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文档简介
高血压性脑出血..继发于系统性高血压(Hypertension,HTN)的急性非创伤性ICH定义.纹状体内囊血肿:壳核或外囊占60%~65%丘脑出血:15~25%桥脑、小脑占:10%CT表现:急性圆形或卵圆形高密度肿块.多灶性“微出血”1%~5%如果有凝血功能障碍或活动性出血,则病灶密度不均匀。其他表现:
出血破入脑室占位效应:脑积水、脑疝.超急性期(<6Hs):T1等/低,T2高信号急性期(7Hs~3Ds):T1等/高,T2低信号亚急性期(出血后数天):T1高,T2低-高信号慢性期(出血后数周~数月):T1高,T2低信号MR信号强度(因血凝块分期的不同而异).10~20%卒中病人为hICH50%非创伤性ICHS由hICH引起高血压病是45~70岁病人自发性ICH的常见原因临床特点.T1WIC+T2WI..T2*GREMIPSWI.......诊断要点
高血压病人壳核、外囊或丘脑的圆形或卵圆形高密度肿块。NECT圆形或或卵圆形高密度脑实质肿块。若存在凝血功能障碍或活动性出血,则病灶密度不均匀其他表现出血破入脑室占位效应:脑积水、脑疝CECT急性期无增强一般特点.超急性期(<6Hs):T1等/低,T2高信号急性期(7Hs~3Ds):T1等/高,T2低信号亚急性期(出血后数天):T1高,T2低-高信号慢性期(出血后数周~数月):T1高,T2低信号MRI.多发低信号病变(黑点)见于长期高血压病人亦常见于脑淀粉样血管病T2*GRE.血管畸形通常年轻人血压正常,常见于海绵状血管瘤药物滥用(尤其是年轻人)可卡因可引起突发血压增高深部静脉血栓形成可能有脱水、感冒、妊娠/口服避孕药病史出血性肿瘤继发性和原发性肿瘤淀粉样血管病(多发性
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