2023年江苏省南京市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年江苏省南京市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

2.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

3.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

5.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

6.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

7.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

8.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

9.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

10.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

二、A1型题(10题)11.27．下列烧伤急救原则中，正确的是

A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

D.应就地给予清创

E.立即消除烧伤原因

12.29．一位婚姻出现危机，对离婚与否难以下决断的求助者来心理咨询。作为心理咨询员面对这为求助者的婚姻危机以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是

A.真诚原则B.耐心原则C.保密原则D.中立原则E.回避原则

13.下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件

A.无异物感B.对基牙不产生矫治性移位C.不易积存食物D.避免口内使用不同种类的金属E.取戴时，对基牙无侧方压力

14.可引起亚急性硬化性全脑炎的病毒是

A.疱疹病毒B.麻疹病毒C.汉坦病毒D.腮腺炎病毒E.流行性乙型脑炎病毒

15.39．母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的

A.教育工作B.教育、预防工作C.教育、科研工作D.预防、科研工作E.预防丁作

16.个}生结构理论认为哪几部分保持平衡状态有利于人格正常发展

A.本我、自我和超我B.本我、自我和现实C.自我和现实D.本我和自我E.本我和超我

17.23．硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是二药

A.均使心室容积减小B.均使心率减慢C.均使心肌收缩力减弱D.均缓解冠状动脉痉挛E.相互拮抗心室压力的改变

18.可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度的关系是

A.深度越小，坡度越小，固位力越大

B.深度越小，坡度越大，固位力越小

C.深度越大，坡度越大，固位力越大

D.深度越大，坡度越小，固位力越大

E.深度越小，坡度越大，固位力越大

19.24．预防过敏性哮喘最好选用

A.麻黄碱B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.地塞米松

20.来自同一总体的两样本，下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠

A.SX+B.CVC.SD.t0．05，v-SE.χ

三、B1型题(10题)21.109．乳牙根管消毒剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

22.107．治疗局限型侵袭性牙周炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

23.116．主要提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是

A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

24.97．窦性心动过缓多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

25.110．始基囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

26.78．表示在抽样调查中，一组样本的变异程度，即对均数的离散度的是

A.平均数B.标准差C.标准误D.率E.构成比

27.143．筛状结构常见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

28.95．属于医师执业权利的是

A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯

B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范

C.对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械

E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

29.145．属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

30.104．污染严重的面、颈部伤口需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

四、A型题（综合练习）(3题)31.大部分真核生物的mRNA的3'端具有的结构是A.A.PolyAB.PolyTC.PolyUD.PolyGE.PolyC

32.流行性出血热的病原体是A.A.疱疹病毒Ⅳ型B.马尔堡病毒C.汉坦病毒D.埃博拉病毒E.EB病毒

33.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病变

B.下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗

C.应用药物性充填材料充填根管

D.观察时间不够长

E.牙髓坏死

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.医疗机构告知接诊医生

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

36.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

2.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

3.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

4.B考点：固有口腔境界

5.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

6.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

7.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

8.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

9.C考点：疣状癌

10.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

11.E发生烧烫伤后的早期最佳处理方案是立即消除烧伤原因加局部降温，冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤时已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。

12.D在心理咨询中咨询员不应替来询者作决断，面对婚姻当事人双方应保持客观和中立。故首要遵循的原则为中立原则。其他原则也应遵守，但D更重要。故答案选D

13.A可摘局部义齿固位体必须具备的条件包括：①对基牙不应产生矫治性移位，否则基牙会松动，故排除B；②不易积存食物，否则余留牙易产生牙龈炎、继发龋等，故排除C；③避免口内使用不同种类的金属，以免产生电流作用，故排除D；④取戴时，对基牙无侧方压力，否则会损伤基牙，故排除E，而答案A不是可摘局部义齿固位体必须具备的条件。固位体设计可减小其异物感，但不可能无异物感，故应选A。此题最容易混淆的选项是D。

14.B1／100万麻疹患者在其恢复多年(平均7年)，出现亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。SSPE属于麻疹病毒急性感染后的迟发并发症。故本题选B。考点：麻疹病毒的致病性

15.C第一条为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质，根据宪法，制定本法；第二条国家发展母婴保健事业，提供必要条件和物质帮助，使母亲和婴儿获得医疗保健服务，国家对边远贫困地区的母婴保健事业给予扶持；第三条各级人民政府领导母婴保健工作。母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划；第四条国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理；国家鼓励、支持母婴保健领域的教育和科学研究，推广先进、实用的母婴保健技术，普及母婴保健科学知识；第六条对在母婴保健工作中做出显著成绩和在母婴保健科学研究中取得显著成果的组织和个人，应当给予奖励。

16.A考点：人格特征

17.E解析：硝酸酯类与β受体阻断药联合应用能协同降低心肌耗氧量，并且β受体阻断药能消除硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类又能缩小β受体阻断药所增加的心室容积。

18.C在卡环臂的弹性限度内，倒凹深度越大，卡臂对基牙的正压力越大，固位力越大；同样，在倒凹深度相同的情况下，坡度越大，卡臂对基牙的正压力也越大，故固位力越大。

19.C用于预防过敏哮喘的发作，改善主观症状，增加患者对运动的耐受能力，对于依赖皮质激素的患者，服用本品后可使之减量或完全停用。慢性难治性哮喘的儿童应用本品者大都部分或完全缓解。与异丙肾上腺素合用，较单用时有效率明显增高。但本品起效较慢，须连用数天后才能见效。如已发病，用药多无效。临床研究尚发现，色甘酸钠不仅对变态反应因素起主要作用的过敏性哮喘有效，对变态反应作用不明显的慢性哮喘也有效。

20.A标准差表示观察值的变异程度；变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异度，算术均数表示观察值的集中趋势；标准误是反映均数抽样误差大小的指标，其数值说明样本均数的离散程度，抽样误差小则样本均数对总体均数估计的可靠性大，因此A正确。故本题选A。考点：样本均数、总体均数、标准差、标准误等指标基本概念

21.E甲醛甲酚液，简称（FC），为棕黄色透明液体，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用。

22.A治疗侵袭性牙周炎首选四环素，四环素在牙周组织中的浓度是血液中的10倍，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度有杀菌作用，并能抑制立克次体、沙眼病毒等，对革兰阴性杆菌作用较好。

23.A主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

24.E下壁心肌梗死是急性心肌梗死的一种常见类型。下壁心肌梗死主要的罪犯血管大部分是右冠状动脉，常常引起心动过缓或者房室传导阻滞。下壁心肌梗死心电图异联ll，Ⅲ，avF出现st段抬高等特征性的改变。

25.E始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症或损伤刺激后，成釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

26.B标准差是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同

27.D腺样囊性癌腺性