你知道正常分娩的机制吗专家来告诉你

你知道正常分娩的机制吗专家来告诉你4/3/2023第1页，共35页，2023年，2月20日，星期三正常分娩机制GynecologyandObstetrics第2页，共35页，2023年，2月20日，星期三女性生殖系统解剖生理第3页，共35页，2023年，2月20日，星期三女性生殖系统解剖外生殖器内生殖器血管、淋巴及神经骨盆骨盆底及邻近器官第4页，共35页，2023年，2月20日，星期三一外生殖器阴阜(monspubis)大阴唇(labiummajus)小阴唇(labiumminus)阴蒂(clitoris)阴道前庭(vaginalvestibule)第5页，共35页，2023年，2月20日，星期三一外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂第6页，共35页，2023年，2月20日，星期三阴蒂包皮阴蒂头阴蒂系带阴唇系带阴道前庭前庭大腺开口尿道外口阴道口阴道前庭窝第7页，共35页，2023年，2月20日，星期三前庭球前庭大腺阴道前庭结构深层8第8页，共35页，2023年，2月20日，星期三二内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢输卵管和卵巢合称子宫附件第9页，共35页，2023年，2月20日，星期三（一）阴道vagina1、形态上宽下窄后壁长于前壁阴道穹窿vaginalfornix第10页，共35页，2023年，2月20日，星期三（一）阴道2、功能：性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道3、结构由粘膜、肌层及纤维组织膜构成粘膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体肌层为内环外纵富含静脉丛，损伤后易出血或形成血肿第11页，共35页，2023年，2月20日，星期三（二）子宫uterus1、位置解剖位置前倾前屈位哈尔滨妇产医院/第12页，共35页，2023年，2月20日，星期三（二）子宫2、形态—大体前后略扁的倒置梨形重50g容量5ml分宫体和宫颈第13页，共35页，2023年，2月20日，星期三（二）子宫2、形态—管腔宫腔子宫峡部宫颈管第14页，共35页，2023年，2月20日，星期三（二）子宫峡部非孕—1cm上端—解剖学内口下端—组织学内口分娩

子宫下段哈尔滨妇产医院/第15页，共35页，2023年，2月20日，星期三3、组织结构—子宫颈由结缔组织构成宫颈管粘膜：单层柱状上皮粘液栓宫颈阴道部：复层鳞状上皮鳞柱交界处为宫颈癌好发部位（二）子宫第16页，共35页，2023年，2月20日，星期三3、组织结构—宫体子宫内膜endometrium子宫肌层myometrium子宫浆膜层perimetrium（二）子宫第17页，共35页，2023年，2月20日，星期三3、组织结构—子宫内膜致密层、海绵层和基底层致密层、海绵层又称功能层功能层占2/3，基底层占1/3功能层受激素影响发生周期性变化而脱落功能层由基底层再生（二）子宫第18页，共35页，2023年，2月20日，星期三4、子宫韧带圆韧带阔韧带固有韧带

漏斗韧带

主韧带子宫骶韧带（二）子宫第19页，共35页，2023年，2月20日，星期三1、形态间质部峡部壶腹部漏斗部或伞部（三）输卵管oviduct第20页，共35页，2023年，2月20日，星期三2、组织结构浆膜层肌层粘膜层（三）输卵管21第21页，共35页，2023年，2月20日，星期三（四）卵巢ovary1、形态一对扁椭圆形的性腺表面凸凹不平大小4×3×1cm借漏斗韧带和固有韧带悬于盆腔第22页，共35页，2023年，2月20日，星期三（四）卵巢2、功能生殖内分泌第23页，共35页，2023年，2月20日，星期三（四）卵巢3、结构生发上皮白膜皮质髓质第24页，共35页，2023年，2月20日，星期三二内生殖器小结阴道后穹窿子宫峡部、子宫内膜及子宫肌层子宫的韧带宫颈鳞柱交接处的意义输卵管的形态卵巢的结构和功能第25页，共35页，2023年，2月20日，星期三三血管、淋巴及神经26第26页，共35页，2023年，2月20日，星期三（一）动脉卵巢动脉

子宫动脉

阴道动脉

阴部内动脉第27页，共35页，2023年，2月20日，星期三1、卵巢动脉来自腹主动脉跨过输尿管、髂总动脉经骨盆漏斗韧带、卵巢门进入卵巢分支供应输卵管，末梢与子宫动脉的卵巢支相吻合第28页，共35页，2023年，2月20日，星期三2、子宫动脉髂内动脉前干分支横跨输尿管分为上下两支上支—宫体支下支—宫颈-阴道支第29页，共35页，2023年，2月20日，星期三3、阴道动脉髂内动脉前干分支阴道上段子宫动脉宫颈-阴道支供应中段阴道动脉供应下段主要阴部内动脉和痔中动脉供应第30页，共35页，2023年，2月20日，星期三4、阴部内动脉髂内动脉前干终支分出4支：①痔下动脉②会阴动脉③阴唇动脉④阴蒂动脉第31页，共35页，2023年，2月20日，星期三（二）静脉与动脉伴行，形成静脉丛，盆腔感染容易蔓延卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉左侧盆腔静脉曲张多见第32页，共35页，2023年，2月20日，星期三（三）淋巴淋巴结沿血管分布外生殖器淋巴腹股沟浅淋巴结

腹股沟深淋巴结盆腔淋巴

髂淋巴组

骶前淋巴组

腰淋巴组

第33页，共35页，2023年，2月20日，星期三（四）神经躯体神经和自主神经共同支配外生殖器由阴部神经支配内生殖器由交感副交感神经支配子宫平滑肌有自主节律活动第34页，共35页，2023年，2月20日，星期三三