专业实务（DZCC2）附有答案

专业实务（DZCC2）[复制]1.促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素是[单选题]*肾上腺素胰岛素生长激素甲状腺素(正确答案)抗利尿激素答案解析：甲状腺能合成和分泌甲状腺激素，能促进机体的新陈代谢和生长发育，特别对脑、骨骼的正常发育和功能有重要的作用。垂体可分泌生长激素，促进骨和软组织生长，分泌缺乏可致侏儒症（儿童期发病）、分泌亢进可致巨人症（儿童期发病）或肢端肥大症（成年期发病）。肾上腺由皮质和髓质构成，髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，能参与物质代谢和应激反应。2.某医院心内科病房，相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先[单选题]*积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告报告科室主任和医院感染管理部门(正确答案)密切观察暴发病例是否继续增加报告卫生行政部门报告院长答案解析：医院感染管理部门负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理等3.弥散性血管内凝血（DIC）常见的病因不包括[单选题]*感染严重创伤恶性肿瘤高血压(正确答案)休克晚期答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）的病因不包括高血压。常见的病因有：细菌、病毒、立克次体等导致的严重感染：手术及严重创伤，如低灌注或低血压、大面积烧伤、严重挤压伤、大手术等；急性白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤以及产科意外，如羊水栓塞、胎盘早剥、前置胎盘等。4.患者，女，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括[单选题]*擦浴过程中注意保暖先擦前胸再后背脱衣时，先健侧再患侧穿衣时，先健侧再患侧(正确答案)保护自尊，注意避挡答案解析：为患者穿脱衣服顺序为，先脱近侧，后脱远侧：先穿远侧，后穿近侧。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。5.妊娠合并糖尿病患者首选的降糖药为[单选题]*优降糖消渴丸胰岛素(正确答案)降糖灵二甲双胍答案解析：妊娠合并糖尿病的孕妇多数经合理饮食控制和适当运动治疗，能控制血糖在满意范围。若血糖控制不理想，应用胰岛素调节血糖水平。不宜使用口服降糖药治疗，防止对胎儿产生毒性反应。6.下列药物中，不属于升压药的是[单选题]*麻黄碱阿拉明多巴胺氨茶碱(正确答案)肾上腺素答案解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，主要用于支气管哮喘的治疗：氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管，静脉注射过快时，可导致血压骤降。麻黄碱具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用，可用于治疗哮喘和低血压。间羟胺（阿拉明）、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物，有升高血压的作用。7.“阿普唑仑0.4mg，qn”此医嘱是[单选题]*长期医嘱(正确答案)停止医嘱长期备用医嘱临时备用医嘱即刻医嘱答案解析：qn为每晚1次，一般执行时间为2000，属于长期医嘱，有效时间在24小时以上。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有时间间隔，如哌替啶50mg，im，q6h，pm。临时备用医嘱是仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行则自动失效，如地西泮5mg，po，sos。即刻医嘱属于临时医嘱，有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行1次，如阿托品0.5mg，H，st。停止医嘱是指护士在执行单、交班记录本及各种卡片上注销相应项目，注明停止的日期与时间并签全名，然后在医嘱单原医嘱内容的停止日期和时间栏内，注明停止的日期与时间，并在执行者栏内签全名。8.某孕妇，28岁，孕27周，因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该患者最可能发生的心理障碍是[单选题]*产后自残产后抑郁(正确答案)产后沮丧产后焦虑产后紧张答案解析：孕妇因胎儿畸形行引产术后2周，感自责、自罪，并有自伤行为，该产妇最可能发生的心理障碍是抑郁。自杀观念与行为是严重抑郁的一个标志，是最严重、最危险的症状，半数抑郁患者可出现自杀企图或自杀行为，以为死是最好的归宿。9.原发性支气管肺癌的起源部位是[单选题]*毛细支气管支气管腺体或黏膜(正确答案)主支气管纵隔黏膜肺泡黏膜答案解析：肺癌又称为原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。10.护士组长小江今天对新入护士行病区基本管理知识的考试．，当问到新护士如何处理医用垃圾时，小江做了如下回答，其中提示组长还需要再次强调垃圾处理方法的一项是[单选题]*病区的垃圾可分为医用垃圾和生活垃圾针头放在利器盒中医用垃圾使用红塑料袋(正确答案)废弃的血标本放在黄色袋中综合处理医用垃圾时做好个人防护答案解析：医院垃圾分为生活垃圾和医疗垃圾两类，医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。使用后的一次性注射器、输液器针头必须置于符合国际标准的锐器盒内，封好的锐器盒需有醒目的标识，不得与其他医疗废物混放。医疗废物由接受过相关法律和安全防护技术等知识培训的专门管理人员管理，按规定穿工作服，戴口罩、帽子及橡胶手套进行医疗废物的收集、运送并分类处理。11.护士对于出院患者的护理不正确的是[单选题]*护送患者出院执行出院医嘱、填写出院通知单、结账停止各种治疗，口服药例外(正确答案)进行出院健康教育填写患者出院登记本答案解析：当医生根据患者康复情况决定出院日期，开写出院医嘱后，护士应通知患者及家属出院日期，进行健康教育。患者出院当日护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱（口服药、输液、饮食等），填写出院患者登记本，做好结账，填写患者出院护理记录单，按要求整理病历，交病案室保存。12.护士执业证被吊销后不能再注册的年限是[单选题]*1年2年(正确答案)3年4年5年答案解析：护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。13.股静脉穿刺的正确体位是[单选题]*仰卧，下肢伸直仰卧，下肢伸直略外展外旋(正确答案)仰卧，下肢伸直略内收仰卧，屈膝仰卧，屈膝略外展答案解析：行股静脉穿刺时应协助患者取仰卧位，下肢伸直，略外展、外旋。14.患者，女，55岁。脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是[单选题]*服用的活性炭沉积环境空气污染输液微粒的污染(正确答案)吞噬细胞运输而至代谢物沉积转变答案解析：该患者长期静脉营养治疗，在输液过程中可能将微粒输入导致肉芽肿。因微粒进入人体后可造成持久性损害，最易受损的脏器为肺，微粒进入肺毛细血管，会形成肺内肉芽肿。15.关于右主支气管的说法错误的是[单选题]*长约2cm走行方向较垂直气管异物易经此入右肺较为细长(正确答案)约在第5胸椎体高度入右肺答案解析：环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道，是气体的传导通道。气管起于环状软骨下缘约平第6颈椎椎体下缘，向下至胸骨角平面（前投影）约平第4胸椎椎体下缘（后投影）处，分叉形成左、右主支气管。支气管是气管分出的各级分支，其中一级分支为左、右主支气管。右主支气管约长19-2.1cm，短而粗，嵴下角小，走行相对较直，经气管坠入的异物多进入；左主支气管约长4.5-4.8cm，细而长，嵴下角大，斜行。16.《护士条例》立法宗旨不包括[单选题]*维护护士的合法权益规范护理行为促进护理事业发展提高护理人员待遇(正确答案)保证医疗安全和人体健康答案解析：提高护理人员待遇不属于护士条例立法宗旨。护理立法的意义包括：促进护理管理法制化，提高护理质量：促进护理教育及护理学科的发展；维护护士的权益；保证护理人员具有良好的护理道德；有利于维护服务对象的正当权利。17.幼儿期保健最关键的是[单选题]*培养兴趣爱好防治传染病预防意外发生(正确答案)加强早期教育培养良好的生活习惯答案解析：幼儿期（1-3岁）的孩子己具独立活动的能力，智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事物渐多，但对危险的识别和自我保护能力有限，故此时保健的重点在预防意外的发生。18.患者，男，55岁。因心肌梗死入院，拟冠状动脉造影检查，检查前护士告知患者签署知情同意书，符合护理伦理中的是[单选题]*自主原则(正确答案)有利原则不伤害原则行善原则公正原则答案解析：在自主原则中，最能代表尊重患者自主的方式是“知情同意”；护理人员对患者实施检查、治疗、手术或护理前，应向患者或家属提供正确、适量的信息，向患者解释操作的目的、对患者的益处、可能的不良后果，以获得患者或家属的同意，并签订知情同意书；当患者生命处于危急时刻，护理人员可以行使护理自主权，选择有利于患者的护理措施，使患者的损失降到最低限度。不伤害原则是指不给患者带来本来完全可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。行善原则又称有利原则，主张为患者的利益施加好处；包括不应施加伤害、应预防伤害、应去除伤害、应做或促进善事四项。公正原则是指平等对待患者，每个人都有平等享用合理或公平的医疗资源分配的权利，而且对医疗资源的运用与分配也具有参与决定的权利。19.目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是[单选题]*复方碘溶液甲基硫氧嘧啶放射性131Ⅰ治疗(正确答案)盐酸普萘洛尔甲状腺大部切除术答案解析：131Ⅰ治疗的治愈率在85%以上，复发率小于1%，为甲亢最有效治疗方法。手术治疗的治愈率70%以上，可引起多种并发症。硫脲类抗甲状腺药物（如硫氧嘧啶类）适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿等患者。普萘洛尔可改善甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等症状。20.易导致压疮发生的护理措施是[单选题]*保持皮肤干燥、清洁患者身下垫橡胶单保持清洁(正确答案)给高蛋白、高维生素食物床铺须清洁、平整、无渣屑石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜答案解析：由于橡胶材料不透气，不利于汗液蒸发而对皮肤刺激性大，易引起皮肤损伤，导致压疮发生，故患者身下垫橡胶单易导致压疮。其余四个选项均属于预防压疮的措施。21.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是[单选题]*冰帽降温多饮水保暖头部置冰袋乙醇拭浴(正确答案)答案解析：血液病患者高热可先给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部位，颈部、腋窝和腹股沟等处；有出血倾向者禁用乙醇或温水拭浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。冰帽主要用于头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。多喝水可促进新陈代谢。降温时注意保暖，防止患者着凉。22.患者，女，28岁。因异位妊娠输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是[单选题]*女性，38岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗女性，50岁，教师，过敏体质男性，30岁，个体商人，在2个月前献血200ml男性，60岁，大学教师男性，22岁，在读大学生(正确答案)答案解析：国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。23.传染病区护士完成隔离患者的操作后对于隔离衣的悬挂正确的描述是[单选题]*挂在更农室，清洁面朝外挂在治疗室，清洁面朝内挂在病室，清洁面朝外挂在内走廊，清洁面朝外(正确答案)挂在内走廊，清洁面朝内答案解析：隔离衣应按要求悬挂，使用过的隔离衣不可挂在清洁区；如挂在半污染区，清洁面应向外；如挂在污染区，污染面应向外。24.影响老年人心理状态的因素不包括[单选题]*生理功能衰退家庭关系营养状况与周围人群交往过多(正确答案)躯体疾病的影响答案解析：影响老年人心理状态的因素有生活自理能力下降、营养状况、生理功能减退、疾病、离退休、丧偶、经济窘迫、家庭关系不和睦、缺少交流沟通、关爱等。25.患儿，女，6岁。以先天性心脏病收入院第1天，拟行手术治疗。当天晚上夜班护士查房时患儿开始哭闹：“我要爸爸妈妈，现在就要，离开他们我睡不着。”护士最佳的回答是[单选题]*“你想爸爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”(正确答案)“如果你要乖乖的睡觉，我就给你拿玩具玩。”“你再闹的话，我就给你扎针了。”“你不许瞎闹，再闹大灰狼就来了。”“医院有规定，你现在的情况父母不能陪床。”答案解析：学龄前期的患儿由于进入日托机构接受学前教育等原因，其社会交往范围扩大，依恋相对缓解，但希望获得陪伴或安慰，住院导致的分离性焦虑常表现为偷偷哭泣、拒绝配合治疗等。针对该患儿这一心理特点，与患儿沟通时的最佳回答为“你想念爸妈妈了吧？我陪你说说话吧。”，来缓解患儿的分离性焦虑。应多采用夸奖鼓励的语言，而不使用责骂言语、条件交换式语言、威胁性语言等。26.留取24小时尿标本做17-酮类固醇检查为防止尿中激素被氧化，标本中应加[单选题]*甲苯浓盐酸(正确答案)甲醛冰醋酸乙醇答案解析：尿液中加入浓盐酸的作用是防止激素被氧化，适用于尿激素检查（17-羟类固醇，17-酮类固醇）。加入40%甲醛的作用是防腐及固定尿中有机成分，适用于阿迪计数。加入0.5%-1%甲苯的作用是保持尿液中的化学成分不变，适用于尿生化检查，如尿蛋白、糖、电解质（钠、钾、氯）、肌酸、肌酐等定量检查。27.小儿，4岁。曾与水痘患儿接触，护士应为其采取的措施是[单选题]*多饮水进行检疫(正确答案)大剂量注射肾上腺皮质激素静脉注射抗病毒药物补充维生素C答案解析：水痘的病原体是水痘，带状疱疹病毒，人是其唯一宿主，水痘患者是唯一的传染源。曾与患儿接触的易感者，应做好检疫，隔离观察21天。多饮水、补充维生素C、静脉注射抗病毒药物是水痘患儿的治疗和护理措。而大剂量注射肾上腺糖皮质激素可使机体的免疫力力降，在无特效的抗病毒药物治疗的情况下，可使病毒感染加重或扩散。28.患者心跳、呼吸已完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，护士进行尸体护理的依据是[单选题]*应家属要求家属结账后物品各齐后护士长安排死亡诊断书(正确答案)答案解析：患者死亡后，应首先由医师开具死亡诊断书，并得到家属许可后，护士才可行尸体护理。29.下列关于取药方法的叙述，正确的是[单选题]*药液不足1ml用量杯取药水剂药应先在药杯中加温开水不同的水剂可放在同一药杯内倒水剂药后用湿纱布擦净瓶口(正确答案)油剂药摇均后用量杯量取答案解析：取药时水剂药倒毕后，以湿纱布擦净瓶口。油剂或药液不足1ml时，应用滴管吸取，滴于事先加入少量温开水的药杯中，以免附壁，从而减少药量损失。水剂药摇匀，以量杯量取。服用多种药液应倒入不同的药杯中。30.判断骨骼发育情况的重要指标是[单选题]*出牙数目头围、胸围开始站立的时间身长（高）(正确答案)囟门闭合时间答案解析：身高（长）是测量从头顶至足底的垂直长度。其主要包括头部、脊柱与下肢长度，是反映骨骼发育的重要指标31.患者，男，50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”，拟择日行主动脉．冠状动脉旁路移植手术。术前护士查房时发现患者一个人默默地对着窗户发呆、神情非常无助。耐心询问患者，患者诉说一方面担心手术发生意外，另一方面担心不手术会有心肌梗死的风险，所以非常恐惧，此时护士采取的措施除外[单选题]*告诉患者手术没有任何风险(正确答案)指导患者放松的方法，做好术前心理准备请手术成功的患者现身说法，鼓励患者积极配合手术请患者家属一起做好患者的思想工作告诉患者手术对缓解病情、防止病情恶化有重要的作用答案解析：该患者因担心手术风险，感到恐惧，此时护士应尽可能全面掌握患者的基本情况，理解患者所说的信息（语言的和非语言的）和情感，分析目前的病情，给予建议；介绍成功的病例，与家属一起劝导；任何手术都存在风险，不能对患者做出保证，以免产生医疗纠纷。阐释多用于治疗性交谈，患者常常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应、病情的严重程度、预后及注意事项等，针对患者存在的问题提出意见和指导。32.患者，女，30岁。被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为[单选题]*生理适应心理适应(正确答案)社会文化适应技术适应对特异性反应的调整答案解析：适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。该患者积极调整心态，面对现实，此种适应为心理适应。33.可用碘酊消毒的部位是[单选题]*会阴部手术切口颜面部供皮区颈部(正确答案)答案解析：碘酊适用于手术部位、注射和穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。34.通行元气的脏腑是[单选题]*肺小肠肾胆三焦(正确答案)答案解析：三焦是上焦、中焦、下焦的合称。其作为六腑之一，其主要生理功能是通行元气和运行水液。小肠位于腹中，其主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。胆（奇恒之腑）位于右胁下，与肝相连，其主要生理功能是贮存和排泄胆汁，主决断，助消化。肺位于胸中，上通喉咙，又称“华盖”或“娇脏”，五行属金，属阳中之阴。主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。35.初产妇，33岁。妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士最恰当的处理方式是[单选题]*劝其忍耐给予安慰和鼓励抚摸腹部握紧产妇的手(正确答案)投以关切的目光答案解析：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。36.患者，女，42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应[单选题]*更换导尿管消毒尿道口膀胱内给予抗生素给予膀胱冲洗(正确答案)增加输液速度答案解析：留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系统逆行感染的可能。应保证患者的饮水供给，每天膀胱冲洗1-2次，每周行尿常规检查1次。37.年轻貌美的舞蹈演员小青在一场车祸中失去了双腿，她出现哭闹、拒食拒饮、拒绝治疗、拒绝见家属和朋友等反应，患者的这种情况属于[单选题]*患者角色行为消退患者角色行为冲突患者角色行为强化患者角色行为缺如(正确答案)患者角色行为适应答案解析：该患者的情况属于角色行为缺如。患者角色的适应包括角色行为缺如、角色行为消退、角色行为冲突、角色行为强化。角色行为缺如是指患者没有进入患者角色，否认自己是患者，自我感觉良好，认为医生诊断有误，或病情尚未严重到需要治疗的程度，不能很好地配合治疗和休息。角色行为消退指患者适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃患者角色。角色行为冲突指患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的矛盾。患者不能很好接受患者角色，出现烦躁不安、焦虑紧张等情绪改变。角色行为强化指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，以老年人或慢性患者多见。38.患儿，男，1岁半。吃奶或哭闹时，呼吸急促，青紫明显，诊断为先天性心脏病。该患者缺氧时最佳的给氧方式为[单选题]*鼻塞法头罩法(正确答案)面罩法氧气枕漏斗法答案解析：头罩法适用于新生儿、婴幼儿供氧。长期给氧不易发生氧中毒，患儿头部罩氧气头罩，罩面有多个开孔，头罩内可保持一定的氧浓度、温度和湿度，患儿颈部与头罩之间应留有适当空隙，防止呼出的二氧化碳再吸入。39.患者，男，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱生活不能自理。护士为患者做口腔护理时应特别注意观察口腔有无[单选题]*糜烂烂苹果味臭鸡蛋味肝臭味(正确答案)腐臭味答案解析：肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味可称肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现，护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无肝臭味。糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中有烂苹果味。长期使用抗生素和激素的患者，口腔内可有真菌感染，表现为口腔黏膜糜烂。40.患者，女，55岁。泌尿系感染。遵医嘱留取尿细菌培养标本，正确的方法是[单选题]*嘱患者留取晨尿100ml嘱患者留取24小时的全部尿液随机留取100ml尿液留取12小时的尿液导尿留取5-10ml尿液(正确答案)答案解析：采集尿培养标本时，需按导尿术清洁、消毒外阴，护士用试管夹夹住无菌试管，在酒精灯上消毒试管口，留取中段尿5-lOml，并立即送检。41.患者，女，61岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg，心率136次／分。护士应首先备好的药物是[单选题]*毛花苷丙、硝酸甘油、肾上腺素吗啡、毛花苷丙、呋塞米(正确答案)利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙胺碘酮、硝普钠、普萘洛尔硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英钠答案解析：该患者突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰．考虑发生了急性左心衰竭，急性心力衰竭的治疗原则为镇静、强心、利尿、扩血管，镇静药常选用吗啡，可减少急性肺水肿患者的焦虑及呼吸困难引起的痛苦；强心药常选用毛花苷丙，静脉注射；利尿药常选用呋塞米，先静脉推注，继而连续静脉滴注；扩血管常选用硝普钠和硝酸甘油。42.引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是[单选题]*肺炎链球菌(正确答案)溶血性链球菌A组流感杆菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌答案解析：小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，以肺炎链球菌多见，2岁以内儿童多发。金黄色葡萄球菌肺炎病原体多为金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌肺炎病原体多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）。流感嗜血杆菌肺炎病原体是流感嗜血杆菌，属革兰阴性小杆菌。溶血性链球菌A组见于风湿热疾病。43.孕妇发生早产时容易变得焦虑，主要是因为担心[单选题]*难产胎儿畸形产程延长早产儿预后(正确答案)宫缩乏力答案解析：早产常出乎意料，易使孕妇产生内疚和无助的心理反应，且因担心早产儿预后产生焦虑。应告知早产常与孕妇的行为无关，减轻其内疚心理。护士应讲解早产相关的医疗和护理知识，允许家属陪伴，提供心理支持，以积极的心态迎接早产儿的出生。44.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是[单选题]*减轻腹压增加肠蠕动减少氨的产生(正确答案)减少胃肠道出血防止便秘答案解析：口服新霉素、利福昔明、甲硝唑等药物可抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收，防止肝性脑病的发生。45.心脏最明显的老化表现是[单选题]*双心室肥厚左心腔相对变大左心室肥厚，左心腔相对变小(正确答案)右心室肥厚右心腔相对变小答案解析：心脏老化主要表现为心脏增大、重量增加，致心室壁肥厚，向心性心脏肥大，左心横径加大，以左心室后壁增厚最著，左心室腔变小。46.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是[单选题]*白色念珠菌结核杆菌疱疹病毒巨细胞病毒肺孢子菌(正确答案)答案解析：艾滋病患者呼吸系统并发症以肺孢子菌肺炎最常见，是艾滋病机会性感染死亡的主要原因。47.配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每.0.1ml含破伤风抗毒素[单选题]*5U15U(正确答案)50u200U500U答案解析：破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为150U/ml，注射剂量为15U/O.lml。48.患者，女，30岁。因外伤大量失血拟选择股静脉加压输液，穿刺的部位在[单选题]*股动脉外侧0.5cm股动脉内侧0.5cm(正确答案)股神经内侧1cm股神经外侧1cm股神经与股动脉之间答案解析：行股静脉穿刺的部位在股三角区扪及股动脉最明显部位内侧0.5cm处。49.患者，男，64岁。鼻咽癌，放射治疗。观察发现，患者照射野局部皮肤充血、水肿，有水疱形成。判断该患者的皮肤反应是[单选题]*Ⅰ-Ⅱ度Ⅱ度(正确答案)Ⅱ～Ⅲ度急性湿疹慢性皮肤反应答案解析：放疗皮肤反应分3度。Ⅱ度反应为高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；该患者局部充血、水肿、水疱，为皮肤反应Ⅱ度。Ⅰ度反应为红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。Ⅲ度反应为溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。50.按照甲类传染病管理的乙类传染病是[单选题]*乙型肝炎艾滋病登革热霍乱传染性非典型肺炎(正确答案)答案解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭疽，采取甲类传染病的预防、控制措施。51.护士向产妇祝贺：“恭喜您产一女婴”。产妇听后很生气，分析其原因可能是[单选题]*不够诚恳说话时距产妇较远环境嘈杂态度生硬用词不当(正确答案)答案解析：该产妇顺利生下一名婴儿，护士向产妇祝贺“恭喜您产一女婴”，产妇感到生气，主要与护士未能抓住此时产妇的心理特点，与用词不当有关。护患沟通过程中，护士应根据患者的特点，选择适宜的沟通方式和语言，鼓励患者积极提问，了解患者的需求。52.在住院患者的护理中，护士的管理协调者角色．主要体现在护士对临床护理工作需要[单选题]*具有管理者素质协调医患关系给患者和家属进行指导起协调和促进作用(正确答案)具有传达信息作用答案解析：护士角色是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。临床工作中，护士承担着病区管理及多方面的协调工作，如与相关卫生保健机构及相关工作人员维持有效的沟通，使诊断、治疗、救助和护理工作得以有序、高效地进行。因此，护士不仅是照顾者、指导者，同时也是管理协调者。53.患者，男，30岁。患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次／分。护士根据患者的情况，应采用的隔离方法为[单选题]*昆虫隔离一般隔离呼吸道隔离接触性隔离消化道隔离(正确答案)答案解析：肠道隔离适用于通过粪便、消化道分泌物直接或间接传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒、病毒性肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎、脊髓灰质炎等。呼吸道隔离适用于通过空气、飞沫传播的感染性疾病，如开放性肺结核、麻疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、丹毒、气性坏疽、狂犬病、铜绿假单胞菌感染等。54.下列的无菌操作，错误的是[单选题]*将无菌敷料伸入瓶内蘸取无菌溶液(正确答案)戴无菌手套后未操作时双手置胸前已戴手套的手只可触及另一只手套的外面打开无菌容器盖子将盖的内面向上放好无菌持物钳不能夹取油纱条答案解析：无菌操作的注意事项主要有：任何物品均不可直接伸入无菌溶液瓶中蘸取溶液；戴好无菌手套后的手应始终保持在腰部以上视线范围内：手套的外面为无菌区，己戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一只手套的内面；打开无菌容器盖子，内面翻转向上置于稳妥处或拿在手中；无菌持物钳不可夹取油纱布或用于换药、消毒皮肤。55.患者，女，24岁。输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色为[单选题]*乳白色黄褐色棕色黄色酱油色(正确答案)答案解析：血红蛋白尿的尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等：尿中含有胆红素为胆红素尿，呈黄褐色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。尿液中含有淋巴液，排出尿液为乳白色称乳糜尿，见于丝虫病。56.患者，女，59岁。因急性心包炎入院，双下肢水肿，颈静脉怒张，吸气时脉搏显著减弱。该患者的脉搏是[单选题]*交替脉奇脉(正确答案)间歇脉缓脉丝脉答案解析：该患者心包炎，吸气时脉搏显著减弱，诊断最可能会出现奇脉。奇脉表现为吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一；奇脉的产生主要与左心室搏出量减少有关。交替脉指节律正常、强弱交替出现的脉搏，主要由于心室收缩强弱交替出现而引起，为心肌损害的一种表现，常见卜左心衰竭、高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。间歇脉指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），常见于各种器质性心脏病，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。成人脉率少于60次／分，称为心动过缓（缓脉），常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、高钾血症等。细脉或丝脉指当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏弱而小，扪之如细丝，常见于心力衰竭大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。57.患者，女，26岁。诊断为系统性红斑狼疮。健康教育的重点是避免阳光直射，原因是[单选题]*紫外线是本病的重要诱因(正确答案)紫外线可致雌激素增强紫外线直接破坏细胞紫外线直接损坏骨髓紫外线加重关节滑膜炎答案解析：系统性红斑狼疮是一种具有多系统多脏器损害表现、有明显免疫紊乱的慢性自身免疫性结缔组织疾病，紫外线是其重要诱因，因紫外线能使皮肤上皮细胞出现凋亡，新抗原会暴露成为自身抗原，加重自身免疫性炎症。58.初产妇，剖宫产产下一女婴，产后发生尿潴留，膀胱高度膨胀，护士为其行导尿术时，操作不妥的是[单选题]*戴口罩、帽子并清洗双手导尿过程中及时观察患者有何不适详细解释导尿目的，缓解患者担忧心理用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴(正确答案)检查导尿包的名称及灭菌日期答案解析：导尿前向患者和家属了解导尿的目的、意义、过程、注意事项及配合操作的要点。护士洗手戴口罩。操作前检查导尿包名称，包装是否破损有无潮湿，生产日期及失效期。无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒，夹取消毒棉球进行外阴消毒的是镊子，不是无菌持物镊。导尿过程中注意观察患者有无不适，若有不适立即查找原因或停止导尿拔出尿管。59.可导致左心室后负荷过重的情况是[单选题]*二尖瓣狭窄肺动脉高压主动脉瓣关闭不全室间隔缺损原发性高血压(正确答案)答案解析：压力负荷（后负荷）过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病；左心室后负荷增加的疾病有原发性高血压、主动脉瓣狭窄等。右心室后负荷增加的疾病有肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺阻塞性疾病和肺栓塞等。60.患者，女，52岁。得知自己的确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是[单选题]*增加巡视的频次鼓励患者自我表达，宣泄情绪(正确答案)可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教防自杀、防伤人、防出走向家属询问患者的心理情况答案解析：该患者确诊食管癌后，表现为沉默、食欲下降、入睡困难，心里反应处于忧郁期。护士应首先允许患者用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等，耐心倾听患者诉说，安慰患者，调动其积极情绪；其次，安排与亲朋好友见面，尽量让家属陪伴身旁，注意安全，防范自杀：如患者因心情忧郁忽视个人卫生，护士应协助做好皮肤、口腔护理，保持卫生和舒适。61.成人男性血红蛋白正常参考范围是[单选题]*90-130g/L150～180g/L110-140g/L170-200g/L120-160g/L(正确答案)答案解析：成年男性的血红蛋白正常值为120-160g/l。（12-16g/dl）。成年女性的血红蛋白为11O-150g/L（11-15g/dl）.62.慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外[单选题]*细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱肺血供增多(正确答案)与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变弹性纤维网破坏答案解析：肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大、伴有肺泡及其组成部分的病理改变，可见肺过度膨胀、弹性减退，外观灰白或苍白。慢性阻塞性肺疾病是在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀，肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱，故肺血供增多不属于慢性阻塞性肺疾病的病理改变。63.患者，男，48岁。因呼吸衰竭行气管切开术，现行呼吸机辅助呼吸，对患者的护理错误的是[单选题]*检查呼吸机各管路连接是否紧密每周更换呼吸机各管道和螺纹管(正确答案)呼吸机频率应与患者自主呼吸同步家属的业余爱好通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红答案解析：使用呼吸机时，须每天更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒，防止感染。病室空气用紫外线照射1-2次，天，15-30分钟／次。注意呼吸机工作是否正常，检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落、漏气。有自主呼吸的患者，人工呼吸应与之同步，即在患者吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。注意观察各参数是否符合病情需要，通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。64.收集健康资料，不包括的信息是[单选题]*患者的年龄、民族、职业既往病史患者的家庭经济情况家属的业余爱好(正确答案)患者的饮食状况答案解析：家属的业余爱好与患者的健康资料无直接关系。收集资料的内容应包括一般资料、当前健康状况、既往健康状况、生活状况和自理程度、心理社会状况、对健康的预期、护理体检、辅助检查。一般资料为患者的姓名、年龄、性别、职业、民族等：当前健康状况是本次入院的主诉、现病史等：既往健康状况即既往病史、过敏史等：生活状况和自理程度为饮食与营养、睡眠与休息等；心理社会状况指经济状况、有无焦虑等；对健康的预期包括对治疗方案、家庭照顾方案及治疗结果等的预期；护理体检的内容有生命体征、身高等；辅助检查包括实验室检查、心电图及胸部X线检查等。65.某城镇血站工作人员，在进行血液质量检查时发现某献血者为艾滋病感染者，此时工作人员的做法正确的是[单选题]*6小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡48小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡4小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡24小时内向当地卫生防疫机构上报传染病报告卡12小时内向当地卫生防疫机构上报(正确答案)答案解析：艾滋病属乙类传染病，应严格管理，城镇要求乙类传染病12小时内上报，农村不超过24小时。乙类传染病有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁斯菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，共26种。66.患者，女，18岁。“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是[单选题]*水电解质紊乱沟通障碍清理呼吸道无效(正确答案)患者意识障碍活动无耐力答案解析：颅脑损伤后处于昏迷期的患者，护士在制定首优的护理问题时应先解决对生命有威胁、需要立即采取行动解决的问题，优先解决的是清理呼吸道无效67.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下置的时间为[单选题]*50-60分钟40-30分钟20-30分钟15-20分钟(正确答案)10-15分钟答案解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应，如为库存血，需在室温下放置15-20分钟后再输入。68.5%葡萄糖氯化钠液属于[单选题]*生物制品溶液高渗溶液(正确答案)等渗溶液胶体溶液低渗溶液答案解析：5%葡萄糖溶液的配比为：100ml液体中含糖59，为等渗无张液；0.9%氯化钠溶液的配比为：100ml液体中含氯化钠0.9g，也为等渗等张液；5%葡萄糖氯化钠注射液为复方制剂，其配比组分为：每100ml液体中含葡萄糖59、氯化钠09G，在100ml液体中同时含有葡萄糖和氯化钠，故其为2倍渗透压等张液（葡萄糖无张力），即高渗溶液。69.在患者的分级护理中，一级护理适用于的情况是[单选题]*病情危重、需要随时抢救者复杂大手术后大面积烧伤使用呼吸机辅助呼吸术后生活完全不能自理者(正确答案)答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理，且病情不稳定的患者；或部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。如各种大手术后、休克、大出血、昏迷、高热、肝肾功能衰竭及早产儿等。70.护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是[单选题]*手背浅静脉颞浅静脉(正确答案)足背静脉贵要静脉股静脉答案解析：婴幼儿头皮静脉丰富、表浅，输液方便，因此婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，最常选用颞浅静脉等。71.患者，男，54岁。劳累后感心悸。查脉搏，每隔2个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为[单选题]*二联律三联律(正确答案)频发期前收缩成对期前收缩脉搏短绌答案解析：每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，称二联律。每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，称三联律。每隔1个正常搏动后出现2个期前收缩，称成对期前收缩。脉搏短绌指在同一单位时间内脉率少于心率，简称绌脉。72.患者，女，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外[单选题]*增加患者的信任感帮助患者解决一切困难(正确答案)创造良好的护患沟通氛围介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感介绍医院环境，消除陌生感答案解析：护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍医院环境、介绍邻床病友、扶患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任，创造良好的护患沟通氛围。73.患者，女，20岁。车祸导致脑挫裂伤入院，护士遵医嘱给予肾上腺皮质激素治疗，其目的是[单选题]*预防脑出血减轻脑水肿(正确答案)预防应激性溃疡缓解应激反应减轻炎症反应答案解析：糖皮质激素可通过稳定血，脑屏障，改善血管通透性，减少脑脊液生成，从而减轻脑水肿，缓解颅内压增高。74.患者，女，45岁。直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为[单选题]*Miles手术Dixon手术(正确答案)毕Ⅰ式手术局部切除术远端封闭术答案解析：该患者直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为Dixan手术，Dixon手术（经腹直肠癌切除术）目前应用最多，适用于腹膜返折以上的直肠癌，癌肿距齿状线5cm以上，远端切缘距癌肿下缘2cm以上，保留正常肛门。Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）适用于腹膜返折以下（癌肿距齿状线5cm以内）的直肠癌，切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，不能保留肛门，于左下腹行永久性结肠造口（人工肛门）。75.．某孕妇在产前检查中发现患有艾滋病，护士在对此患者的护理行为中违反伦理要求的是[单选题]*像对待其他患者一样，一视同仁热心护理患者，解决患者所需注意保护患者的隐私以该患者为例大力宣传艾滋病的知识(正确答案)主动接近患者，鼓励患者积极配合治疗答案解析：护士在对待艾滋病患者时应做到像对待其他患者一样，一视同仁，主动接近，关爱、帮助患者，鼓励其积极治疗;医务人员应当对患者的隐私保密：泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。76.青春期最常见的心理特点是[单选题]*孤独寂寞智力水平提高强烈的独立意识性意识增强身心发展的矛盾性(正确答案)答案解析：青春期心理处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，生理和行为最突出的特点是身心发展处在一种非平衡状态，容易出现心理矛盾。如果这些矛盾不能得以顺利解决，就可能在其情绪、性格及行为等方面出现异常，甚至出现严重的心理及行为偏差。77.下列应先执行的医嘱是[单选题]*临时医嘱(正确答案)停止医嘱临时备用医嘱新开出的长期医嘱长期备用医嘱答案解析：护士在处理医嘱时，应先急后缓，先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。临时医嘱的有效时间在24小时以内，通常只执行1次，有的在限定时间内执行；临时医嘱应在短时间内执行，有的需立即执行（st）。临时备用医嘱（sos）是由医生在临时医嘱单上开写，12小时内有效，在病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效。长期医嘱有效时间在24小时以上。长期备用医嘱（pm）有效时间在24小时以上，必要时执行。78.某患儿，出生1天。诊断为“新生儿窒息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围为[单选题]*20%-30%30%-40%40%-50%50%-60%(正确答案)60%-70%答案解析：病室湿度通常为50%-60%。但儿科护理学要求新生儿、早产儿、婴幼儿病室的湿度为55%-65%，与基础护理学要求的湿度不同，实际考试应根据试题所给选项灵活判断。一般室温以18-22℃为宜：婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22-24℃为宜。79.患者，男，14岁。因高热40.1℃入院。为尽快降温，医嘱乙醇拭浴。下述操作不正确的是[单选题]*擦浴后半小时测体温室温调节到22-24℃擦浴时禁擦胸、腹部、后项置冰袋于足底(正确答案)擦浴过程中注意观察患者的反应答案解析：患者体温>39.5℃时，采用全身冷疗，室温调节到22-24℃，头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温；足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热。用温水或乙醇拭浴，禁擦心前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊处、足底，足底用冷可引起反射性末梢血管收缩而阻碍散热，引起一过性冠状动脉收缩。拭浴时密切观察局部皮肤情况及患者反应，拭浴后30分钟测量体温。80.中药的“四气”不包括[单选题]*寒燥(正确答案)热凉温答案解析：中药四气又称四性，即寒、热、温、凉4种不同的药性。81.小儿收缩压的计算公式是[单选题]*身高×2+80mmHg身高×2+70mmHg年龄×2+80mmHg(正确答案)年龄×3+80mmHg年龄×2+60mmHg答案解析：小儿年龄越小，动脉压力越低。新生儿收缩压平均为60-70mmHg。1-2岁婴儿的收缩压平均为70-80mmHg，2岁以后收缩压=（年龄×2+80）mmHg，高于此标准20mmHg为高血压。舒张压约为收缩压的2/3。小儿下肢血压通常比上肢血压高20mmHg。82.可以促进有效沟通的行为是[单选题]*按患者叙述内容转移展开的话题不评论患者所谈内容(正确答案)避免长时间的倾听，及时插话全神贯注，保持目光的接触患者担心疾病预后时可做出保证答案解析：避免随意插话或打断患者的话题，不急于对患者所谈内容作出判断，可促进有效沟通。保持目光接触，但时间应不少于总谈话时间的30%，也不超过总时间的60%。83.患者，女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外[单选题]*消除患者顾虑提高手术成功率(正确答案)增加人性化服务增加医患间沟通增加患者合作度答案解析：患者术前护士进行心理疏导，可使患者对手术的风险及可能出现的并发症有足够的认识及心理准备，不能提高成功率。手术前护理最重要的措施是消除患者的恐惧心理，建立良好的护患关系，鼓励患者表达感受，耐心倾听，取得其信任，帮助患者宣泄恐惧、焦虑等不良情绪，使其感受到被关心和重视。耐心解释手术的必要性，介绍医院技术水平和手术成功的例子，增强治疗的信心。帮助患者正确认识病情，指导患者提高认知和应对能力，积极配合治疗和护理。84.病房发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报时间不超过[单选题]*24小时(正确答案)6小时48小时2小时12小时答案解析：发生护理差错后，当事人应立即报告护士长及科室相关领导，护士长应在24小时内填写报表上报护理部。85.为患者床上擦浴时的室温和水温分别是[单选题]*室温22℃，水温40-45℃室温24℃，水温40-45℃室温24℃，水温50-52℃(正确答案)室温26℃，水温52-55℃室温26℃，水温45-50℃答案解析：床上擦浴时室温24℃以上，水温50-52℃。86.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是[单选题]*补充电解质降低血清钾浓度使口服补液盐具有一定的渗透压增加肠道对水、钠的重吸收(正确答案)预防酮症酸中毒答案解析：口服补液盐是基于小肠的Na+一葡萄糖耦联转运吸收机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na十，葡萄糖共同载体，此载体上有Na+和葡萄糖两个结合位点，当Na+和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能运转，并显著增加钠和水的吸收。87.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是[单选题]*持续高流量给氧持续低流量给氧50%乙醇湿化后给氧高压氧治疗(正确答案)间歇高流量给氧答案解析：一氧化碳中毒重症患者应尽早行高压氧治疗，高压氧舱是一氧化碳中毒最好的给氧方式。轻、中度中毒患者立即给予面罩或鼻导管高浓度吸氧。88.患者，男，57岁。因心前区不适，发作性胸痛入院，拟行冠状动脉造影检查。进行碘过敏试验的时间应为[单选题]*检查当日检查前1-2天(正确答案)检查前3-5天检查前5-7天检查前7-10天答案解析：拟行冠状动脉造影检查者应在碘造影检查前1-2天做碘过敏试验。先做皮内试验，结果阴性再做静脉注射试验，两次结果均阴性方可做碘造影检查。89.使用化学消毒剂时，不正确的做法是[单选题]*用过氧乙酸浸泡金属器械(正确答案)碘酊不能用于黏膜消毒洗必泰不能与肥皂合用消毒用的乙醇浓度勿超过80%戊二醛可用于浸泡内镜答案解析：过氧乙酸对金属物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。洗必泰（氯已定）适用于外科手消毒、卫生手消毒、皮肤黏膜及物品表面等的消毒，不能与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用。70%-80%乙醇溶液作为消毒剂适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒。戊二醛通过醛基的烷基化直接或间接与微生物的蛋白质及酶的氨基结合，引起一系列反应导致微生物灭活，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。90.测量血压时不符合操作要求的是[单选题]*袖带缠在上臂中部重测时汞柱需降至O点测成人上肢血压，袖带宽12cm被测者坐位时，肱动脉平第7肋(正确答案)缠袖带的松紧以能放入1指为宜答案解析：测血压常用上肢肱动脉血压测量法，一般选择右上臂。肱动脉与心脏位于同一水平，坐位时手臂平第4肋软骨；仰卧位平腋中线。成年人多使用气囊长22-26cm、宽12cm的标准规格袖带，缠袖带时驱尽袖带内空气，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能塞入1根手指为宜。重测时，应将袖带内的气体放尽，使汞柱降至O点，稍候片刻后再测量。91.患者，女，18岁。服毒自杀，被送急诊抢救。电动机洗胃时，引出液有血性液体。护士应采取的措施是[单选题]*停止操作，通知医生(正确答案)减低电动机吸引压力更换洗胃液，重新减量灌洗请示医师灌入止血药物留取标本，备查出血原因和毒物性质答案解析：洗胃过程中应注意观察患者的呼吸、脉搏、神志变化、倾听患者主诉；如患者感到腹痛、引流液体呈血性或出现休克等，应立即停止洗胃，通知医生，配合抢救。92.患者，女，35岁。因突发寒战、高热和大汗入院。两周前曾在热带地区旅游。入院3天，给予抗生素治疗后发热不能控制。每次寒战持续约40分钟，随后体温迅速上升到40℃以上，全身酸痛，约3小时后热退，全身大汗。护士为该患者绘制了热型图，判断其热型为[单选题]*弛张热间歇热(正确答案)回归热稽留热波状热答案解析：间歇热体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一段时间间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。间歇热常见于疟疾。93.为成人进行心肺复苏（CPR），心脏部位的按压点是[单选题]*①②③(正确答案)④⑤答案解析：胸外按压的部位是胸骨下段，即胸骨下1/3处，两乳头连线与胸骨交界处。图中①胸骨上窝：②胸骨角；③胸骨下段；④左乳头：⑤剑突。94.腹股沟斜疝的深环位于[单选题]*①②③④⑤(正确答案)答案解析：腹股沟斜疝是腹内脏器或组织自腹股沟管深环（内环），向内、向下、向前斜行经腹股沟管，穿出腹股沟管浅环（皮下环），突向阴囊或大阴唇者。图中①腹股沟韧带；②腹直肌；③直疝三角；④腔隙韧带；⑤腹股沟管深环。95.下图为胃大部切除术，与残胃吻合的是[单选题]*结肠十二指肠近端空肠(正确答案)小肠大肠答案解析：由图可知，该术式为毕Ⅱ式胃大部切除术，残胃与近端空肠吻合，十二指肠残端关闭。毕Ⅰ96.患者，男，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。问题1：能够判断患者意识状态的指标是[单选题]*角膜反射生命体征肌腱反射疼痛刺激反应(正确答案)瞳孔对光反射答案解析：昏迷是高度意识障碍、病危的信号，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。对意识完全丧失者，压迫眶上缘，有躲避反应或痛苦表情为轻昏迷：疼痛反应消失者为深昏迷。97.患者，男，75岁。因突然晕倒急诊入院，诊断为脑血管意外。家属告知，患者高血压10年，自服药物控制高血压。问题2：患者恢复期，为鼓励其饮食自理应采取的措施是[单选题]*将餐具放到患者手里嘱患者慢慢进食护士或家属帮助喂饭先给患者喂食，剩少许患者自己进食将食物和餐具置于患者方便拿取处(正确答案)答案解析：脑血管意外的患者处于恢复期，康复训练应在病情稳定后早期开始，坚持瘫痪肢体被动及主动的功能锻炼；为鼓励其饮食自理应将食物和餐具置于方便拿取处。98.患者，52岁。宫颈癌ⅡB期。拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。问题1：顺铂的药理作用为[单选题]*干扰核酸生物合成破坏DNA结构(正确答案)干扰转录过程和阻止RNA合成抑制拓扑异构酶活性抑制蛋白质合成与功能答案解析：顺铂为二价铂同一个氯离子和两个氨基结合形成的金属配合物。进入体内后，将所含氯解离，与DNA链上的碱基形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能。99.患者，52岁。宫颈癌ⅡB期。拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。问题2：术后穿刺点加压包扎的时间是[单选题]*6小时(正确答案)24小时12小时4小时3小时答案解析：动脉栓塞化疗术后，穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎，沙袋压迫6小时，患肢制动8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位和肢体远端皮肤情况。100.某孕妇，33岁。孕36'3周。问题1：护士就孕妇自我计数胎动进行健康教育。孕妇以下陈述说明她掌握了相关知识的是[单选题]*12小时胎动计数少于10次说明胎儿在睡觉胎动是胎儿在子宫内情况欠佳的表现正常胎动每小时3-5次(正确答案)胎动减少之后不会出现胎心的异常改变胎动对了解胎儿的宫内情况无益答案解析：孕妇胎动计数的方法为每天早中晚各数1小时胎动，正常胎动次数为3-5次／小时，12小时内胎动累计数≥10次，如达不到上述标准，提示胎儿宫内缺氧，应及时就诊。胎动是胎儿在子宫内的活动，是一种正常的生理现象，孕妇妊娠20周开始可自觉胎动。胎动减少是胎儿窘迫的重要表现，缺氧早期胎动频繁，若缺氧未纠正或加重，则胎动减弱，次数减少甚至消失，胎动消失后24小时胎心随之消失。101.某孕妇，33岁。孕36'3周。问题2：孕妇临产2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其家属解释发生的最有可能的原因是[单选题]*胎儿的先露部下降母体血氧含量不足(正确答案)胎儿先天发育异常母体胎盘已经老化子宫收缩逐渐增强答案解析：胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命的综合症状。基本病理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫的发生。胎盘老化也可引起胎儿窘迫，但主要于过期妊娠时发生。102.患者，女，58岁。有冠心病、心绞痛，入院4天没有排便，现食欲不佳问题1：遵医嘱给予开塞露治疗，以下操作不正确的是[单选题]*顶端剪去，先挤出药液少许润滑开口处患者取左侧卧位嘱患者无须保留，可立即排便(正确答案)用屏风遮挡，拉好窗帘轻插入肛门后将药液全部挤入忍耐5-10分钟答案解析：开塞露使用时先剪去顶端，挤出药液少许润滑开口处，嘱患者取左侧卧位，注药时需用屏风遮挡，保护患者的隐私。注入药液后要注意保留5-10分钟后再排便利于吸收，从而达到通便作用。103.患者，女，58岁。有冠心病、心绞痛，入院4天没有排便，现食欲不佳问题2：使用开塞露治疗的作用机制是[单选题]*使黏液渗透压增加，使电解质和水向肠腔渗透刺激和促进肠分泌肠液及蠕动在肠道内持续高渗透压，阻止肠内吸收功能下降在肠道内吸水膨胀后，增大肠的容积润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收(正确答案)答案解析：开塞露通便药的作用机制为软化粪便，式残胃与十二指肠直接吻合。润滑肠壁，减少肠内水分被吸收，刺激肠蠕动，但不宜长期使用。104.患者，男，37岁。在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。问题1：若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是[单选题]*疑病症强迫症(正确答案)焦虑症躁狂症精神分裂症答案解析：患者反复强调担心感染破伤风，自知可能性较小，但难以控制，考虑该患者为强迫症。强迫症是以强迫观念和强迫行为为主要表现的神经症。其中强迫观念是反复出现的，明知没有必要，但无法摆脱的思维和联想，其临床特点为害怕和不确定的痛苦体验，或者有不正确或不完美的不适感。广泛性焦虑症主要表现为精神上的过度担心，对未来可能发生的、难以预料的某事件经常担心，身体可出现胸闷、坐立不宁、搓手顿足等。两种疾病都有担心、害怕的症状，而强迫症主要是反复的强调，自知没必要，无法控制，且不伴有躯体症状。105.患者，男，37岁。在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。问题2：对该患者的最佳治疗药物是[单选题]*奋乃静碳酸锂利培酮帕罗西汀(正确答案)氯丙嗪答案解析：强迫症治疗首选5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林等。氯丙嗪、奋乃静、利培酮、氯氮平为精神分裂症治疗用药。碳酸锂是治疗躁狂症的首选药。106.患者，女，54岁。头痛，呕吐，视力减退，诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。问题1：患者术后麻醉未清醒，适宜的体位是[单选题]*去枕仰卧位，头偏向—测(正确答案)头高足低位头低足高位半卧位俯卧位答案解析：全身麻醉未清醒或昏迷患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染，采取去枕仰卧，头偏向一侧。107.患者，女，54岁。头痛，呕吐，视力减退，诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。问题2：患者生命体征稳定后，适宜的体位是[单选题]*半卧位去枕仰卧位头高足低位(正确答案)头低足高位侧卧位答案解析：颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24-48小时卧于健侧头高足低位，防止脑水肿，翻身时动作不可剧烈，防止引起脑疝。108.患者，女，54岁。头痛，呕吐，视力减退，诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。问题3：患者难以接受上述卧位，护士解释采取此卧位的目的是[单选题]*增进舒适促进切口愈合防止误吸降低颅内压(正确答案)利于引流答案解析：头高足低位适用于颅脑损伤、手术后患者，可减轻颅内压，预防脑水肿；颈椎骨折患者进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。109.患者，女，54岁。头痛，呕吐，视力减退，诊断为神经胶质瘤。在全麻下行颅内肿瘤切除术。问题4：如果患者发生躁动，使用约束带过程中，护士最主要的观察项目是[单选题]*局部皮肤颜色及温度(正确答案)意识改变引流液量血压情况脉搏情况答案解析：使用约束带时应局部置衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带1次。注意观察约束带部位皮肤颜色，每15分钟观察1次，必要时行局部按摩，促进血液循环。110.患者，男，24岁。发热1天。前日淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。问题1：首选的治疗用药是[单选题]*青霉素(正确答案)地塞米松红霉素沐舒坦氨茶碱答案解析：肺炎链球菌肺炎的典型症状为咳铁锈色痰，应考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。首选的治疗药物是青霉素，对青霉素过敏或耐药者，应用喹诺酮类或头孢菌素类抗生素，抗生素疗程一般为5-7天，或退热后3天停药。肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素，至少用药2-3周。盐酸氨溴索（沐舒坦）适用于痰液黏稠不易咳出者，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，显著促进排痰。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢，强心，利尿等作用，多用于支气管哮喘。地塞米松是雾化吸入常用药物，可减轻呼吸道黏膜水肿。111.患者，男，24岁。发热1天。前日淋雨后突发寒战、高热，咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。问题2：患者经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转。为防止病情恶化，护士应重点注意观察[单选题]*体温变化血压变化(正确答案)心率变化呼吸节律的变化痰性状的变化答案解析：该患者发生了肺炎链球菌肺炎，经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转，为防止休克型肺炎的发生，应特别注意观察血压