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文档简介

肝癌介入治疗术后护理肝癌介入治疗优点疗效确切，毒性较全身化疗小；操作简单易行，安全可靠；不须全麻，保持清醒；可以重复进行，便于多次对比；部分肝癌可缩小体积后作二步切除。作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。费用相对比较低。肝癌介入治疗禁忌症严重肝肾功能不全，体质虚弱者肝癌体积占肝脏3∕4以上者门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患肝脏的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。原发性癌的血液供应90%-95%来自肝动脉。治疗方法（血管介入治疗）选择性肝动脉灌注治疗（化疗药）选择性肝动脉栓塞（明胶海绵、超液化碘油等）选择性肝动脉化疗栓塞（栓塞加化疗药）治疗方法（血管介入治疗）相同点：三者技术方法是相同的，在皮肤上穿刺大概3－5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同点：给的药物不同治疗方法（非血管介入治疗）无水乙醇肝瘤内注射粒子植入术护理诊断营养失调--与食欲不振，恶心呕吐有关疼痛—与栓塞引起局部组织、器官缺血有关体温高—与栓塞后局部组织坏死产生吸收热有关呃逆—与介入化疗药物刺激膈神经有关护理措施加强饮食指导减轻或缓解疼痛有效降温减轻或消除呃逆健康教育加强营养按时服药适当锻炼调节生活规律保持愉悦心情定期复查常见并发症穿刺部位出血或血肿上消化道出血股动脉栓塞或截瘫尿潴留并发症护理术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。要适当延长压迫时间和行加压包扎。指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。小血肿可再用沙袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。并发症护理股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症，术后每小时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，发现患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、小腿剧烈疼痛，提示有股动脉栓塞的可能，可进一步做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给与热敷，遵医嘱予解痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落，必要时行动脉切开取栓术。并发症护理由于肢体制动，且不习惯床上排便，给与心理疏导，消除紧张情绪，让患者听流水声或热敷腹部，按摩膀胱，腹部加压，必要时行导尿术TACE术后引起脊髓损

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