乱七八糟09本检验开题报告

毕业论文开题报告演讲稿沈阳医学院

医学检验系09级本科19班02号邓家帅指导老师王德成下各位老师，大家好！今天能站在这儿我感到非常的高兴。在这里我首先要感谢我的实习医院——辽宁省中医药大学附属二院，感谢她为我提供了一个良好的实习和研究的平台，能在这里完成我的毕业论文我感到十分的荣幸。同时也要感谢我的论文指导老师王德成老师，正是由于您的不辞辛劳和尊尊教导，今天我才能自信的站在这个舞台上。下面我就向各位老师介绍一下我的论文情况，有什么不足之处希望各位老师能提出宝贵的意见，谢谢！痰培养中的主要病原菌分布及铜绿假单胞菌的耐药性分析

本课题的研究目的通过对辽宁中医药大学附属第二医院患者痰细菌培养结果的分析，了解下呼吸道感染中主要病原菌的分布；并以铜绿假单细菌为例，对其耐药性进行科学系统的分析，为临床合理选择抗生素进行科学治疗提供依据，以便最大限度地减少耐药和交叉耐药现象的发生，提高治疗疗效。

本课题的研究意义下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，痰培养对于下呼吸道感染的病原学检查具有很大的临床价值，了解痰标本中病原菌的构成和耐药性不仅可以为临床正确选择抗菌药物提供依据，还可以减少抗生素的滥用，避免菌株出现多重耐药，提高医疗质量。铜绿假单胞菌（PseudomonasaeruginosaPA）属革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界，是以引起呼吸道感染的常见致病菌之一。近年来，随着广谱和超广谱抗菌药物的广泛应用，铜绿假单胞菌的耐药性日趋增强，多重耐药菌株的检出也日渐增多，给呼吸道感染的临床治疗效果带来不良影响，也为院内感染留下隐患。为有效预防和治疗铜绿假单胞菌引起感染，特收集辽宁中医药大学附属第二医院临床患者的痰标本进行分离培养，从而得到该菌的耐药情况。

本课题的国内外的研究现状

近年来抗生素不断升级换代，细菌谱和耐药率发生较大的变化，原来的一些条件致病菌成为主要病原菌，细菌耐药已成为一个严峻问题。下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，痰培养对于下呼吸道感染的病原学检查有很大的临床价值。通过国内外统计资料显示革兰阴性杆菌引起下呼吸道感染所占比例上升已逐渐趋于主导地位的报道相一致。其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌分离最多，所以对其临床标本的分离与耐药分析对临床患者的治疗具有重要指导价值，通过对其深入研究指导和规范临床的药物应用。本课题的研究内容选取辽宁中医药大学附属第二医院2010年1月至2013年5月临床各科送检的合格痰液标本，分别涂布于血平板、巧克力平板及伊红—美兰平板上进行分离培养，经革兰染色和API鉴定，对呼吸道感染的主要菌种分布进行回顾统计分析，并对筛查出的铜绿假单细胞菌进行药敏分析，分析其耐药情况，指导临床合理使用抗生素，防止多重耐药现象发生。

预期目标通过对临床患者痰标本的分离培养，了解下呼吸道感染的细菌分布及各种细菌所占的具体百分比；对分离出的铜绿假单胞菌株做耐药性试验，得出其对各种抗生素的耐药情况并能找出对铜绿假单胞菌敏感的药物以指导临床用药。

本课题拟采用的研究方法用血平板（BA）、巧克力平板（CBA）及伊红—美兰平板（EMB）接种标本；用BA进行菌落分纯；再根据氧化酶试验和O/F试验等生化反应采用法国生物梅里埃公司的API检测系统进行菌种鉴定；细菌药敏试验采用M-H培养基,根据菌种选择不同的药敏纸片做体外药敏试验；药敏试验方法为K-B纸片扩散法，测量抑菌圈直径根据CLSI2010——2012年标准判断“敏感”、“中介”、“耐药”。最后进行x2检验，看是否具有统计学意义。

拟采用的步骤痰标本肉眼观察图片染色消化液或生理盐水处理血琼脂平板­、巧克力平板、伊红-美兰平板，5%~10%CO2,35℃恒温箱中培养18—24h菌落特征及染色细菌鉴定及耐药实验报告发出本课题研究的总体安排与进度1、确定研究方向及课题内容，写出开题报告

12年10月～12年1月2.查阅相关文献、收集材料和数据

12年11月～13年1月3、统计分析数据及论文初稿

13年01月～13年5月

4