普外科测试题含答案

普外科测试题含答案1、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热()A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、实质脏器破裂D、结肠破裂早期E、代谢性酸中毒答案：B2、内痔早期症状是()A、肛门疼痛B、大便后滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛周红肿答案：B3、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗()A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术答案：C4、关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的()A、右上腹外伤B、局部疼痛及压痛C、血红蛋白值逐渐下降D、心率加快E、必须等待腹腔穿刺抽出血液答案：E5、门脉高压症最主要的原因是()A、门静脉炎B、肝静脉阻塞C、肝硬变D、门静脉干血栓E、多囊肝答案：C6、胰腺外分泌每日为()A、200～400mlB、750～1500mlC、400～600mlD、<300mlE、>1500ml答案：B7、男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为()A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌答案：E8、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差()A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变答案：C9、预后最差的乳癌局部表现是()A、乳头湿疹样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳房皮肤桔皮样表现D、乳房皮肤局限凹陷E、乳头牵缩答案：B10、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是()A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿答案：C11、腹股沟管的内环位于()A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不是答案：D12、男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右。血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查()A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影答案：B13、急性胰腺炎多有()A、白细胞数升高B、血钙值升高C、白细胞数减少D、磷脂酶值升高E、血小板数升高答案：A14、Reynolds五联征可出现于()A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血坏死型胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻答案：B15、男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是()A、胆管炎B、胰头癌C、胰体癌D、肝癌E、胆道结石答案：B16、6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的是()A、内痔B、肛裂C、慢性肠套叠D、肛窦炎E、直肠息肉答案：E17、关于肛裂，下列哪一项是错误的()A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合答案：B18、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好()A、放射性核素同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查C、肝区超声波检查D、血清γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查E、选择性肝动脉造影检查答案：B19、女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10^9/L，血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病()A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症答案：D20、肠梗阻手术适应证是()A、麻痹性肠梗阻B、蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C、单纯粘连性早期梗阻D、各种类型绞窄性肠梗阻E、肠道炎性不全梗阻答案：D21、女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38℃。ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断()A、轻度甲亢B、结节性甲状腺肿C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D22、下肢静脉曲张的主要并发症()A、小腿溃疡B、足部溃疡C、小腿丹毒D、深静脉血栓形成E、静脉瓣功能不全答案：A23、45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选()A、放射治疗B、放射治疗或化疗+雌激素治疗C、放射治疗或化疗+雄激素治疗D、放射治疗或化疗+双侧卵巢切除E、抗癌药物治疗答案：C24、关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确()A、肠鸣音减弱或消失B、可有移动性浊音C、出现休克，说明失血量至少超过1500mlD、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E、十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉答案：D25、关于肠梗阻哪些是错误的()A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术答案：D26、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是()A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形E、胃空肠吻合术答案：B27、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()A、肿瘤距肛门的距离B、肿瘤的病理类型C、肿瘤是否已侵犯肠管周围D、肿瘤有无远处转移E、左半结肠的长度答案：A28、腹部闭合性损伤，最重要的体征是()A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、腹部压痛D、腹膜刺激征E、腹式呼吸减弱答案：D29、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点()A、病人多为男性青壮年B、病变主要侵袭四肢中、小动静脉C、肢体缺血症状多是周期性发作D、反复发作游走性浅静脉炎E、X线检查显示动脉有钙化斑答案：E30、患者，男，70岁，有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为()A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、巨大疝答案：B31、下列哪项应考虑有肠梗阻可能()A、腹痛、寒战、高热B、阵发性腹痛伴发热C、上腹痛伴恶心、呕吐D、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E、阵发性腹痛并放射至腰背部答案：D32、上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于()A、出血的部位B、出血的量和速度C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况答案：B33、诊断急性胰腺炎的重要依据是()A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片答案：D34、瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是()A、呕吐频繁伴消瘦无力B、上腹部膨隆C、呕吐大量酸臭味的宿食D、上腹可见胃型及蠕动波E、有长期溃疡病史答案：C35、关于乳房“桔皮样”改变，正确的是()A、早期用放大镜不能显示B、乳腺小管受累C、Coopers韧带受累D、乳房表浅淋巴管堵塞E、癌栓阻塞毛细血管答案：D36、急性乳腺炎的治疗下列不正确的是()A、用乳罩托起乳房B、局部热敷、理疗C、早期给予断乳D、应用足量抗生素E、脓肿形成后及时切开答案：C37、男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()A、胰头癌B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、胃窦部癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎答案：C38、男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛。腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想()A、穿孔修补术B、胃大部切除术，BillrothⅠ式C、胃大部切除术，BillrothⅡ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术答案：C39、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用()A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术答案：E40、门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著()A、脾切除加脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠腔静脉分流术D、断流术E、硬化剂注射答案：B41、20岁，女性。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，最常见的是()A、乳管内乳头状瘤B、乳腺结核C、乳腺炎性肿块D、乳房纤维腺瘤E、乳腺囊性增生病答案：D42、肛裂的临床症状为()A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门持续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘答案：B43、原发性甲亢是指()A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B、在甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D、自主性甲状腺肿高功能腺瘤E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状答案：A44、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因()A、肠管扭转B、肿瘤C、肠道闭锁D、铅中毒E、嵌顿疝答案：D45、男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是()A、直肠癌B、混合痔C、外痔D、内痔E、直肠脱垂答案：D46、腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是()A、血压与脉搏的观察B、超声波检查C、血红蛋白值及红细胞计数观察D、腹腔穿刺E、腹部X线平片答案：D47、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是()A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术答案：A48、最常见的急腹症是()A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、溃疡病穿孔答案：B49、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉答案：B50、男性。60岁，患慢性支气管炎多年。经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为()A、内痔脱出B、直肠部分脱出C、直肠完全脱出D、直肠息肉脱出E、环痔答案：A51、处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确()A、以非手术治疗为主B、妊娠后期应及早手术C、围手术期加用黄体酮D、手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E、术后使用广谱抗生素答案：A52、急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于()A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射答案：E53、急性乳腺炎主要的病因为()A、局部抵抗力降低B、乳腺组织发育不良C、乳汁淤积加细菌入侵D、乳腺分泌过多E、哺乳时间过长答案：C54、原发性肝癌最常见的主要体征是()A、黄疸B、腹胀C、肝区疼痛D、肝不规则肿大E、移动性浊音答案：D55、下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是()A、多见于老年人B、多发生于饱餐后剧烈活动时C、起病急剧，腹痛剧烈D、频繁呕吐E、可出现休克答案：A56、甲状腺舌管囊肿最典型的体征()A、肿块随吞咽动作活动B、肿块固定C、肿块不随吞咽动作活动D、肿块随伸缩舌的动作活动E、肿块不随伸缩舌的动作活动答案：D57、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×109/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为()A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿答案：E58、阑尾残端安全处理的最好方法是()A、结扎B、结扎和包埋C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼答案：B59、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块。伴有触痛，诊断为()A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生症答案：E60、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查()A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、ERCPD、PTCE、十二指肠造影答案：D61、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是()A、胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B、胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C、胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D、胰头均匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E、胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区答案：B62、门脉高压症的形成最主要的原因是()A、肝外门脉阻塞B、肝硬变C、门静脉炎D、血吸虫病E、肝静脉阻塞答案：B63、脾切除术最常见于()A、外伤性脾破裂B、血液系统疾病C、造血系统疾病D、脾脓肿E、脾肿瘤答案：A64、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是()A、均属肝门脉血管B、胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C、胆总管与胰管有共同通道及出口D、胆总管与胰管紧贴E、均受肝内分泌胆汁影响答案：C65、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在()A、胃底部B、胃大弯部C、胃窦部D、十二指肠球前壁E、十二指肠球后壁答案：E66、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是()A、阑尾炎B、脓毒症C、骨髓炎D、痔感染E、化脓性胆囊炎答案：E67、男，26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为()A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、阑尾穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎E、急性肠梗阻答案：B68、胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因()A、溃疡基底血管破裂B、溃疡侵及胰腺C、胃窦部粘膜广泛糜烂D、胃酸使出血不易凝固E、胃十二指肠壁微血管不断渗血答案：A69、下列关于胃溃疡的叙述，正确的是()A、90%的胃溃疡位于胃小弯B、Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C、胃溃疡病人不易引起胆汁反流D、胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E、伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好答案：A70、患妇，28岁。足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑()A、血栓性股静脉炎B、血栓性大隐静脉炎C、局限性股深静脉血栓形成D、左髂股静脉血栓形成E、以上均不对答案：D71、腹部创伤剖腹探查的适应证是()A、开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤B、腹痛加重，腹膜刺激范围扩大C、血压下降，休克加重D、红细胞进行性下降E、以上都是答案：E72、肛瘘手术治疗中，最重要的是()A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面答案：D73、门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是()A、提高抵抗力B、防止肝癌发生C、减少腹腔积液D、预防上消化道血E、防止肝功能衰竭答案：D74、癌变倾向最大的结肠息肉是()A、幼年性息肉B、增生性息肉C、绒毛性息肉D、炎性息肉E、血吸虫卵性息肉答案：C75、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙血症E、高渗性脱水答案：B76、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是()A、内科治疗无效B、X线钡餐检查证实龛影较深C、有穿孔史，溃疡呈活动性D、反复多次大出血E、45岁以上，不能除外恶变答案：E77、下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影()A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、泥沙样结石E、黑结石答案：C78、肝外胆管癌发生率最高的部位是()A、左肝管B、下段胆管C、中段胆管D、上段胆管E、胆囊管答案：D79、女，43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐。体检：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性80%，血清总胆红素50μmol/L，本例首选()A、抗休克、抗感染治疗B、胆囊切除，腹腔引流术C、胆囊造口术D、胆总管减压引流E、溃疡病穿孔缝合答案：D80、女，52岁。发现右乳房内一肿块，无痛及压痛，无外伤史，要明确肿块性质，应选择哪项检查()A、肿块切除活检B、肿块穿刺活检C、钼靶摄片D、B型超声E、近红外线扫描答案：A81、女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为()A、≤5.5cmB、<5cmC、≤4.5cmD、≤3cmE、≤2cm答案：B82、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限。右7、8、9肋骨骨折，诊断()A、胃破裂B、肠破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸答案：D83、男，60岁。溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发()A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、再穿孔D、右膈下脓肿E、急性胰腺炎答案：D84、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现()A、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端C、主要症状是腹泻，带有脓血及粘液D、钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E、症状反复发作、久治不愈者癌变率高答案：B85、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查答案：A86、急性胆囊炎致病菌主要来源于()A、肠道逆行入侵胆囊B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉E、经胃十二指肠动脉答案：A87、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是()A、血气分析B、血红蛋白测定C、血白细胞计数D、尿常规检查E、呕吐物隐血试验答案：E88、男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括()A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命体征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗答案：D89、急性阑尾炎最典型症状是()A、发热B、恶心、呕吐C、腹泻D、转移性右下腹痛E、头痛，脉速答