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目录010203040506疾病的概念以及解剖学知识疾病的病因介绍临床表现诊断要点、鉴别急救处理03第一页，共21页。Part01疾病的概念以及解剖学知识第二页，共21页。上消化道出血概念指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空场病变出血。下消化道出血：指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血。第三页，共21页。第四页，共21页。part2疾病的病因介绍第五页，共21页。常见病因上胃肠道疾病01门静脉高压02上胃肠道临近器官或组织病变03全身性疾病04第六页，共21页。1.上胃肠道疾病：食管疾病和损伤胃十二指肠疾病和损伤空肠疾病2.门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压胃病3.上胃肠道邻近器官或者组织病变：胆道出血胰腺疾病其他4.全身性疾病：血液病尿毒症血液性疾病第七页，共21页。part3临床表现第八页，共21页。1.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现第九页，共21页。3.贫血及血象变化病人可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴晕厥等一系列组织缺血的表现。2.失血性周围循环衰竭贫血程度取决于失血量、出血前有无贫血、出血后液体平衡等因素。第十页，共21页。4.氮质血症可分为肠源性、肾前性、肾性氮质血症大量出血后，多数病人在24小时内出现发热，一般不超过你38.5摄氏度，可持续3~5天。5.发热第十一页，共21页。part4诊断要点第十二页，共21页。表现上消化出血的诊断上消化道出血与下消化道出血的鉴别及早发现出血呕血与咯血的鉴别排除进食引起的粪便变黑鉴别口鼻咽部出血时引起的呕血与黑便第十三页，共21页。鉴别第十四页，共21页。出血病因诊断消化性溃疡01多数病人有慢性、周期性节律性上腹痛急性胃粘膜损伤02有服用阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等损伤胃粘膜的药物史或酗酒史食管胃底静脉曲张破裂出血03胃癌04多发生在40岁以上男性第十五页，共21页。胃溃疡出血性胃炎第十六页，共21页。第十七页，共21页。part5急救处理第十八页，共21页。第十九页，共21页。1.迅速建立静脉通道，最好使用留置针，三通路开放两路输液，快速扩容，遵医嘱用止血药物2.保持呼吸道通畅3.给予氧气吸入4.严密观察患者症状5.做好心理护理急救措施第二十页，

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