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2023年社会工作者之高级社会工作实务提高班试题及答案
大题(共10题)一、赵生被诊断为肝癌晚期,医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡,而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈,平时主要靠赵生和妻子奉养,当父母知道他的病情后,一度接受不了现实,受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子,儿子8岁,才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后,照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上,既要照顾老人又要照顾小孩,他怕妻子撑不下去。每每想到这里,赵生的内心都十分难过和痛苦,他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良,总是主动安慰丈夫,让其不要担心,好好安心养病。但实际上,赵生的妻子十分害怕失去丈夫,害怕今后独自面对生活,但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来,不让丈夫及父母担忧。?问题:?1.请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2.假设你是一名医务社会工作者,请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些,可以采取怎样的介入策略?【答案】1.临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系,提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中,社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括:(1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命,给予安慰,缓解抑郁和焦虑,缓和对死亡的恐惧。(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。2.上述案例中,赵生目前存在的主要需要有:(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡,减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。(3)妥善处理赵生未完成的事务,满足赵生在心理和精神上的需求。(4)缓解赵生家人的悲伤和压力,使他们接受赵生即将离世的事实,在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。社会工作者可以采取的介入策略有:(1)为赵生提供临终关怀服务:协助赵生回顾生命历程,陪同他走过生命最后的阶段;提供心理疏导,缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安;协助赵生处理未完成的事务。(2)为赵生家属提供的服务当赵生经历从生命垂危到死亡的过程,其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置,以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此,社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略:①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪,阐明他们“正常的”哀伤行为,减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。二、某市的一个小区里住了很多该市的消防员家属。一个星期前,在一次处理该市的一处工厂爆炸事故中,有10名年轻的消防员英勇牺牲,这10名消防员的家属全都住在这个小区内。事故发生后,这10名消防员的家属非常悲痛,情绪激动。社会工作者决定建立英雄消防员家属服务小组,开展安抚工作。?问题:?1.本案例中,社会工作者应该采用哪种小组工作模式开展工作?请你解释该工作模式及其实施原则。?2.请你列出小组工作的具体步骤。?3.本案例中,社会工作者应掌握哪些专业技术?【答案】1.(1)社会工作者应采用小组工作模式中的发展模式开展工作。(2)发展模式也叫过程模式或发展性小组模式,旨在解决和预防服务对象社会功能的衰减问题,恢复和发展服务对象的社会功能。这一模式的应用范围非常广泛,如各种困难人群、面临危机的人群以及寻求更大自我发展的人群等。(3)发展模式有两大实施原则:积极参与原则和“使能者”原则。2.社会工作者可通过以下步骤开展工作:(1)准备阶段:招募小组成员;确定工作目标;制订工作计划;申报并协调资源;确定小组规模和工作时间;选择和安排小组活动场地。(2)开始阶段:协助小组组员彼此认识以消除陌生感;强化小组组员对小组的期望,提高他们对小组目标的认识;讨论保密原则和建立契约;制定小组规范;塑造信任的小组气氛;形成相对稳定的小组关系结构。(3)中期转折阶段:处理抗拒行为;协调和处理冲突;保持组员对整体目标的意识;协助组员重新建构小组;适当控制小组工作的进程。(4)后期成熟阶段:维持小组的良好互动;协助组员从小组中获得新的认知;协助组员把认知转变为行动;协助组员解决有关问题。(5)结束阶段:处理组员的离别情绪与感受;协助组员保持小组经验;做好小组评估。3.专业技巧:沟通与互动技巧;小组讨论技巧;小组治疗技巧;小组活动设计技巧;小组评估技巧。三、F市某专门从事青少年服务的社会服务机构,为增强同事交流而定期举办聚会,参加者需要轮流主持会议。聚会的目的主要是为了分享专业服务经验,提出有效建议,促进彼此实务工作的改善。?问题:?上述案例中体现了哪种社会工作督导的方法,并说明其特点。【答案】根据题干可知,采用的是同事督导的方法。同事督导是指具有相同需求、观点或技术层次的个人和一群社会工作者,通过个别互惠方式或团体讨论方式进行的互动过程。参与互动的成员不一定来自同一机构或同一工作团队。同事督导的优点有:一是在督导过程中,专家的权威降到最低,没有权威现象。二是参与者可以在最方便的时间组织和安排督导会议。三是这种督导不需要付费。四是对于非常有经验的社会工作者,选择同事督导方式更容易有收获。同事督导也存在一些不足:如每名成员都没有最终的权利和义务;参与的成员会彼此避免与他人的争论;有时参与的成员缺乏必要的经验和技术,无法与他人分享;团体成员有时也会彼此形成同谋。四、小成,中学毕业,在一家纺织企业打工,很爱自己的男友,但不知道为什么男友最近无故冷淡,并于上周提出分手,她觉得特别伤心,无法接受,故而来寻求帮助。初步会谈中,工作者得知小成是个特别缺乏爱的女孩,从小妈妈就不大疼爱她较偏心哥哥。小的时候家里非常困难,妈妈有什么好吃的都给哥哥吃,却从不给她。和哥哥吵架,妈妈也总是说她不懂事,却从来不说哥哥。最让她伤心的是妈妈曾经因为穷让她辍学,只供哥哥读书。于是小成便开始白天打工,晚上读夜校。因此,她觉得母亲重男轻女,对其有很强烈的愤恨。正因为家里缺乏关爱,她更在乎男友,不想失去他。小成认为是自己做得不对,自己不够好,所以男友才离开她。请以理性情绪行为模式为指导,设计社会工作者介入的工作过程。【答案】理性情绪模式是一种认知疗法,其主要内容是ABC理论,即一个人的情绪困扰(C)并不是由客观事件刺激(A)所造成,是由人的信念系统(B)造成的。大致说来,理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤:确定引发服务对象情绪困扰的当前问题;确定服务对象情绪困扰相关的思想信念;确定服务对象情绪困扰的非理性信念;反驳服务对象的非理性信念;确定新的理性信念,取代非理性信念。据此,以理性情绪模式为指导,工作者介入的过程可为:(1)情绪宣泄。最初,工作者帮助小成宣泄受伤害、委屈的感受,给予她情绪上的支持,并鼓励她多建立一些支持系统。工作者发现小成在与妈妈和男友的相处中,有很多非理性信念是影响她现状的主要因素,遂建议采用REBT开展服务。(2)寻找非理性信念。小成有以下非理性信念:妈妈一定要爱我,精神上必须支持我,如果不是这样就很可悲;妈妈必须像对待哥哥一样对待我;小学毕业后,我就应该直接上中学,如果我小学毕业就出来工作,是很可怜的;哥哥应该供妹妹读书,但我作为妹妹,竟然要供哥哥读书,这是不公平的;我对男朋友付出这么多他就应该对我更好;他是我男朋友,就应该只在乎我;我这么关心他,他就应该让我时时感到他的存在。(3)与非理性信念辩论,帮助小成得出合理信念,学会理性思维。工作者简单向小成讲述理情行为治疗的基本原则和方法,开始用此方法工作。工作者为了改变小成的“应该”“一定”等非理性信念,要求她记录一周内引发不良情绪的事情,然后尝试分析背后的非理性信念,学习用理性信念代替。在工作过程中,工作者推荐小成读有关“ABC”理论的文章,并与她一起讨论读后感。同时还将过程录像,并要求小成回家后重复听,领会中心思想。除了上述理性治疗法外,工作者在辅导过程中还应注重用情绪治疗法和行为治疗法。情绪治疗法包括反映感受,自我暴露,无条件接纳,忠告、示范、幽默,角色扮演,理性情绪想象等;行为治疗法包括行为功课、奖励等。(4)最后,鼓励小成在生活中迁移运用个案过程中学到的东西。五、小婷从小就很好强,工作后,一直是大家眼中的女强人,在一家世界五百强企业当主管,待遇十分不错。小婷的丈夫自己经营一家小公司,收入也十分稳定。他们还有一个读小学的女儿,乖巧懂事,一家三口可以说生活得十分幸福美满。但一场意外车祸彻底改变了小婷的生活,小婷受伤十分严重,下半身瘫痪。丈夫的公司又处于上升期,十分忙碌,没办法时时刻刻照顾小婷,于是只好将其母亲接到身边,负责照顾小婷的生活起居。但母亲由于年迈又患有高血压和糖尿病,照顾儿媳也显得十分吃力。小婷丈夫曾向社区反映,但社区没有条件为小婷提供生活照顾和康复服务。?小婷瘫痪后,越来越沉默寡言,每天都愁眉不展,觉得自己是个废人,拖累家人。面对亲人和朋友的关心和问候,小婷表现得十分抗拒,她开始封闭自己,不再与外界接触,整天闷在屋里。丈夫看着小婷从原来的积极自信变得越来越抑郁自卑,十分心痛,也害怕妻子走向极端,出现更严重的问题,所以前来寻求社会工作者的帮助。?问题:?1.请你分析小婷目前面临的困境有哪些。?2.作为社会工作者,对小婷可以采取哪些辅导策略?【答案】1.结合上述案例材料,从小婷的身体、心理、社会适应能力等方面进行分析,小婷目前面临的主要困境有:(1)无法接受下半身瘫痪的事实,心情抑郁,整天沉默寡言,愁眉不展。(2)生活无法自理,难以适应日常生活,需要专人照顾生活起居。(3)无法面对家人,觉得自己拖累家人,是个废人。(4)拒绝社会交往,拒绝亲人朋友的关心,封闭自己,不与外界联系。(5)失去工作,无法从事原来的职业。2.根据案例中小婷的情况,社会工作者可主要采用社会康复模式残疾人社会工作方法为小婷自身的发展提供帮助,如整合社区资源、建立社会支持网络、组织参与社会团体活动、实现经济自立等。具体辅导策略如下:(1)危机事件应对的辅导。对小婷进行心理辅导,疏导其抑郁情绪,使其接受自身瘫痪事实,调整心态,重新面对生活,恢复对生活的信心和希望。(2)日常生活的辅导。为小婷提供康复信息和连接康复资源,协助制订康复计划,积极进行康复训练。协助小婷适应瘫痪状态下的日常生活,学会日常生活技能。(3)家庭辅导。协助小婷丈夫、女儿、父母等家庭成员进行心理调适,接受小婷瘫痪的事实。重新进行家庭角色分工,协助小婷丈夫扮演家庭的核心人物,调整家庭结构,提高小婷家庭成员的互助能力,建立和谐家庭关系,增强家庭成员的支持力。(4)职业规划辅导。帮助小婷了解政府对残疾人就业的支持政策,发掘小婷当前的就业优势,协助小婷重新进行职业规划。协助小婷沟通联系原来就业单位是否存在潜在就业岗位,或联系社区是否有适合小婷的就业岗位,或为其提供就业信息或职业技能培训等服务。(5)社会参与辅导。协助小婷恢复和重建社会交往网络,开放自我,重新接纳和适应社会生活。比如开展残疾人互助支持小组,鼓励小婷积极参与和分享。支持小婷参与社区团体活动,通过交往获得尊重、支持、理解,提升自尊和自信。(6)整合各方资源,如家庭、亲属、朋友、邻居、社区、原单位同事、政府等,采取联合行动,改造小婷家居环境和打造社区无障碍环境,协助提高小婷的生活自理能力,增强其社会适应能力,帮助其进行合理的职业定位等。六、曹大姐今年44岁,小学文化程度,在一家大型超市作保洁员。三年前,曹大姐的丈夫因病去世,她独自带着上初中的儿子在老城区一间狭小的平房生活。丈夫治病时花完了家中所有积蓄,还导致家里欠了六万元债务。近来,由于利润下滑,超市开始裁员,曹大姐失去了保洁员工作。做保洁员时,曹大姐每个月的收入只有七八百元,但还能勉强度日。失业后,家庭经济来源中断,原本拮据的生活变得雪上加霜。由于就业信息不畅通,曹大姐年龄大而且学历太低,她找工作时总是碰壁。为了生活,曹大姐只好起早贪黑地卖报纸以贴补家用。不过,为了还债和供儿子上学,她仍然想找到一份合适的、稳定些的工作。偏偏这个时候,她发现儿子学习动力不足,学习成绩开始下滑,不大愿意和同学来往,也不乐意和她说话。曹大姐想辅导儿子功课,但心有余而力不足。现在,曹大姐一想到家里的状况,就泪流满面。1.上述案例中,曹大姐面临的问题有哪些?2.针对曹大姐的问题,社会工作者应采取什么样的介入策略?【答案】1.上述案例中,曹大姐面临的问题主要表现为以下几个方面:(1)家庭经济困难,生活难以为继;(2)失业后,重新就业遇挫,找不到合适的、稳定的工作;(3)发现儿子学习成绩下滑,精神状态不佳,却无能为力;(4)亲子关系出现障碍,与儿子之间的交流变少。2.从案例中可以判断出,虽然曹大姐面临种种困难,但她并没有对生活失去信心,仍然起早贪黑卖报纸以贴补家用和供儿子上学。针对曹大姐面临的问题,社会工作者可以从以下几个方面进行介入:(1)针对曹大姐家庭经济困难,失业后重新找工作遇挫,可以从以下几方面进行介入:①在现有的福利制度框架内寻找资源,到相关部门为曹大姐申请困难补助,缓解其因失业而导致的生活困难,减轻其生活压力;②对于重新就业遇挫的问题,可以通过个案辅导,协助曹大姐顺利渡过失业初期的心理调适阶段,舒缓负面情绪,树立就业信心,对今后家庭生活有一个长远规划;③借助社区资源,协助曹大姐参加适合自身的职业培训,提高就业技能,提供就业信息渠道,寻找各种适合曹大姐的就业信息,帮助她再就业。(2)对于儿子的学习及亲子关系出现的障碍问题,有三种介入策略:①引导曹大姐积极参加社区内组织的单亲母亲互助团体活动,协助曹大姐构建更广泛的社会支持网络,整合各种资源,协同解决面临的困难和问题;②运用社会资源开展大学生志愿者活动,定期为曹大姐的儿子提供家教服务,并联系其儿子所在的学校,协助解决其儿子学习不良和朋辈交流等问题,提升其学习动力,使其获得朋辈支持,促进人格健全发展;七、某校6年级学生钱某,12岁,在校期间多次旷课,参与打架斗殴,与同学间关系也十分差,经常用粗话辱骂他人,甚至在课堂上公然顶撞老师。针对钱某一系列的不良行为,其班主任多次找他谈话,进行批评教育,钱某都是一副无所谓的态度。?问题:?结合上述材料中钱某存在的问题,根据未成年人社会工作的相关知识,说明未成年人不良行为的预防措施。【答案】从上述材料中可得出,钱某处于未成人阶段,其在校期间多次旷课、打架斗殴、经常辱骂他人等行为,都属于未成年人不良行为的表现。预防未成年人不良行为的措施主要有:(1)对未成年人的教育与监控。父母或其他监护人和学校应联合起来对未成年人进行预防犯罪教育,预防、监控和制止他们的各种不良行为。比如钱某班主任可与钱某的父母进行沟通,共同协作以帮助钱某纠正与改善不良行为,培养正确的行为习惯和价值观。(2)学校教育与管理。学校可针对未成年人不同时期的生理、心理特点,举办各种形式的讲座、座谈、培训等活动,介绍科学有效的教育方法,以指导教师、未成年人父母和其他监护人有效地防止、矫治未成年人的不良行为。(3)社会环境监控与管理。禁止在中小学附近开办营业性歌舞厅、营业性电子游戏场所以及其他未成年人不适宜进入的场所。任何人不得教唆、胁迫、引诱未成年人实施不良行为,或者为未成年人实施不良行为提供条件。(4)传媒与出版物管理。以未成年人为对象的出版物、广播、电影、电视等,均不得含有诱发未成年人违法犯罪的内容,不得含有渲染暴力、色情、赌博、恐怖活动等危害未成年人身心健康的内容。八、社会工作者小孙刚到社会服务机构工作,他和督导说在做一些青少年案例时,他觉得有些吃力,因为他不太了解青少年群体的相关知识。督导向他介绍了有关青少年社会工作的相关知识。在这个过程中,督导开展的是哪种内容的督导,这种督导包括哪些内容?【答案】在该过程中,督导者采用的是教育性督导。督导通过对受督导者的教育性督导,受督导者对于关于社会工作描述的人、问题、地点、过程和社会工作者本身,在知识、态度和技术方面都达到专业要求。案例中小孙的督导者向其介绍有关青少年社会工作的知识,帮助其了解这方面的相关知识,有利于小孙在做青少年案例时更加得心应手。除此之外,教育性督导还包括以下方面的指导:(1)向工作者介绍情况。督导关于机构的教育内容,一般包括机构的组织情况,行政管理情况,机构的工作目标,机构可以提供的服务,机构内部的规章制度及其制定过程和修改程序等等;(2)指导工作者对社会问题进行分析。虽然每个机构的服务领域有所不同,因而不同机构面对的社会问题会有所差异,但是督导都要把社会问题作为教育的一项重要内容。(3)教授工作者助人的方法和技术。教会工作者在他们帮助个人、群体和社区解决遇到的问题时,应该做什么和怎么去做。(4)教授工作者具体的助人过程。一个完整的助人过程往往包括接案、预估、计划、实施干预和结案六个步骤。督导要指导工作者了解每一个步骤所需要的方法和技术。(5)培养工作者的专业意识和专业价值观,建立起尊重、个别化、自我决定、保密、非评判等专业价值观,自觉地用专业自我开展工作。九、43岁的女子杨某,是一名在社区服刑的矫正对象。她曾因多次盗窃和贩卖毒品3次被判刑,但她并未吸取教训。后来她在南京一处公交站台上扒窃他人的手机时被当场抓获。考虑到杨某属累犯等因素,法庭以盗窃罪判处她有期徒刑8个月,并处罚金2000元。而就在法院受理案件的当天,经医院检查证实,杨某已经怀孕,法院决定对她实施监外执行。她激动不已,觉得自己做了错事,反倒得到了某种程度的照顾。杨某觉得自己没有脸面再回到自己的社区,觉得所有的人都会指责她,所以很郁闷,生活也没有精神头。在社区矫正工作者的帮助下,杨某向社区矫正工作者说出了她过去行为的不当,表达了后悔莫及的心情。从此,杨某经常找社区矫正工作者谈心,精神状态转好,并且在矫正期间定期汇报思想和参加社区活动。同时,社区矫正工作者给了杨某莫大的鼓励和安慰,使这位女性感受到了社区的温暖、人间的关爱。1.请从矫正工作者的角度来回答,你认为杨某在社区矫正初期遇到的主要问题是什么?2.作为矫正工作者,应该遵循哪些矫正工作的价值理念去进行服务?【答案】1.从案例材料中我们可以看到,杨某最初遇到的问题是:她认识到了自己行为的不当,但是她为无法将自己的形象重新摆在社区居民面前而苦恼,担心各种歧视和偏见,因而心理情绪低落。2.解析:作为矫正社会工作者应该遵循以下价值理念去为矫正对象服务:(1)社会工作者对待受助者的基本态度应该是接纳而非批判。在矫正社会工作领域,社会工作者应该将受助者本身连同他过去的犯罪事实接受下来,然后以客观的、体谅的心态,在平等的、安全的气氛中与受助者深入讨论问题,选择解决问题的办法。在材料中,矫正工作者与杨某谈心,帮助她面对现实,正是接纳的表现。(2)社会工作者相信每一个人在一定的条件下都是可以改变的,犯罪者同样具有可塑性。他们相信运用专业的方法和技巧,可以帮助受助者改变其与社会生活不相适应的思想观念、生活态度、行为方式等,从而达到恢复其社会功能、重新成为正常社会成员的目标。杨某在矫正工作者的帮助下,大胆地以乐观的态度,新的形象站在大家面前,说明人在一定条件下是可以改变的。(3)社会工作者确信,任何人都是一个独特的个体,都有其独特的生理、心理特质和生活经验。因此,矫正社会工作者不能用先入为主的观点和态度来判断服务对象所面对的问题,要敏感地觉察自己对服务对象的偏见并及时加以改正,倾听和观察矫正对象的一言一行,真正进入矫正对象内心世界并运用不同的原则和方法来协助每一个矫正对象解决问题,重建和提升其社会适应能力。材料中,矫正工作者经常与杨某谈心,对于改变杨某、促使她重新树立生活的信念有很大的帮助。一十、案主赵某,男,40岁,小学时因被怀疑偷同学的东西,曾遭到老师的批评和同学的讥笑,回家后又不容分说被父亲打骂,自此心情一直很压抑,脾气也很古怪,有时遇到很小的事情便会表现出暴躁情绪,生怕自己受委屈吃亏。结婚后,因夫妻关系不好而离异。离婚后,儿子小明归赵某抚养。赵某没有固定的工作,对儿子在生活上很是关心照顾,尤其对儿子的学习要求很严格,当儿子考试成绩不好时,便常常毒打儿子,这使儿子十分怕他。有一次邻居听到小明的哭叫声跑了过来,才把孩子从拳打脚踢中拉了出来,孩子被打得浑身多处是伤,在邻居的劝说下才被赵某送往医院。赵某一直不承认自己打儿子有什么过错,因此这种情形未来还有可能发生。?问题:?1.请结合案例说明家庭社会工作的价值观是什么。2.作为家庭社会工作者,可以采取
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