在黏膜固有层可见中度炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞与嗜酸粒细胞。采用荧光抗体法进行直接免疫荧光染色,可见病变部位及邻近上皮得棘层细胞周围有GIgA基层下疱疱在基底层之下,基底细胞变性,使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】4、天疱疮发病机制得核心在于A、变态反应B解【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核】5、关于类天疱疮得治疗,下列哪项说法就是错误得A、可用泼尼松口服D、中医中药治疗E、防止眼结膜纤维性粘连口腔常见得就是瘢痕性类天疱疮好发在口腔、跟结合膜。口腔最常见得部位就是牙龈,龈缘及邻近附着龈有弥散性红斑,其上常见有直径2~6mm得疱。疱液清亮或为血疱,疱膜较厚,破后可见白色或灰白色疱膜。尼氏征阴性,由于该病可发生组织瘢痕粘连,若发生在悬雍垂、软腭、扁桃体、舌腭弓与咽腭弓等处则容易与邻近组织粘连,以致畸形。发生在口角区则因瘢痕粘连而致张口受限或小口畸形、瘢痕性类天疱疮因而得名。严重得眼疾可影响视力,甚至丧失视力。该病好发于女性,中年或中年以上【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】6、天疱疮得激素治疗特点就是BC、口腔局部含化即可奏效D、可以完全被中药代替【答案解析】:天疱疮得激素治疗特点就是分为起始、控制、减量、维持等阶段【该题针对“第四单元单元测试”知识点进行考核