消化系统总论

消化系统的结构、功能与疾病

AnatomyFunction&Disease器官多结构多样性管腔、实质、膜样功能复杂消化、吸收、内外分泌、免疫、生物转化症状多体征不易发现疾病常见、谱广、功能性多见、肿瘤多1第一页，共26页。病因病理炎症感染性或非感染性理化因素自身免疫外伤肿瘤良性、恶性、间性寄生虫精神因素功能紊乱有或无结构异常遗传先天异常有症状或无症状2第二页，共26页。消化系病的诊查病史与症状诱因多与进食有关发病形式隐匿与突发既往史延续或可变性症状消化道内、外指向性或反射性

3第三页，共26页。临床表现1.嗳气2.食欲不振3.恶心与呕吐4.呕血与便血5.腹痛6.泄泻7.里急后重8.便秘9.黄疸4第四页，共26页。体征重视系统体检动态视察内外科疾病的鉴别直肠指诊的必要性5第五页，共26页。实验室检查

Lab.Exam.常规检查总体评价筛选6第六页，共26页。血清学检查脏器功能评价病理生理改变评价肿瘤标志物病因学诊断呼气试验7第七页，共26页。影像学检查空腔脏器钡造影内镜仿真镜实质脏器B超CTMRIPET8第八页，共26页。内镜内镜肉眼诊断活检、刷检染色、放大超声、共聚焦小肠镜（双气囊）胶囊内镜机器人内镜9第九页，共26页。病理活组织检查穿刺：肝、胰、组织、脾（？）脱落细胞：腹水、胃液、粪10第十页，共26页。放射性核素放射性核素肝占位（？）右上腹肿块肝内肝外（？）11第十一页，共26页。分子生物学分子生物学病原微生物（？）肝炎病毒？HP？先天缺陷性疾病的基因诊断12第十二页，共26页。消化系病的防治

Prevention&Treatment

饮食疗法预防病从口入不洁饮食无规律（时间、量）成份不健康13第十三页，共26页。针对病因的饮食疗法炎性疾病：急性：饥饿慢性：营养溃疡病：规律、慢嚼细咽肝病：富维生素、优质蛋白胆胰：低脂、低蛋白14第十四页，共26页。消化道出血的饮食禁食活动性大出血、呕血拟近期手术或介入治疗持续、反复活动性出血15第十五页，共26页。营养疗法营养疗法经口营养插管营养：鼻胃管、小肠营养管、PEG静脉营养16第十六页，共26页。药物治疗给药途径：胃肠道胃肠外灌肠药物（1）西药治疗：病因及环节；对症。（2）中药治疗：辨证施治。（3）中西医结合：优势。17第十七页，共26页。药物治疗给药时间根据药代动力学：PPI根据症状需要：对症治疗根据药物特点：粘膜保护空腹抗酸、餐后18第十八页，共26页。药物治疗消化系统与药物代谢胃酸的作用消化吸收肝首过效应肝功不良时用药药物性胃、肠、肝损害19第十九页，共26页。进展与展望溃疡病HP与溃疡05诺贝尔奖H2阻滞剂73诺贝尔奖三联疗法20第二十页，共26页。进展与展望消化道肿瘤最常见血清标志物：AFP内镜早期诊断、治疗姑息治疗筛选？21第二十一页，共26页。进展与展望胃肠动力研究与功能性胃肠病诊断方法动力、压力、感觉诊断标准罗马Ⅰ～Ⅲ22第二十二页，共26页。进展与展望急性胰腺炎的治疗二次打击学说早期经肠饮食生长抑素治疗内镜治疗23第二十三页，共26页。进展与展望内镜诊疗技术附件胆胰疾病治疗肿瘤姑息治疗24第二十四