考研药理学链球菌肺炎青霉素阿莫西林

链球菌：青霉素G，阿莫西林吸入性肺脓肿：首选青霉素，重症加甲硝唑or霉茶碱类药物抑制磷酸二酯酶减少细胞内cAMP的分解，降低支气管平滑肌张力增强膈肌收缩改善心搏血量，扩张全身和肺血短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他长效β2受体激动剂：沙美特罗、福莫特罗（长期使用起β2受体下调抗胆碱药（异丙托溴铵）：对气道平滑肌表面M3受体的抑制，使细胞内cGMP减少，松弛气道平滑肌，舒张支气管肥大细胞膜稳定剂——色甘酸抗炎作用：调节LT的生物活性舒张支气管平滑呼吸——、洛贝林、多沙普利尿剂①噻嗪类（轻度）——双氢克尿噻（氢）、氯噻①硝酸酯类——扩张静脉为②酚妥拉明——扩张动脉为主（抑制α受体①洋地黄类：（不能提高生存率抑制Na+-K+-ATP酶→Na-Ca2+交换→胞浆内Ca2+增多→收缩提高迷走神经张力，恢复自主神经系统活改善或恢复压力感受器介导的抑制中枢交感神经紧张性调毒毛花甙K——急性心衰、慢性心衰加重时适用于已应用ACEI/ARBβ受体阻滞剂和利尿剂治疗而①对于贫血心脏病、甲亢、VB1缺乏心脏病已经心肌炎、心①肥厚型心肌病主要是舒张不②WPW（预激综合征）伴房③Ⅱ°以上AVB，窦房结综合④单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰⑤AMI24h绝对症：洋地黄影响洋地黄的因素①用药安全窗小：轻度剂量约为有效剂量的2②病因：1心脏缺血，缺氧情况下，剂量更2水、电解质紊乱、尤其是低血3肾功能不全以及与其他药物的相互作4心血管常用药物：胺碘酮、帕米、阿司匹林等均可低地高辛经肾脏排泄率而引起①各类心律失常：最重要、最常②胃肠道反应：最早食欲不振，继之、③中枢神经系统表现：视力模糊、黄视、绿视（特征性）洋地黄的处理：①立即停药，随访血禁用电复律，因易室③传导阻滞及缓慢性心律失常，用阿托品β受体激动剂1多巴2多巴酚丁磷酸二酯酶抑制剂1氨力2米力血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利XX普（提高心衰生存率，是治疗心衰的基石适应征：1所有心衰患者（除有症或不能耐受不良反应：1低血压2肾功能3高血钾4咳嗽5血性水肿6妊娠期妇女β受体阻断小剂量开始，缓慢加常用药物：1美托洛尔（倍他洛克）、比索洛尔——阻断12卡维地洛——阻断α1、β1、醛固酮抑制剂——螺内抗心律失常药物Ⅰ类——（针对快速上升的Na通道ⅠA类：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长用于：室上性、室性心律失ⅠB类：轻度减慢0相上升速率，稍减慢传导，缩短动作电位时间（3相钾外流）ⅠC类：明显减慢0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长代表药：普罗帕酮（心律平）、氟卡尼、用于：室上性、室性心律失Ⅱ类阻断β肾上腺素能受体减慢动作电位上升速率抑制4相自动去极化 （主要作用：减慢心室率）Ⅲ类：延长动作电位时代表药胺碘（K通道阻断剂抑制K外流延长复极用于：室上性、室性心律失Ⅳ类：CCB钙通道阻滞剂 （结、窦房结）代表药：帕米、地尔硫卓用于：室上性心律失低分子右旋糖酐——抗休克、血栓性疾病的治小板氯毗——抑制二磷酸腺苷ADP受体，抑制血小板肌松去极化肌松药：（占着茅坑一直拉屎占据神经肌肉接头后膜受体，神经兴奋时突触前莫释放不下降；肌松前无震颤；抗胆碱酯酶可减弱其作用（拮——新斯的明注：只能松弛骨骼肌，无、镇痛作药（比妥）——、、抗惊厥镇痛药（、哌替啶）——镇痛（硬膜外麻醉——镇痛东莨菪碱为M胆碱受体阻断剂，可抑制呼吸道分局部酰胺类：利多卡因、卡因、罗哌卡（亲脂性-中间链-（亲水）代谢与排泄：酯类：被血浆胆碱酯酶水解，缺乏时，代谢时间延罗哌卡因——用于分娩镇痛（感觉运动分离局部的级量（一次）丁卡因——40mg（表面麻醉）；80mg（神经阻滞（K粉）——具有镇痛作用，易保留自主呼吸且可产依托咪酯——对循环系统几乎无影响，无明显呼吸抑（异丙酚硫喷妥钠——使支气管敏感性↑，容易引起支气管痉吸入性异氟烷——麻醉性能强M（最低肺泡有效浓度1.15%，·七氟烷——麻醉性能也较强，MAC2%，用面罩吸入诱化疗药细胞毒素类——环磷酰抗代谢类——5-FU（氟脲嘧定）、阿糖胞抗生素类——蒽环类药物：素（多柔吡星、表柔比星）激素伤心，顺铂伤肾，环磷酰胺伤骨髓，长春新碱伤神（抗生素类——蒽环类）代谢类）-S期；长春新碱-M期甘油三酯←糖——类药物、烟酸类药胆固醇——他丁类药物（稳定斑块）、烟酸类药降压药利尿剂（使血脂、血糖、血尿酸升高（保钾利尿剂不能和ACEIARB合用β阻滞剂（使血脂升高β阻滞剂：支气管痉挛、心功能抑CCB（心率增快二氢吡啶类：硝苯地平（踝部水肿、头疼、氯沙坦、缬沙坦（K+增高G+阳性球菌——万古霉G-杆菌——碳青霉烯类——亚胺培南、美洛培消化系统药抗酸剂：铝碳酸抑制胃酸分泌药碱性抗酸抗胆碱能药（阻断Ach）——M受体H2受体拮抗剂（阻断组胺XX替 法莫替丁（抑酸最强）、雷尼替质子泵抑制剂奥美拉唑、XX拉覆盖于溃疡表促进内源性素合成枸橼PGE合成及HCO3分泌素PGE：前列醇促进上皮细胞DNA合成增加粘膜血Hp方2种抗生PPI2种抗生铋剂+PPI+2种抗生素（治疗者免疫抑制剂硫唑嘌呤6-巯基嘌呤6-环孢A氨甲蝶呤妥类、苯二氮卓类——安定（GABA/BA复合受体拮抗药——氟CCK受体拮抗剂——丙谷抑制胰酶活性——抑酞酶、加贝抗胆碱能药物——阿托M样症状胆碱酯酶复能剂——解磷N样症状硫喷妥钠——超短时妥类药物，用于静脉麻新斯的明——多用于重症肌无力、腹部手术后的肠麻胃癌化疗药物：FAM（氟尿嘧啶、多柔比星、丝裂霉素MF（丝裂霉素、氟尿嘧啶ELP（叶酸钙+氟尿嘧啶+依托泊苷抗阿米巴药物——甲硝唑、灭滴噻嗪类——抑制髓袢升支和远曲小NA、CL的重吸收保钾类——氨苯喋啶——作用于远曲小管NaCL泮利尿剂——丁尿胺—作用于髓袢升支抑制Na、Cl、K的重吸收环孢素——能选择性抑制Th细胞T细胞毒效应细胞，用微小病变型——单用激膜性肾病——激素联合烷化西妥昔单抗（爱必妥）——表皮生长因子受体EGFR单贝伐单抗（汀）——血管内皮生长因子VEGF单左旋甲状腺素片——优甲他巴唑——甲硫咪唑——抗甲状腺素药物，抑制合bid(bisindie)每日二次tid(terindie)每日三次qid(qualerindie)每日四q3w(3weeksusinga)3周使用一次抗淋巴/胸腺细胞球蛋白ALG/ATG——重型替罗非班——血小板糖蛋白b、Ⅲa拮抗药促分泌剂——磺脲类、苯甲酸衍生物——刺激胰岛素分泌磺脲类：格列、甲苯磺丁脲不良反应：低血苯甲酸衍生物：X肾排泄少，经肝脏排泄，低血糖较原分解——诱发乳酸酸肥胖的2型患者伴有高胰岛素血症——首选α-糖苷酶抑制剂——抑制多糖裂解为单糖——延迟碳水化合物分解吸收拜糖平（波糖）——2型一线药物胃肠道反应：腹胀、腹XX列酮、列酮增加心衰风·非肥胖——磺脲·肥胖——双胍·胰岛素抵抗显著——噻唑烷二·餐后高血糖——α-糖苷酶抑制胰岛素分类 短 普通胰岛 慢胰岛素锌混悬长 精蛋白锌胰岛素特慢胰岛素锌混悬基础胰岛素、长期控非甾体抗炎COX-2——炎症部①非选择型抑制1、2——布洛芬、双氯芬酸、萘普②选择性抑制2——美洛昔康、昔布、昔免疫抑制剂①氮芥：苯丁酸氮芥、环磷酰胺②亲免素调节剂CN