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文档简介
1峨眉山佛光医院医师岗前培训试卷2、入院记录的书写形式不包括()3、根据主诉的写作要求,下列哪项不正确()A疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后4、现病史内容不包括()5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于()原则中不包括()7、病程记录书写下列哪项不正确()AB.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次青霉素、磺胺过敏应记录于()9、病历书写不正确的是()BC.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写10、有关病历书写不正确的是()A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可13、主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。14、患者住院时间较长,应有经治医师()作病情及诊疗情况总结。16、有创诊疗操作记录应在操作完成后()内书写.ABCD18、转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成219、下列哪些内容无需另立专页书写()20、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利()A.科主任B。经管主治医师C.副主任医师D。主任医师21、术后首次病程记录完成时限为()有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明.23、下列关于抢救记录叙述不正确的是()A.指具有生病危险(生命体征不平稳)病人的抢救B。每一次抢救都要有抢救记录C。无记录者24、死亡病例讨论记录,讨论的内容不包括()D26、入院记录应在多长时间内完成()29、下列哪一项病历资料,医疗机构可以不提供申请人复印或复制()A体温单B医嘱单C检验报告单D会诊单A、医院感染未填写B、手术者未参加术前讨论32、计算实际住院天数正确的是:()A、入院与出院日分别计算两天B、入院日与出院日只计算一天CD去入院日期A按一定的规则B编码的方法C根据疾病的发生频率D根据疾病的严重程度医疗机构的住院病案保存期不得少于()A15年B20年C25年D30年35、医疗机构的门诊病案不得少于()A15年B20年C25年D30年1、上级医师有审查修改下级医师书写的病历的责任()4、所有医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料都是病历资料()37、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患)() 15、病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完成.())()15/30()2、()是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括()和()。5、主诉的书写格式是:患者就诊的()+()。7、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对()或()病例讨论的记录。格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到()。9、()是指自医师开写医嘱时起,可继续遵循至医嘱停止的医学指令;()是指有效时间在10、手术记录应在()小时内由()完成,特殊情况下由第一助手书写,经()审阅后签414、病危、重通知书指因患者病情危、重时,由()或()向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书.15、医院感染是指()以及()发病的感染,当其为主要治疗疾病时,首页中应列为主要诊断,同时医院四、简答题:(选做3道题,每题10分)3、简述医疗机构临床用血申请管理制度?5二、判断题(每题1分)嘱四、简答题:(选做3道题,每题10分)死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血6
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