消化系统疾病病人的护理第一节 概述

第四章

消化系统疾病病人的护理天津中医药大学临床护理教研室suiyue801@163.com精选课件第一节概述目标：1.熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。2.了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病。精选课件一、消化系统结构功能与疾病的关系消化道：消化腺：消化系统食管、胃、十二指肠、空肠、回肠大消化腺：唾液腺、肝、胰小消化腺：贲门腺、幽门腺泌酸腺精选课件1.食管（一）消化管精选课件AnatomyofthestomachCorpus胃体Cadiac贲门Antrum胃窦Pylorus幽门Fundus胃底2.胃精选课件Histologyofthestomachmuscularismucosae粘膜肌层serosa

浆膜muscularis肌层submucosa粘膜下层

mucosa粘膜层精选课件（3）胃外分泌腺

贲门腺、幽门腺

泌酸腺：主细胞：胃蛋白酶原壁细胞：盐酸和内因子粘液细胞：碱性粘液参与蛋白质消化激活胃蛋白酶原提供酸性环境(2.0),杀灭细菌结合VitB12，利于其在回肠末端吸收2.胃胃底胃体精选课件2.胃精选课件组成：十二指肠、空肠、回肠功能：消化和吸收3.小肠精选课件十二指肠（前面观）精选课件精选课件（1）组成：盲肠、结肠、直肠三部分，1.5m（2）功能：消化吸收水分及盐类，为食物残渣提供暂时的贮存场所。功能紊乱——腹泻，便秘4.大肠精选课件人体内最大的腺体器官血供丰富：门静脉:75%，营养物质和有害物质肝动脉:25%，含氧丰富功能：（1）参与物质代谢；（2）生成胆汁；（3）解毒功能。（二）消化腺1.肝精选课件精选课件（1）组成：头、体、尾（2）分泌功能：外分泌——胰液——消化功能强

2.胰内分泌A细胞：胰高血糖素B细胞：胰岛素成分？精选课件二、消化系统的病因和常见病种1.食管：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管返流病、门静脉高压所致食管静脉曲张等。2.胃十二指肠：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。3.小肠：急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、克罗恩病等。4.大肠：各种结肠炎、痢疾、肠易激惹综合征、结肠直肠癌、阑尾炎等。5.肝：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。6.胆：胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道息肉和肿瘤等。7.胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌等。8.腹膜：急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎和结核、腹膜转移等。精选课件（一）病史1.患病及治疗经过2.目前病情3.心理社会状况4.生活史三、护理评估精选课件（二）身体评估1.一般状态2.皮肤和粘膜3.腹部检查：

望、听、叩、触三、护理评估精选课件（三）实验室及其他检查1.化验检查（1）粪便检查（细菌、寄生虫检查、隐血试验）（2）血液、尿液检查（3）十二指肠引流（4）腹水检查三、护理评估精选课件2.脏器功能检查

胃液分析

D-木糖试验、脂肪平衡试验、维生素B12吸收试验

Lunchd试验、胰泌素刺激试验胃肠运动功能检查3.内镜检查4.活组织检查和脱落细胞检查精选课件

电子内窥镜精选课件精选课件精选课件精选课件5.影像学检查（1）B超（2）X线检查（3）电子计算机X线体层显像（CT）磁共振显像（MRI）（4）正电子射线计算机体层显像（PET）放射性核素检查精选课件X线检查（X线胃肠钡剂灌肠检查）禁忌症：胃肠道穿孔、肠梗阻、2周内有消化道大出血者准备：

检查前2天：半流质低渣饮食检