烧伤患者的急救护理

2026/04/28烧伤患者的急救护理汇报人CONTENTS目录01

烧伤的分类与评估02

烧伤急救的基本原则03

烧伤并发症的预防与处理04

烧伤患者的转运与交接CONTENTS目录05

烧伤患者的康复护理06

烧伤预防07

总结烧伤基础认知烧伤由热力等因素致人体组织损伤，兼具生理痛苦与心理影响，及时正确急救护理至关重要。烧伤程度评估按面积和深度评估严重程度，面积用手掌法或九分法估算，深度分一至三度四个等级。急救核心目标以减轻疼痛、预防感染、防止休克、减轻水肿、保护伤部、尽快转运为主要急救目标。烧伤急救护理要点烧伤的分类与评估011.1烧伤的分类根据致伤原因，烧伤可分为以下几类

热液烧伤如沸水、热油等导致的烧伤，是最常见的烧伤类型。

火焰烧伤由火焰直接接触引起的烧伤，常伴有吸入性损伤。

化学烧伤由强酸、强碱等化学物质引起的烧伤。

电烧伤由电流通过人体引起的烧伤，常伴有肌肉组织损伤。

放射烧伤由放射性物质引起的烧伤。烧伤面积评估手掌法：手掌面积约为体表面积1%；九分法：分11个9%区域加会阴1%；中国新九分法：细分双手、面部、颈部占比烧伤深度评估一度烧伤：红斑灼痛无水疱；浅二度：水疱饱满红润剧痛；深二度：疱小/无，皮损红白相间感迟钝；三度：焦痂皮革样，感觉消失。烧伤严重程度评估轻度烧伤：面积<10%，无吸入性损伤；中度：10%-30%或轻度吸入性损伤；重度：>30%或较重吸入性损伤或合重创伤。1.2烧伤的评估烧伤评估是急救护理的重要环节，主要包括以下几个方面1.3烧伤评估的重要性

烧伤评估核心作用为制定急救方案、判断病情、预测并发症提供依据，是科学诊疗前提。

烧伤评估注意要点评估过程需关注多项事项，保障评估精准性，以此支撑后续全流程的烧伤诊疗工作。

迅速评估在伤后第一时间进行评估，以确定急救措施的优先级。

全面评估不仅要评估烧伤面积和深度，还要检查有无吸入性损伤、其他合并伤等。

动态评估烧伤后的病情可能发生变化，需定时复查评估。烧伤急救的基本原则022.1立即脱离热源烧伤急救的首要步骤是立即脱离热源，防止继续损伤。具体措施包括

热液烧伤立即用冷水冲洗或浸泡受伤部位，直到疼痛缓解。

火焰烧伤迅速脱去燃烧的衣物，或用湿布覆盖，然后进行冷水冲洗。

化学烧伤立即用大量清水冲洗受伤部位，时间不少于15分钟。

电烧伤首先切断电源，然后移开患者，再进行抢救。2.2冷水浸泡冷水浸泡是烧伤急救的重要措施，其作用包括

降温迅速降低皮肤温度，减轻热损伤。

止痛冷敷可以缓解疼痛。

减轻水肿冷水可以收缩血管，减少渗出，减轻水肿。2.2冷水浸泡

预防感染清洁创面，减少细菌滋生。冷水浸泡的具体方法如下：

水温使用20℃左右的冷水，过冷会引起寒战和血管收缩，过热则无效。

时间一般浸泡15-30分钟，或直到疼痛缓解。

注意事项对于婴幼儿、老人和休克患者，应避免长时间浸泡，以免引起体温过低或加重休克。2.3创面处理创面处理是烧伤急救的重要环节，主要包括以下几个方面

清创清创：去除烧伤表面坏死组织和异物以减感染风险，用无菌纱布/棉签轻擦，范围超烧伤区1-2厘米。

保护创面用无菌、无毛絮的纱布或布单，轻轻覆盖创面，避免压迫，防止污染。

药物应用抗生素：外用莫匹罗星软膏，预防感染；生长因子：外用重组人表皮生长因子，促愈合；镇痛药：外用利多卡因凝胶，缓疼痛。2.4镇痛处理烧伤疼痛剧烈，严重影响患者情绪和生活质量。因此，镇痛处理非常重要药物镇痛非甾体抗炎药缓解轻度疼痛，阿片类药物缓解重度疼痛，神经阻滞可长期镇痛。非药物镇痛冷敷（前述）；放松训练（深呼吸、冥想等）缓解情绪减轻痛感；音乐疗法（听舒缓音乐）分散注意力减痛2.5预防体液紊乱烧伤后体液大量丢失，容易发生休克。因此，预防体液紊乱非常重要

口服补液轻度无呕吐腹泻烧伤者适用：每100ml含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g、葡萄糖20g，每次500ml，每2小时一次。

静脉补液适用于中重度烧伤或有体液紊乱风险者，可输晶体液补细胞外液、胶体液补细胞内液，输液速度依烧伤情况定。

监测指标血压：维持收缩压90-100毫米汞柱心率：成人60-100次/分钟尿量：成人>30毫升/小时中心静脉压：5-10厘米水柱创面清洁每日用生理盐水或低浓度消毒液冲洗创面1-2次，避免使用高浓度消毒液损伤创面。抗生素应用外用抗生素如莫匹罗星、夫西地酸等，可预防创面感染；严重烧伤或有感染风险者需全身用抗生素。免疫支持免疫支持可从两方面着手：一是保证高蛋白、高维生素的营养饮食；二是使用胸腺肽、干扰素等免疫调节剂。2.6预防感染感染是烧伤患者最常见的并发症，严重时可危及生命。因此，预防感染非常重要2.7心理护理烧伤不仅给患者带来生理上的痛苦，还会对其心理造成严重影响。因此，心理护理非常重要

情绪支持耐心倾听患者感受，给予安慰鼓励以增信心，解释病情治疗来减焦虑恐惧。认知行为疗法-放松训练：如深呼吸、冥想等，可缓解紧张情绪。-认知重构：帮助患者改变消极想法，建立积极心态。家属支持-沟通：与家属沟通，争取家属的支持和配合。-教育：向家属解释病情和治疗措施，指导其如何配合治疗。烧伤并发症的预防与处理033.1休克休克是烧伤最常见的并发症之一，严重时可危及生命

01早期识别早期识别症状：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿少、意识模糊；体征：血压降、心率快、呼吸急促。

02预防措施及时补充晶体液和胶体液；抬高下肢促静脉回流；注意保暖，避免体温过低加重休克

03治疗措施继续补液，依血压、心率、尿量调输液速度和量；用多巴胺等升血压；用碳酸氢钠纠正酸中毒。3.2感染感染是烧伤最常见的并发症之一，严重时可危及生命

早期识别-症状：创面红肿、疼痛加剧、发热、白细胞升高等。-体征：创面出现脓性分泌物、异味等。

预防措施每日清洁创面并保持干燥，合理使用抗生素预防感染，增强患者免疫力以降低感染风险。

治疗措施加强创面管理，清除坏死组织并使用抗生素；依感染情况选全身抗生素；严重感染需手术清创。3.3吸入性损伤吸入性损伤是烧伤常见的并发症之一，严重时可导致呼吸衰竭

早期识别-症状：咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发绀等。-体征：肺部啰音、呼吸急促等。

预防措施及时清除呼吸道分泌物保持通畅；吸氧提升血氧饱和度；雾化吸入支气管扩张剂缓解呼吸困难。

治疗措施氧疗：高流量吸氧，必要时用呼吸机；雾化吸入：用支气管扩张剂、祛痰剂等；药物治疗：用糖皮质激素减轻炎症早期识别-症状：疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。-体征：畸形、反常活动等。处理措施复位：复位骨折，恢复关节功能；固定：用石膏或夹板固定骨折处；止痛：用止痛药缓解疼痛。3.4骨折烧伤患者常伴有骨折，需及时处理3.5心理并发症烧伤患者常伴有心理并发症，需及时进行心理护理

早期识别-症状：焦虑、抑郁、恐惧、绝望等。-体征：失眠、食欲不振、乏力等。处理措施给予患者安慰鼓励以增强信心，助其转变消极想法建立积极心态，必要时用抗焦虑、抗抑郁药。烧伤患者的转运与交接04评估病情全面评估患者病情，确定转运的必要性和安全性。备齐物品准备氧气、监护仪、输液装置、急救药品等。通知接收医院提前通知接收医院，做好准备。固定创面用无菌纱布或洁净布单覆盖创面，防止污染。4.1转运前的准备4.2转运过程中的注意事项

生命体征监测密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

体位抬高下肢，促进静脉回流。

保暖防止体温过低。

疼痛管理及时给予镇痛药，缓解疼痛。

保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸。4.3转运后的交接

详细交班向接收医院医护人员详细交班，包括患者病情、治疗措施、注意事项等。

记录详细记录转运过程，包括时间、地点、病情变化等。

配合治疗积极配合接收医院的治疗，确保患者得到最佳治疗。烧伤患者的康复护理05换药每日或隔日换药，保持创面清洁。生长因子使用生长因子促进创面愈合。自体皮片移植对于较大创面，可进行自体皮片移植。5.1创面愈合5.2功能锻炼早期功能锻炼烧伤后早期进行功能锻炼，防止关节僵硬。方法被动活动、主动活动、肌力训练等。注意事项避免过度活动，防止创面感染。5.3营养支持

高蛋白饮食保证高蛋白、高维生素饮食，促进创面愈合。

肠内营养对于不能口服的患者，可进行肠内营养。

肠外营养对于不能进行肠内营养的患者，可进行肠外营养。5.4心理康复

01心理支持给予患者心理支持，帮助其克服心理障碍。02社会支持帮助患者回归社会，恢复正常生活。03职业康复对于有工作能力的患者，可进行职业康复。烧伤预防066.1热液烧伤预防加强宣传教育提高公众对热液烧伤的认识。安全措施使用防烫伤杯、防烫伤垫等。儿童防护加强对儿童的看护，防止热液烧伤。安全教育提高公众对火灾的认识，学习火灾逃生技能。安全措施安装烟雾报警器、灭火器等。家庭防火保持家庭环境整洁，防止火灾发生。6.2火焰烧伤预防6.3化学烧伤预防

安全教育提高公众对化学烧伤的认识，学习化学安全知识。

安全措施使用防护服、防护手套等。

化学品管理妥善保管化学品，防止意外泄漏。6.4电烧伤预防

安全教育提高公众对电烧伤的认识，学习电气安全知识。

安全措施使用绝缘工具、安装漏电保护器等。

电气维护定期检查电气设备，防止漏电。总结07烧伤急救护理基础烧伤患者急救护理复杂重要，需医护人员具备扎实专业知识与丰富临床经验。急救护理全流程探讨从烧伤分类评估、急救原则、并发症防控、转运交接、康复护理及预防多方面展开，为医护人员提供参考指导。急救护理概述急救核心原则

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