自考03009精神障碍护理学复习资料

一、名词释1、情也2、神碍3、理赘：4、维乏5、张候：6、妄既混混①碍贯④7、呆是8、阿兹默病AD据组病因不明的原发性脑变性疾病起病于老年或老年前期，起病潜隐，逐渐进展，临床以痴呆综合征为主要表9、体病致神碍：、偏性神碍、神症：交怖碍分转障RBD:又称快速眼球运动睡眠期为障碍、急应障：为创伤事件发生的当时和之后现的反应，持续至少天，但不超过4周（超过此时间，诊断更改为创伤后应激障碍、精发迟：，第1页

儿童独是病于婴幼儿时期心理发育障碍性疾病会交往障碍流障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征患儿伴有不同程度的智力发育落后（合并精神发育迟滞、童恐性虑碍表心治：康医：精障护学：、精自症合：耐性：用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相的效果就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。

精神分裂心障：

、护沟：、思散：、恐障：、应心咨主要是指咨询者根据来访者的需求对们存在的心理问题或困惑给予指导、建议或帮助。心理咨询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。模言：患者模仿周围人讲话的内容别说什么患者就说什么只是一味地机械性重复，好像是别人言语内容的翻版。第2页

、肝脑：、单恐障：称特殊恐怖障碍，表现为对广场、社交以外的某一种或少数特殊物、情境或活动的害怕。进障、特于年情障：，以、思奔：神衰、睡症又下，醒对睡眠期间的活动一无所知。在此过程中患者呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。应源：、意：、思迟：联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。人格体碍、无识潜识：精康强观又称强迫性思维是指在患者头脑中反复出现某一毫无现实意义的概念或想法，明知没有必要，又无法摆脱，伴有主观的被强迫感和痛苦感。广性虑碍：顺性忘：紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍能知界事物和经历脑荡？脑挫伤的患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。、定力指人对周围环境（时间、地点、人物）的辨认能力以及自身状态的识别能力、错记忆的错误，对过去曾经经历的事件，在发生的地点、情节或时间上出现错误的回忆。象性维：、惊障第3页

创后激碍不由自主的再体验应激性事物的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回避为特征。神性食、被妄：是最常的想患无生的信围些或些集对进打击陷、害破等利活。钟妄：患者坚信自己被异性钟情因患采取相应的行为去追求对方即使遭到对方严词拒绝仍不质疑，而为对方是在考验自己对爱情的忠诚反复纠缠不休。主要见于精神分裂症，妄想性障碍等。、职康通过职业治疗提高患者对作的兴趣，积累劳动经验，训练工作技能，胜任过去的工作岗位。二简题、简述精神障碍护理学特殊性答：①更加注重对患者心理体验和为其提供必要的心理支持。②更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。③更加需要深入了解患者的社会庭以及个人生活背景提供健康教育与咨询切实帮助患者更好的适应精神障碍后的生活。④更加突出对患者躯体、攻击、自伤等风险因素的评估。、简述精神障碍患者的理要点答：精神障碍患者由于受精神症状的影响，心理体验可以呈现出两个方面：①患者会围绕精神病理现象出现精神症状及情绪障碍障碍缺乏自知力从差。②会出现自我概念及自我照顾能力缺陷，如生活懒散、不主动料理个人卫生、排泄、进食、睡眠人交往、个人安全等方问题些问题可以引起患者病情的加重，影响患者社会功能的保持响者疾病的归与预后理人员对患者的问题要给予足够的重视和有效干预。、简述共情在护患关系发挥的用答：①护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求。②护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解。③患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈。④护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。、护患沟通的执行包括几个阶？答：①准备阶段；②开始阶段；③深入阶段；④结束阶段。、应对冲突危机的沟通则有哪？答：采保证安全的一切措施，采取的措施不能激惹患者。对护来说，观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。②管好自己的情绪：对患者不合理的要求及行为，要冷静、倾听和沉默。③倾：让患者消气。④合的示弱：谨慎的礼节性让步，真诚的道歉等。⑤围解决问题的目标进行沟通。第4页

、临床上按幻想的内容行归类常见有哪几？答：①被害妄想；②关系想；③理影响妄想；④夸大妄想；⑤血统妄；⑥罪恶妄想；⑦疑病妄想；⑧情妄想⑨妒妄想。、简述精神障碍的诊断则答：精神障碍的诊断主要依靠病史和精神检查所获得的资料。①首先确定患者的症状，将相关的症状聚类，得出症候群或综合征，也就是症状学诊断。②再结合发病的有关因素及病程特点循诊断分类系统规定的标准进行疾病诊断再具有类似临床表现的疾病相鉴别。、简述学习精神障碍症学时应意的项答①多精神障碍至今病因明尚缺乏有效的诊断性生物学指标因此精神症状都是描述性的，记忆时要精炼出核心词汇。②精神症状是分类介绍的但是仍是一个整体症之间存在着相互联系又相互制约的关系。③精神症状受个体因素的影响，可使某一症状表现出不典型之处。④精神症状同时受环境因素的影响一个人在不同时间不同场合出现同一症状时表现形式也可能不一样。⑤要善于比较相似症状之间的异同点。⑥要熟练掌握某一症状常见于哪些疾病时要注意与疾病之间并不是一一对应的，一种症状可以见于多种疾病，一种疾病在不同时期也可以出现多种症状。⑦在学习理论知识的同时，要充分联系实际，善于观察，经常讨论。、简述谵妄患者的病程预后。答：①谵妄常突然起病，一般持续不1周，极少超过6个，呈波动性，有不规则的间歇期。②谵妄期间患者死亡的风险增缓慢恢复或恢复不全面者可能发展为痴呆状态其是高龄老年患者。10、简苯二氮类药物作为依赖戒综合症首选代药物优点。答：①与酒精有交叉耐受性；②用安全；③有抗癫痫的作用；④作用于引起戒断症状的多个受体。11、简长期使用大成瘾物造成的病症简述药依赖的临床现）答：大成物的用可成以病①医并发症：特别是合法的成瘾物质（酒精、烟草）可造成几乎身体各个器官和系统的损害。②精障碍并发症：几乎所有的成瘾物质均可引起焦虑、抑郁等精神问题。③记障碍：多表现为近记忆障碍。④社问题：特别是毒品和酒精可导致犯罪和意外伤害。⑤家问题：家庭成员长期在患者的成瘾模式中生活，受到相应的伤害，可严重影响家庭关系。⑥中：大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠药等可致生命危险。⑦戒：可表现为自主神经功能紊乱、意识障碍、癫痫发作和精神病性症状。酒精的重度戒断可导致死亡。第5页

12、简痴呆患的临床特点答痴以慢性和选择性的精神功能衰退为特征数在数月到数年的时间内潜隐起病通常为进行性的，几乎不可逆。①认知功能减退障碍常常为突出表现出现近记忆受损进展为远记忆损害。视空间障碍、抽象思维障碍、语言障碍，失认、失用也很常见。②人格改变：主动性不足、自私，对周围环境的兴趣减少、对人缺乏热情、缺乏羞耻感及伦理观念、行为不顾社会规范、本能活动亢进、脱抑制等行为异常。③精神和行为症状：幻觉、妄想、错认、抑郁、类躁狂、激越、无目的的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小便及睡眠障碍。④生活能力下降，社会功能减退：日常生活逐渐需要他人照顾，对他人的依赖性不断增强，严重者个人生活完全不能自理。⑤其他躯体和神经系统症状和体征。13、简精神分症患者的护评价答：①患者在住院期间是否发生伤害他人、破坏环境或被他人伤害的情况。②患者妄想内容是否消失，妄想内容对患者影响降低的程度。③患者自主进食情况是否正常食否能够保证其自身需要否其进食异常而发生噎食等意外情况。④患者在护理人员的协助下维持基本生活自理能力，保证个人卫生清洁整齐。⑤患者能配合医护人员按时参加各项治疗活动，按时服药，完成各项护理工作。14、简轻躁狂诊断要点答：①情感高涨或易激惹，对个体来讲已经达到肯定异常的程度，并且持续至少天②必须具备伴随症状至少3条，且对日常的个人功能有一定的影响。③不符合轻躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、环性心境或神经性厌食的标准。④不是由于精神活性物质使用所致。15、简情感障的治疗原则答：①高度的安全意识，严防自杀。②充分的药物治疗，足够的剂量和疗程。③积极的社会心理干预。、述经食症诊标答：①患者自己采取有意识的减轻体重的行为：如控制进食量、种类、禁食增肥食品、采取过度运动、自我诱吐、导泄、服用食物抑制剂等。②体重显著下降：低于标准体重的15%或更低，BMI≤。③对肥胖恐惧的超价观念强迫性的低体重标准心自己会发胖甚至明显消瘦仍认为自己太胖。④女性闭经至少持续三个月，性欲减退（男性性功能低下，青春期的患者性器官呈幼稚型。⑤神经性厌食症不是任何一种躯体疾病所致，也不是任何一种精神症状的继发症状。17、简如何为眠障碍患者解焦虑答：①对急性失眠者积极采取措施行药物治疗，观察用药后反应虑与恐惧情绪是否缓解。②消除环境中的不良刺激。③听痛苦。④日间与夜间均要观察患者的睡眠觉醒情况交接记录察结果与患者适当讨论。⑤安排规律的生活，帮助患者建立睡眠规律，及时处理异常睡眠情况。第6页

18、简应激相障碍患者的复护理哪些？答①助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质强自身修养和对情感的控制保持冷静的头脑克个性缺陷理处理问题，培养自己适应环境变化的能力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。②帮助患者学习疾病知识使家属理解患者的痛苦和困境要关心和尊重患者又不要过分迁就或强制患者协患者安合理工作生。恰当的处理和患者的关系，将会家属正确帮助患者恢复社会功能。19、针精神发育迟患者及家庭提供完服务的本要素有哪？答：①对精神发育迟滞患者的预防和早期发现。②定期检查和评估精神迟滞患者的功能进步或功能损害。③为家庭提供建议和实用的操作方法。④为每一个患者提供相应的教育、训练、就业的机会。⑤为患者提供住宿和社会支持，扩大其自我照顾。⑥为需要医疗服务的患者提供门诊或住院治疗的服务，或其他形式的服务。20、简心理治的作用方式答：①支持与安慰；②学习与教育；③分析与自我探索；④宣泄；⑤暗示。21、行治疗的要技术有哪种？答：①系统脱敏；②冲击疗法；③厌恶疗法；④阳性强化疗法。22、WHO在“功与功能陷国际分类中将功缺陷分为几层面。答：①个体功能和结构水平——损害。②个体活动水平——活动受限。③社会参与水平——参与受限。一种疾病所造成的功能缺陷可以侧重于某一个层面，也可以3个面同样突出。23、简三环类抑郁药的主药理作和不良反应答：①主要药理作用：突触前摄取抑制，使突触间隙NE和含升高，从而达到治疗目的。②不良反应包括：中度到严重的镇静、抗胆碱能作用，包括便秘、心脏作用，这些不良反应使药物在初级机构和精神病实践中难以普及。24、简精神分症的临床分答：①偏执型（疑青春型乱单纯型（懒紧张型（僵未化型。25、简抑郁发的核心症状答：①情绪低落：患者体验到情绪低落，甚至悲伤，情绪的基调是低沉、灰暗的。患者常常诉说自己的心情不好，高兴不起来。在抑郁发作的基础上，患者会感到绝望、无助与无用。②兴趣缺乏指者对各种以喜爱的活动兴趣缺乏兴趣型对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居、不愿见人。③乐趣丧失：是指患者无法从生活中体验到乐趣，或称快感缺失。④以上个症是相互联系的，可以在一个患者身上同时出现，互为因果。、述迫思想表形答：①强迫怀疑：患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。②强迫性穷思竭虑患对日常活中的一些事情或自然现象寻根究底复思索明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。③强迫联想者子里出现一观念或看到一句话不由自主地联想起另一个观念或语句。④强迫表象：在头脑里反复出现生动的视觉体验，常具有令人厌恶的性质，无法摆脱。⑤强迫回忆：患者对经过的事件总是不由自主的在意识中反复呈现，无法摆脱，感到苦恼。第7页

、述经食症诊标答：①发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作2次持续至少3个。②有担心发胖的恐惧心理。③常采取诱吐、导泻、间断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖。④不是神经系统器质性病变所致的暴食也不是癫痫、精神分裂症等继发的暴食。在不典型病例中，上述特征中的一个或多个可缺失。28、简精神发迟滞的临床现答度神发育迟滞能可以应付一般性的日常对话象括和理解能力差，应付小学学业吃力需特殊教和帮助。日常生活可自理灵性和主动性仍差约全部患者的80%以。②中度精神发育迟滞：可有语言，但词汇贫乏，仅能表达有限的意愿和要求；大部分患者不能学会简单计算；在帮助和指导下可做简单劳动，生活部分可自理。约占全部患者的1。③重度精神发育迟滞：患者无语言或发音不清，不能理解日常用语，无数的概念不能自理。约占全部患者的30%至40%。④极重度精神发育迟滞有显的出生缺陷数早年夭折全患者至2%。29、简精神障患者的护理标答帮患者认识疾病带来的扰。②助患者保持高善我照顾的能力。③帮助患者维护自尊及安全。30、简躯体疾所致精神障的影响素答：①躯体疾病直接导致精神障碍；②体疾病直接引起心理症状；③由治疗导致的心理症状；④个体的心理因素和信念；⑤疾病的认知；⑥应对方式；⑦人的反应。31、简精神分症患者行为碍的护答：①冲动攻击行为：患者表现为无目的的冲动、伤人毁物，行为幼稚愚蠢。护理人员要掌握病情变化提高防范意识阻患者冲动伤人和破坏性的行为发生必要时给予患者保护性约束，帮助患者控制行为，同时做好患者约束期间的各项护理工作。②紧张综合征紧性木僵和紧性兴奋交替出现紧张性木僵为主要临床表现患者精神运动性高度抑制默活能自理现蜡样屈曲理员要掌握患者意识清楚、对外界食物能正确感知的特点为者做好基础护理供各种治疗护理工作同时态度和蔼、语言亲切、给予良性暗示。③注意保护性医疗制度，不在患者面前谈论与病情无关的事情。④保持患者肢体处于舒适功能位。⑤注意患者周围物品的放置，防止患者出现短暂的紧张性兴奋造成对他人的损伤。⑥要掌握患者夜深人静时自行活动的特点，并给予相应的护理。32、简神经症治疗原则答：①早期发现，早期治疗。②心理和药物治疗相结合，积极控制症状。③注意维持治疗，防止复发和慢性化。④养健康的人格。33、过性康复构包括哪几？答：①过渡性医院设施；②居住；③就业；④娱乐。第8页

34、简护患沟的原则答：①以患者为中心。②保持关系的职业化特征患系应当在平等重的基础上建立相互信任的合作伙伴关系。35、简情感低的临床表现答：①情绪低落，整日忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重则忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处致兴趣索然有度日如年生死之感出现自杀观念和自杀企图。②情感低落经常伴有思维迟缓语及动作减少意志要求的减退，反应迟钝，但整体精神活动与周围环境相协调。36、简躯体疾所致精神障的诊断则答：①有躯体疾病的诊断依据。②精神症状的出现与躯体疾病的进展间上的联系一躯体疾病在先精症状发生在后。但某些躯体疾病的首发症状是精神障碍，应加以注意。③精神障碍与躯体疾病的病情之间的平行性神障碍常随着躯体疾病的缓解而改善因其加剧而恶化。④精神障碍不能归因于其他精神疾病。⑤现实检验能力和社会功能减退。37、如对强迫碍患者做好康宣教答：①让患者了解有关强迫症的相关知识。②指导患者怎样调试心态行我控制训练和放松方法合理的行为模式代替原有的不良行为模式，减少强迫症状和焦虑情绪。③帮助患者家属了解疾病的知识和患者心理状态配合患者实施自我控制的阳性强化技能鼓和支持患者控制强迫状其认识到这是一个时间较长的任务要懈的努力。38、心治疗的要理论流派哪些？答：①精神分析性心理治疗；②为治;

③认知治疗；④森田疗法；⑤者中心治疗；⑥家庭治疗。39、简遗忘障的治疗原则答：①对因治疗：针对导致遗忘障碍的病因进行治疗。②营养支持和对症治疗：一般的营养支持改善脑循环，促进脑代谢。③心理和社会支持治疗患会于记忆障碍而出现紧张虑等情绪表现应给予相应的心理支持和教育，必要时给予抗焦虑或抗抑郁药物。40、述抑郁作患者的护问题（述抑郁发作护理问/诊及相关因素）答：营失调的相关因素：与精神压力所致厌食有关。②有力行为的危险的相关因素：与情绪低落、悲观绝望、自我评价过低，自罪妄想等有关。③睡紊乱的相关因素：与严重抑郁造成入睡困难或早醒有关。④穿/修饰自理缺陷的相关素：与身体外表兴趣降低或无主见或自觉没有价值等有关⑤社交往障碍的相关因素：与沟通障碍、自我概念紊乱有关。41、简惊恐障患者认知行治疗的容答：①呼吸行为训练；②露;

③放松训练；④认知重建。第9页

42、简神经性食症住院治的标准答：①极其迅速或过分的体重，减轻门诊治疗无效者。②有严重的电解质失衡（因低钠或低钾而有生命危险③生命体征的显著改变。④有心血管并发症或其他急症。⑤因重度营养不良导致的精神状态的显著改变。⑥现精神病状态或突出的自杀风险。⑦门诊治疗失败。43、精发育迟患儿的安全理有哪？答：①护理人员要密切观察患儿的表现细地、耐心地理解患儿所表达的意思，对患儿情绪改变及环境因素做到心中有数旦患儿出现冲动伤人的行为理员要在有心理准备的前提下及时的把握事态的展改环境经因素避患儿因暴力行为伤人或伤及自身。②严重者可以给予特殊监护，必要时遵医嘱给予药物治疗，使患儿安静下来。③应根据患儿智力低下的程度和接受能力的程度不同患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体不适以及心中的气愤。44、简对自知的判断包含3个层次答：①自我认识：感到自己跟以前不一样了，或者跟周围大多数人不一样了。②归因：认识到这种不一样是由于患精神疾病的结果，而不是身体不适或环境造成的。③对治疗的态度认识到这种疾状态需要治疗不是通过休息改变膳食或者改变环境就能奏效的。45、简阿尔兹默病的诊断据答：①老年期或老年前期发生进行性的认知障碍。②以记忆尤其是近记忆障碍学新知识能力下降为首发症状继而出现智力减退定向障碍和人格改变。③体检和神经系统检查未发现肿瘤、外伤和脑血管病的证据。④血液、脑脊液EEG及脑影像学检未发现特殊的病因。⑤无物质依赖或其他精神障碍史。46、简躯体疾所致精神障患者的理评价答：①患者无意外事件及躯体并发症发生。②患者能以有效的方式表达自己的需求，维持最佳的功能状态。③家属获得科学的家庭护理知识。47、简强迫行的表现形式答：①强迫检查：患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。②强迫清洗：患者为了消除对受到赃物物细菌污染的担心常复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不仅自己反复清洗，而且要求与他一同生活的人一起这样做。③强迫询问患者常常不相信自为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑反要求他人不厌其详的给予解释或保证。④强迫性仪式动作一重复出的动作他人看来是不合理的或荒谬可笑的但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。⑤强迫迟缓：可因仪式动作而行动迟缓。48、简神经性食症住院治的目的答：①处理躯体和精神方面的并发症。②制定健康饮食计划，恢复健康饮食模式。③通过强化的心理治疗处理潜在的冲突。④建立良好的治疗关系门延续治疗。第10页

49、简酒依赖者的戒断症答：①自主神经功能亢进：多发生在断酒6～24小。表现轻为度震颤、出汗、恶心、焦虑、心跳加快、呼吸急促、激越。一半以上患者可见腱反射增强和震颤。②癫痫发作通常是大发作多生在断酒后～小第次发作后6小时可能再次发作。③意识障碍：可出现听或视幻觉，定向障碍动幻视多见意障碍时患者可以自伤或伤人。④震颤生在挺久后3天患者躯体状况不佳时为自主神经功能高度进、意识模糊，最重要的特征是全身肌肉粗大的震颤，如不及时治疗，可出现死亡。50、简强迫症护理诊断/问及相关素答：①焦虑的相关因素：与强迫状不可自控有关。②睡眠障碍的相关因素：与强迫思维和焦虑情绪有关。③社交障碍的相关因素：与焦虑情绪及强迫症状有关。④有皮肤完整性受损可能的相关因素：与损害自身的强迫症状行为有关。⑤有暴力行为危险的相关因素：与激惹性增加，以及指向他人的强迫症状等有关。⑥部分自理能力缺陷的相关因素：与症状导致生活不合规律有关。51、分（转换障碍的诊断与三种见疾病的鉴诊断答）诊断：由心因诱发；②找不到器质性病症；③可接受语言暗示影响，可以提示本病的存在。（）床需特别鉴别的常见疾病：①癫痫，患者可同时合并有转换性痉挛发。此时应注意不要采取两者择一的排除法，以免漏诊本病症状可见于精神分裂症和情感障碍，如果有后两者的症状存在，应首先考虑后两者的诊断。②反应性精神病症精神病反应性精神病的鉴别在于癔症性精神病见表演型人格障碍，其精神症状可具有表演性剧性或夸张色彩可反复发作并症状完全缓解的间歇期。③做作性疾病症出于故意伪患为了获得疾病诊断取得患者身份，往往要忍受各种痛苦的检查和不愉快的治疗，包括反复手术治疗。52、简精神分症的阴性症答：①情感迟钝或平淡。②维贫乏。③意志减退。④趣减退或社交缺乏。53、简躯体疾所致精神障的常见床表现答综合征见躯体疾病的初期复和慢性疾病的过程中为疲乏、思维迟钝、注意力不集中、情感不稳和脆弱，头部不适，如头昏、食欲不正、感觉过敏、虚汗等。（）识碍以谵妄状态最为常见，也可表现为意识模糊、嗜睡等。常起病较，病程较短、症状鲜明，症状随着躯体疾病的好转，或随着躯体疾病的迁延而转为慢性。（）呆和遗综合征：常出现在疾病的晚期或迁延不愈的躯体疾病。（）感碍临床表现与功能性情感障碍难以区别。其特征是情感障碍一般出在躯体疾病之后但包括由于患者得自身的疾病后引起的情绪反应抑郁障碍以分泌疾病最为多见，如甲状腺功能、肾上腺皮质功能、垂体功能异常及妇女产后等，抑郁的严重程度可从心境恶劣到重度抑郁不等躁狂障碍常于甲状腺功能亢进肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、周期性精神病等均可出现典型的躁狂症状。（）神性状：可出现各类幻觉、妄想、紧张综合征、思维障碍和行为紊乱幻觉和幻想往往是片段的，系统性较差。第11页

54、简偏执型神分裂症的床表现答：偏执型是精神分裂症，最常见的一个类型。①其临床表现突出一个“疑”字，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉、情感、意志行为障碍不突出。较少出现显著的人格改变和精神衰退。②发病较晚，多在30岁后，多为青年或中年，起病缓慢，初期敏感多疑。③逐渐发展为妄想，妄想范围有逐渐扩大趋势，关系妄想、被害妄想最多见，其次是自罪，影响、中毒和嫉妒妄想。④大多数患者多种妄想同时存在幻觉以言语性幻听最多见其容大多是令患者不愉快的或批评命令性质的真或假性可有其他性质的幻觉幻触脏觉，但是较少有幻听，患者的幻觉和妄想内容多离奇抽象，脱离现实。⑤情感行为常受幻觉和妄想支配患者不暴露自己的思维内容。55、简广泛性虑障碍的诊及与抑症的鉴别诊答诊：处于慢性焦虑个以上，经常过分担心，且紧张不安、易激惹、注意力难以集中，肌肉紧张，易疲劳，睡眠不佳之类症状即可诊断为本病。（）别断①广泛性焦虑障碍患者通常先有焦虑症状，病了较长时间才逐渐得生活不幸福。②无昼重夜轻的情绪变化。③难以入睡和睡眠不稳而早醒少见。④自主神经症状不如抑郁症明显。⑤食欲长不受影响。⑥本病患者并不像抑郁症那样对事物缺乏兴趣或高兴不起来。56、简儿童孤症的临床表答：①社会交往障碍：患者表现为缺乏目光接触，对人的声音缺乏反应，不愿与人接触，哪怕是熟悉的父母或家人。②交流障碍：包括非言语交流障碍与言语交流障碍。③活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式。④智能和认知障碍。⑤其它损害1/31/4患儿合并癫痫。57、简神经性食症的核心状答：①对“肥胖”的强烈恐惧和对体型的过度关注是本病临床症状的核心。②体象障碍明消瘦然认为自己太胖性的给自己设定一个过低体重标准。③进食的同时感到身体的某个部位在变胖。④对进食的特殊态度和行为，把食物分成“好”和“坏”两种。⑤进食速度过慢，喜欢看别人吃东西。⑥采用过度运动，避免体重增加。58、简应激相障碍患者的理评估的和特点答）评估的的：是为了解患者的个性特点，建立融洽的护患关系。（）点①应对应急事件过程中，不可避免会伴随情绪变化，尤其是抑郁、虑、不安等消极情绪的体验；②消极情绪体验为个体变化提供动力超出个体忍耐程度而达到极限时体问题解决失去控制出现各种应激相关障碍。③患者情绪波动较大，对环境有不确定感、不安全感和疏