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文档简介
第2页共2页骨科实习医生工作总结时间过得真快啊,不知不觉已在骨科实习了一个月余,其实在骨科蛮累,早上去时候天还不太亮,晚上来时天已经很黑了,就连睡前还闻到身上还有碘伏味道…正如老师所言:农民春耕忙碌,夏季锄禾,又继续于秋季收获。其间辛苦只有农民自知,其间欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在甘肃人,我又何尝不是呢来了就就应好好干,四个星期实习结束了,原本迷茫与无知,到现如今略有小成,能够说每一天都是不平凡。遇到疑难手术时长想起一句话:你能够做不到,但是你必须要想到。其实思考是很重要啊。我在骨科实习期间,大大小小手术经历了四十多例,包括人体从头到脚。如:锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折、肱骨外髁骨折、肘关节脱位、孟氏Monteggia骨折、桡骨颈骨折、Galeazzi盖氏骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头坏死、股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨脱位、髌骨骨折、骨折分型、胫骨平台骨折、踝关节骨折、距骨骨折、跟骨骨折等等。能够说,透过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅仅有技术上,还有人文关怀上。骨折分类多种多样:单纯性骨折骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折骨头碎裂成两块以上;开放性骨折骨头刺破皮肤,骨折处与外界相通。骨折修复术三个主要方法是:1、石膏绷带固定。2、手术复位与内固定:是施行手术,切开骨折部软组织,暴露骨折段,在直视下将骨折复位。复位后,能够用对人体组织无不良反应金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等,也可用自体或异体植骨片,将骨折段固定。3、手术复位与外固定:是施行手术,将骨折复位,并在骨折肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成体外钢架,能够支持骨骼,矫正骨骼在愈合过程中出现各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术复杂。骨科实习医生工作总结(二)骨科学习的这四周的期间,在带教教师的指导和其他教师及护士的帮忙下,能够将所学的理论与实践较好的联系起来,在教师的悉心指导下学会了看____线片、CT片及MRI片,同时、教师也教了如何基本确定出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情景及关节情景。并在每一天早晨随同主任及带教教师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展,同时构成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习创造了条件。换药目的:检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。换药的注意事项:1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器内。2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最终为严重感染的伤口换药。3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。4.换药动作应当轻柔、保护健康组织。5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症:1.无菌手术切口2.局部及全身无异常表现3.已到拆线时间4.切口愈合良好者5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症:1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2.严重失水或者电解质紊乱3.老年患者及婴幼儿4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时,对于新入病人的一般处理:1.开放性外伤者,根据患者具体情景在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及坏死组织后逐层缝合2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢12层,下肢14层,40度以上热水侵泡,等无气泡再产生时,捞出挤出剩余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固定)3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完善各项术前检查后,择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感激各位教师们给我的
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