2023年呼吸内科主治医师专业知识练习题（一）

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51.以下哪项不符合迷漫性泛细支气管炎表现A.肺部可闻及小水泡音和捻发音B.常伴发鼻窦炎、鼻息肉C.病变发生于呼吸性细支气管D.不伴有喘息及活动后气短

E.胸部X线片呈多发性弥散性小结节影

52.以下哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加A.肺动脉高压B.肺气肿C.肺不张D.肺栓塞

E.气管活塞性狭窄

53.男性，42岁，活动后气急近1年，因病症加重而就诊。影像学资料示两肺迷漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，以下不正确的是A.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高B.限制性通气损害C.杵状指（趾）

D.弥散障碍和低氧血症

E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性

54.急性肺源性心脏病最常见以下哪种病因

更多卫生职称免费资料点击：./A.重症肺炎B.ARDS

C.肺动脉栓塞D.肺间质纤维化E.COPD

55.肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是A.抗菌药物的疗程一般为7～10天B.首选青霉素治疗

C.青霉素过敏者可选用红霉素D.卧床休息，适当支持治疗

E.X线胸片浸润影吸收前需不休止使用抗生素

56.以下哪项不是慢性肺源性心脏病的并发症A.休克与弥散性血管内凝血B.心力衰竭

C.心律失常和肾衰竭

D.酸碱平衡失调及电解质紊乱E.肺性脑病和上消化道出血

57.女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证明右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A.厌氧菌B.军团菌

C.金黄色葡萄球菌D.支原体

E.结核分枝杆菌

58.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下错误的是A.气管—支气管炎B.急性鼻窦炎C.肺结核D.中耳炎E.心肌炎

59.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.10天B.72小时C.7天D.5天E.24小时

更多卫生职称免费资料点击：./60.胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol/L，可由以下哪种疾病引起A.结核性胸膜炎B.肝硬化

C.癌性胸腔积液D.心力衰竭E.化脓性胸膜炎

61.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起以下哪种状况A.代谢性酸中毒B.低钾低氯性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症

62.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。以下哪项检查最重要A.屡屡痰培养B.血培养

C.X线胸片及胸部B超D.纤维支气管镜检查E.肺功能测定

63.以下哪项是早期慢性肺源性心脏病的表现A.肺动脉高压B.肺气肿体征C.颈静脉充盈D.活动后呼吸困难E.右心功能不全表现

二、A3型题

答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（64-65共用题干）

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次/分，双肺哮鸣音，病前曾去公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史64.诊断考虑

A.喘息性支气管炎B.混合性哮喘C.内源性哮喘D.过敏性肺炎E.外源性哮喘

更多卫生职称免费资料点击：./65.在病情控制后需做哪项检查明确病因A.皮肤过敏试验B.胸部X线胸片C.血气分析D.痰培养E.肺功能

（66-71共用题干）

男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无病症。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊66.该病例最可能的诊断是A.肺不张

B.慢性呼吸衰竭失代偿C.肺部感染D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

67.该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是A.肺纹加深和肺透亮度增高B.双侧肺门“蝴蝶样〞阴影C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.双肺迷漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润E.局部性肺实变

68.为确定或排除急性左心衰竭，哪项检测指标最有用A.右心室舒张末期压B.右心房压C.平均肺动脉压D.肺动脉楔压E.右心输出量

69.假使患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断以下哪项看法正确A.72～96小时后重复胸片随访B.不排除ARDSC.加摄侧位胸片D.排除ARDS

E.X线摄片对其诊断根本无价值

70.假使床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑A.胸腔积液

更多卫生职称免费资料点击：./B.肺不张C.肺泡出血D.肺部感染E.肺栓塞

71.患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A.合并支气管哮喘B.间质性肺水肿C.全心衰竭

D.急性左心衰竭、肺水肿E.左心衰竭合并ARDS

（72-75共用题干）

女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

72.该患者最初最可能受感染的是哪种病原体A.肺炎链球菌B.病毒

C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.溶血性链球菌

73.从病史、体查考虑患者合并细菌感染，最可能是以下哪种细菌A.流感嗜血杆菌B.病毒

C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.葡萄球菌

74.如需给予抗生素治疗，首选以下哪种药物A.阿米卡星B.利福平C.头孢克洛D.青霉素E.左氧氟沙星

75.在发病期间，以下哪项处理不妥A.饮食合理B.休息C.空气流通D.多饮水

E.喷托维林口服

更多卫生职称免费资料点击：./（76-78共用题干）

男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩76.以下哪项治疗最重要A.强心剂治疗B.抗心律失常治疗C.保肝治疗D.抗生素治疗

E.平喘、镇咳、祛痰治疗

77.治疗稳定期COPD的首选吸入哪种药物A.布地奈德B.沙丁胺醇C.特布他林D.异丙托溴铵E.二丙酸倍氯米松

78.异丙托溴铵最常见的副作用包括A.腹泻B.心悸C.排尿困难D.手抖E.失眠

（79-81共用题干）

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来病症持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L/min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）79.关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，以下哪项看法正确A.冲击量加静脉滴注维持B.试用小剂量

C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D.应当使用，由于CO2潴留、神志恍惚E.呼吸兴奋剂联合氧疗

80.关于本病例是否应用及如何应用激素以下看法哪项比较正确A.表面激素吸入

B.及早使用冲击剂量激素

C.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素D.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用E.禁忌应用激素

更多卫生职称免费资料点击：./81.关于本例是否应用和如何应用人工机械通气以下看法较为合理的是A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接B.不需要

C.马上开始经面罩衔接机械通气D.需要气管插管和机械通气E.体外负压通气

（82-83共用题干）

男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

82.最可能的诊断是A.肺结核B.IPF

C.支气管扩张D.COPDE.肺癌

83.应首选以下哪项检查A.胸部X线片B.肺功能检查

C.经纤维支气管镜肺活检，BALFD.普通CTE.痰培养检查

（84-86共用题干）

女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）84.本例患者机械呼吸通气量需要调理，主要根据以下哪项因素A.患者神志状态B.PaO2

C.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D.肺静动脉血分流量（Qs/Qt）E.肺泡—动脉氧分压差（PaO2）

85.为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪项参数A.呼出气PCO2

B.内源性呼吸末正压C.呼吸频率D.吸/呼比值

E.吸气压特别峰值压

86.为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意以下哪项A.静脉应用高剂量丙种球蛋白

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E.把患者安置于隔离病室

三、B型题

提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、屡屡或不被选择。

（87-89共用备选答案）A.燕麦细胞癌B.肺泡细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌

E.支气管腺癌

87.发作性脸红和晕厥88.最常见于吸烟者89.分泌黏蛋白

（90-91共用备选答案）A.原发综合征（肺结核）B.中叶综合征C.急性间质性肺炎D.结节病Ⅰ期E.重症肌无力

90.Ⅰ型呼吸衰竭可见于91.Ⅱ型呼吸衰竭可见于

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