临床医学考试题及参考答案

临床医学考试题及参考答案1、对某大城市20~25岁妇女进行的一项现患研究发现,在服用口服避孕药者中,宫颈癌年患病率为5/10万,而未服用患为2/10万。据此研究者认为,服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结果是A、正确B、不正确,因为没有区分新发病例与现患病例C、不正确,因为没有进行年龄标化D、不正确,因为没有作显著性检验E、全部都不正确答案：D2、社区动员成败的关键有如下的因素,除了:A、动员必要的社会资源B、有效的信息传递C、争取跨部门的合作D、卫生部门的主导作用E、建立多学科的联盟答案：D3、PPD试验+++为()A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10~20mmD、硬结直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死答案：A4、10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重型迁延性腹泻B、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒C、低钾血症D、中毒性肠麻痹E、重度营养不良答案：D5、从某山区随机抽取36名健康成年男子,测得其脉搏均数74.3次/分钟。根据经验一般地区健康成年男子脉搏均数72次/分钟。现样本均数与总体均数不同,其原因是()A、抽样误差或两总体均数不同B、个体变异C、抽样误差D、两总体均数不同E、以上均不是答案：A6、机体对少量环境污染物作用的反应是()A、正常调节B、代偿状态C、代偿失调D、无反应E、导致死亡答案：A7、足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为()A、同族免疫性溶血B、红细胞酶缺陷C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、自身免疫性溶血答案：A8、​慢性肾功能不全、高磷血症时可选用的药物是A、口服碳酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、补充l,25OH2一D3D、予促红细胞生成素E、做血液滤过治疗答案：C9、下列哪些不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能:A、专科医疗B、社区预防C、保健D、康复E、健康教育答案：A10、3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3~4肋间'级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A、血清T3、T4、TSH测定B、染色体检查C、胸部X线摄片D、测血清苯丙氨酸浓度E、免疫球蛋白测定答案：B11、1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()A、心力衰竭B、低血钠症C、低血糖症D、低血钙症E、继发感染答案：C12、听力损伤时,患者可()A、有听力障碍B、无听力障碍C、有听力困难D、无听力困难E、耳聋答案：B13、磺脲类降血糖药最常见的不良反应是A、皮肤过敏B、胃肠道症状C、低血糖D、乳酸性酸中毒E、水肿答案：C14、根据现况调查资料可计算出A、发病率B、患病率C、死亡率D、治愈率E、病死率答案：B15、维生素A中毒不表现有()A、剧烈头痛B、剧烈呕吐C、多尿腹泻D、视物模糊E、皮炎皮疹答案：C16、哪项不是肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒表现()A、潜伏期长B、眼睑下垂瞳孔散大C、走路不稳视力模糊D、语言不清吞咽困难E、神志不清体温升高答案：E17、女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为()A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎答案：E18、怀疑早期胃癌可采用A、逆行性胰胆管造影术B、X线钡餐检查C、X线平片D、B超检查E、内窥镜检查答案：E19、下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的()A、6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/LB、新生儿贫血标准为<125g/LC、小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD、小儿血容量占体重8%—10%E、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算答案：B20、与饮酒关系不大的恶性肿瘤是A、口腔癌B、喉癌C、鼻咽癌D、直肠癌E、肝癌答案：C21、WHO提出“人人享有卫生保健”目标的时间是:A、1949年B、1978年C、2000年D、2005年E、2010年答案：C22、男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波——棘慢波。可能的癫痫发作类型是.A、单纯性部分发作B、失神发作C、全面发作D、复杂部分性发作E、全身性阵挛发作答案：D23、避孕方法失败率最高的是()A、安全期避孕B、按规定口服避孕药C、使用避孕套D、使用阴道隔膜E、放置宫内节育器答案：A24、哪条不是副溶血性弧菌食物中毒表现特点()A、潜伏期14~20hB、上腹部阵发绞痛C、腹泻、便血多于脓D、里急后重明显E、部分病人有畏寒发烧答案：D25、新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()A、湿肺B、胎粪吸入性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压答案：B26、哪种食物引起致病性大肠杆菌食物中毒很少见()A、酱猪头肉B、炸鱼C、白切鸡D、酱肘子E、包子答案：E27、确诊前置胎盘,下列何项首选()A、产后检查胎膜破口距胎盘边沿6cmB、B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口C、窥器检查宫颈未见病变D、腹部平片,子宫体部无胎盘阴影E阴道穹隆扪诊,宫颈口周围有软组织答案：B28、判定成年男子肥胖,其体脂须超过体重的()A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%答案：C29、生物间物质和能量的传递主要通过()A、空气B、水C、土壤D、日光E、食物链答案：E30、绿色植物在生态系统中属()A、生产者B、一次消费者C、二次消费者D、分解者E、无机界答案：A31、1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是()A、可排外肺结核B、应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C、立即复查PPD试验D、不能排外肺结核E、行结核杆菌的PCR检测以确诊答案：D32、引起单纯性肥胖的病因那项是错误的()A、营养摄入过多B、活动过少C、父母肥胖D、由疾病引起E、精神创伤答案：D33、2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是()A、20~30Kcal/kg/dB、40~60Kcal/kg/dC、70~90Kcal/kg/dD、100~120Kcal/kg/dE、120~140kcal/kg/d答案：B34、新生儿败血症,抗菌疗法,错误的是()A、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药C、开始用药宜选静脉途径D、一般疗程7—14天E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同答案：B35、统计表的主要作用是()。A、代表冗长的文字叙述和便于分析比较B、减少论文篇幅C、便于形象描述和表达结果D、客观表达原始数据E、便于进行统计描述与推断答案：A36、哪项不是河豚鱼鱼体特点()A、小头大肚子B、皮光无鳞C、多具有花纹D、鱼肉味鲜美,鱼肉多数列毒E、毒素主要存在肝与卵巢答案：E37、患儿,6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚规则。血气分析结果:PH7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予()A、镇静剂治疗B、补充碳酸氢钠C、加大给氧流量D、补充白蛋白E、使用呼吸兴奋剂答案：B38、女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30PaO240mmHgPaCO260mmHgSaO280%。此时最主要诊断应是()A、新生儿窒息B、吸入性肺炎C、肺透明膜病D、湿肺E、肺出血答案：C39、对于大样本资料,估计总体均数的99%可信区间t值的取值是()A、1.96B、2.326C、2.58D、0.01E、1.645答案：C40、妊娠早期心脏病患者,决定是否继续妊娠,主要依据()A、心脏病种类B、心功能分级C、病变发生部位D、胎儿大小E、患者年龄答案：B41、两组数据作均数差别的t检验,要求数据分布近似正态分布,并要求()A、两组数据均数相近B、两组数据方差齐C、两组数据的均数与方差都相近D、两组数据的均数与方差相差多少都无所谓E、两组数据的全距不能相差太大答案：B42、异常产褥病率的主要原因是()A、手术切口感染B、乳腺炎C、上呼吸道感染D、泌尿系感染E、生殖系统感染答案：E43、苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符()A、头发呈黄褐色B、皮肤白晰且多湿疹C、常有贯通掌、智力低下D、尿有鼠臭味E、可伴有惊厥答案：C44、风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?()A、急性肺水肿发作B、肝肿大压痛C、胃肠道淤血症状D、心率增快E、心尖区舒张期隆隆样杂音答案：A45、驾车时使用安全带,属于促进健康行为中的()A、基本健康行为B、日常健康行为C、保健行为D、避开环境危害行为E、预警行为答案：E46、下列哪项不符合辅食添加原则()A、从细到粗,从稀到稠B、在健康时添加C、可同时添加2种以上辅食D、如小儿拒绝吃以后应再试E、从少到多答案：C47、引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当答案：B48、哪项不属于冠心病时间分布特征A、气温骤降发病增高B、心梗多发于子夜和白天C、病情恶化多在冬季D、死亡率冬季最高E、夏季发病较少答案：B49、下列哪项不是预防小儿结核病的措施()A、普及卡介苗接种B、积极预防小儿急性传染病C、与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药D、隔离和积极治疗开放性结核患者E、先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗答案：E50、砷化物在体内与含哪种基因的酶类结合()A、羟基B、碳氢基C、硫氢基D、羧基E、氨基答案：C51、女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的诊断是()A、正常儿童B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、佝偻病答案：C52、作假设检验时,下列哪项叙述是正确的()A、有统计意义时,则一定有实际意义B、有实际意义时,则一定得出有统计意义C、有统计意义时,可能也有实际意义D、无统计意义时,也一定无实际意义E、无实际意义时,也一定无统计意义答案：C53、足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为()A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分答案：B54、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核B、幼红细胞巨幼变C、网状细胞增生D、粒细胞形态不受影响E、细胞浆嗜碱性增强答案：B55、根据食物链的不同层次,人类应处于()A、第一营养级最低级B、第二营养级C、第三营养级D、第四营养级E、第五营养级最高级答案：E56、毒蕈毒素作用于中枢神经其主要表现为()A、呼吸加快B、瞳孔缩小C、血压升高D、心率加快E、幻视幻听答案：E57、学龄前儿童正常尿量为:()A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、600-800毫升E、1000毫升答案：D58、3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为()A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易:127.128.129普通:130.131.132.133.134.135较难:136.137.138.139.困难:140.141答案：A59、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎答案：D60、急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A、抗“O”明显升高B、血沉升高C、血IgG升高D、血白蛋白下降E、血C3明显下降答案：E61、2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是()A、新生儿肺透明膜病B、新生儿暂时性呼吸增快症C、羊水吸入综合症D、B组β溶血性链球菌感染E、持续肺动脉高压答案：C62、检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、分析癫痫临床发作类型B、脑MRI检查C、24小时脑电图监测D、各种诱发脑电图E、经颅超声多普勒答案：B63、卫生监督的特征包括:A、保护性B、行政性C、职能性D、程序性E、以上都是答案：E64、苯丙酮尿症的遗传方式是()A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、伴性不完全显性遗传答案：B65、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染答案：E66、患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、生理性黄疽C、新生儿肝炎D、G—6PD缺乏症E、先天性胆道闭锁答案：B67、哪项不是肉毒梭状芽胞杆菌中毒表现()A、眼睑下垂瞳孔散大B、头痛头晕走路蹒跚C、预后不良有后遗症D、意识不清体温升高E、潜伏期长可达十几天答案：C68、男,7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孑b等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿l罗音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒答案：D69、心脑血管疾病的病因预防不包括A、改变社会经济因素B、改变不良行为C、改变不良生活方式D、改变不良饮食习惯E、改变社会文化环境答案：E70、我国制定环境保护方针的目的是A、依靠群众,大家动手,保护环境B、防止污染,保护生态平衡C、发动群众,采取措施,防止污染D、开展综合利用,发展国民经济E、保障人民健康,造福子孙后代答案：E71、慢性苯中毒的作用机制最主要是苯及其代谢产物A、对骨髓的抑制作用B、对中枢神经系统的麻醉作用C、抑制免疫系统D、引起染色体畸变E、对皮肤的的刺激作用答案：A72、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、心房颤动B、预激综合征C、房室传导阻滞D、室性早搏及室性心动过速E、非阵发性交界性心动过速答案：D73、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是:()A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高脂血征D、高血压E、水肿答案：D74、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为A、队列研究B、病例对照研究C、现况调查研究D、临床试验研究E、描述性研究答案：D75、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是()A、各系均增生活跃B、以中、晚幼红细胞增生明显C、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝D、胞浆成熟落后于胞核E、幼红细胞增生活跃答案：A76、慢性盆腔炎病变主要存在于()A、子宫肌层及输卵管B、子宫颈管及子宫内膜C、盆腔结缔组织、盆腔腹膜D、输卵管及卵巢E、宫旁结缔组织、卵巢及输卵管答案：E77、急性肾炎补体恢复时间为:()A、6-8周B、8-12周C、6月D、1年E、2-3周答案：A78、男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A、心脏彩超B、X线胸片C、肺功能D、心电图E、纤维支气管镜答案：B79、男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎答案：D80、某医师欲分析舒张压与年龄间的关系,宜选用()A、直条图B、直方图C、圆图D、散点图E、构成比图答案：D81、脱水时补液的速度取决于()A、液体张力B、液体的种类C、脱水程度和大便量D、大便性质E、尿少者速度应慢答案：C82、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()A、地西泮B、劳拉西泮C、笨巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平答案：C83、肺心病和慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有A、呼吸困难、发绀的症状B、严重肺气肿的体征C、肺动脉高压和右心室增大的征象D、血气分析PaO2<60mmHg,PaO2>50mmHgE、X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加答案：C84、哪项不属于冠心病发病的特点A、世界各地发病基本一样B、随年龄增大发病增高C、脑力劳动者发病较高D、苗族人发病低于汉族人E、心梗多发于清晨答案：A85、哪项不葡萄球菌食物中毒表现特点()A、潜伏期短B、以剧烈呕吐为主C、流涎D、一般不发烧E、病程较长答案：E86、环境中的无机汞通过什么途径成为甲基汞()A、生物富集作用B、生物转化作用C、生物代谢作用D、环境自净作用E、以上均不对答案：B87、急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的:()A、青霉素为特效治疗B、急性期1-2周内可在室内活动C、对症治疗。低盐饮食D、防止并发症E、保护肾功能答案：B88、中老年最好发的肿瘤是A、肺癌B、乳腺癌C、各种母细胞瘤D、白血病E、神经系统肿瘤答案：A89、心理刺激导致身体疾患,主要是由于机体()A、过长时间的心理反应B、特异性的生理反应C、过长时间和过强度的生理反应D、超强度的生理反应E、持续的生理反应答案：C90、1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理()A、继续使用钙剂B、停用维生素D及钙剂C、再给l—2次维生素D:肌注并口服钙D、每日给维生素D5000IU口服,同时给钙E、每日给维生素D400IU口服,同时给钙答案：E91、男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌答案：C92、直接接触传染病不包括A、痢疾B、梅毒C、艾滋病D、淋病E、以上都是答案：A93、3岁小儿,准备上幼儿园,PPD试验示硬结直径8×9㎜,浅红色,边缘不整,考虑()A、曾感染过结核菌B、活动性结核C、接种卡介苗所致D、正常反应E、以上均不对答案：C94、衡量人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率D、感染率E、发病比答案：B95、妊娠期高血压疾病的基本病理变化为()A、过度水钠潴留B、全身小动脉痉挛C、血液浓缩D、凝血功能障碍,慢性DICE、患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高答案：B96、下列哪种疾病是慢性盆腔炎的表现()A、黄素囊肿B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢囊肿D、皮样囊肿E、巧克力囊肿答案：B97、男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部核磁共振E、静脉胆囊造影答案：C98、哪项不属于核黄素缺乏典型表现()A、湿疹样皮炎B、阴囊炎C、末梢神经炎D、舌炎E、口角炎答案：C99、新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对()A、发病时间多在三天以后B、口吐泡沫C、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性D、诊断靠肺部听到细湿罗音E、体温正常或不升答案：D100、肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是A、肺小血管闭塞B、肺毛细血管床减少C、血容量增加D、血液粘稠度增加E、肺细小动脉痉挛答案：E101、小儿腹泻饮食疗法,正确的是()A、脱水患儿需禁食2天B、严重呕吐者暂禁食C、母乳喂养者暂停辅食D、人工喂养者暂禁食4~6小时E、病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻答案：BCDE102、21-三体综合征按核型分析可分为()A、标准型B、易位