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PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师(第二单元)考前密押预测卷(一)含解析一、单选题1.足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是A、少阴在前、厥阴在中、太阴在后B、厥阴在前、太阴在中、少阴在后C、太阴在前、厥阴在中、少阴在后D、太阴在前、少阴在中、厥阴在后E、厥阴在前、少阴在中、太阴在后答案:C解析:足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。所以,足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是:太阴在前、厥阴在中、少阴在后。2.留罐法的留置时间一般为A、3~5分钟B、5~10分钟C、10~15分钟D、15~20分钟E、20~30分钟答案:C解析:留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定,一般为10~15分钟。3.下列腧穴中,治疗汗证首选A、然谷B、太溪C、阴谷D、大钟E、复溜答案:E解析:复溜【主治】①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证;②水肿、汗证(盗汗、无汗或多汗)等津液输布失调病证;③腰脊强痛,下肢痿痹。4.在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是A、少海B、曲泽C、尺泽D、曲池E、小海答案:C解析:尺泽【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。5.手少阴心经的荥穴是A、少府B、少海C、通里D、少冲E、神门答案:A解析:手少阴心经的荥穴是:少府。6.大肠的募穴所属的经脉是A、大肠经B、小肠经C、胃经D、任脉E、脾经答案:C解析:大肠的募穴为天枢,属于足阳明胃经。7.下列哪组是手少阳三焦经的起止穴A、关冲、丝竹空B、少冲、耳门C、少冲、丝竹空D、中冲、耳门E、关冲、耳门答案:A解析:手少阳三焦经起于关冲、止于丝竹空。8.目赤肿痛属风热证者,可配用A、鱼腰、球后B、少商、外关C、行间、侠溪D、血海、膈俞E、列缺、照海答案:B解析:目赤肿痛的针灸配穴:外感风热配少商、外关;肝胆火盛配行间、侠溪。9.肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是A、6寸B、8寸C、9寸D、12寸E、13寸答案:D解析:肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是:12寸。10.手少阳三焦经的输穴是A、中渚B、天井C、支沟D、液门E、三间答案:A解析:手少阳三焦经的输穴是:中渚。11.若辨证为热痹,应对证选用A、膈俞、血海B、肾俞、关元C、大椎、曲池D、合谷、内庭E、肝俞、太冲答案:C解析:痹证的处方主穴阿是穴局部经穴配穴行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。12.手阳明大肠经的主治特点是A、侧头、胁肋病B、侧头、耳病、胁肋病侧C、前头、鼻、口、齿病D、前头、咽喉病、胃肠病E、后头、神志病答案:C解析:手阳明大肠经的主治特点是:前头、鼻、口、齿病。13.落枕病在督脉、太阳经者,针灸治疗配A、风池、肩井B、大椎、束骨C、风池、合谷D、内关、合谷E、肩髃、天宗答案:B解析:落枕的针灸配穴:病在督脉、太阳经者配大椎、束骨;病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷;气滞血瘀配内关、合谷。肩痛配肩髃;背痛配天宗。14.善于治疗无脉症的腧穴是A、尺泽B、列缺C、太渊D、少商E、孔最答案:C解析:太渊【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患;②无脉症;③腕臂痛。15.以下哪穴不是八会穴A、阳陵泉B、阴陵泉C、绝骨D、大杼E、章门答案:B解析:阴陵泉属于脾经的合穴,不是八会穴。16.与面瘫关系密切的经筋是A、手阳明、足太阳经筋B、足阳明、手太阳经筋C、足厥阴、手阳明经筋D、手少阳、足太阳经筋E、足太阳、足阳明经筋答案:B解析:病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。17.下列哪项属于远部选穴A、面瘫选风池B、胃痛选中脘C、耳聋选听宫D、扭伤取阿是穴E、头痛选至阴答案:E解析:远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。所以E.头痛选至阴属于远部选穴。18.足太阴脾经的络穴是A、隐白B、太白C、公孙D、地机E、三阴交答案:C解析:足太阴脾经的络穴是:公孙。19.针灸治疗月经先期的主穴是A、气海、三阴交、归来B、关元、三阴交、肝俞C、中极、阴陵泉、血海D、关元、三阴交、血海E、中极、三阴交、肝俞答案:D解析:月经先期主穴关元三阴交血海。配穴实热配行间;虚热配太溪;气虚配足三里、脾俞。月经过多配隐白。20.下列何经循行至头顶并入络脑A、足太阳膀胱经B、手少阳三焦经C、足少阳胆经D、手太阳小肠经E、足厥阴肝经答案:A解析:足太阳膀胱经循行:足太阳膀胱经,起始于内眼角,向上过额部,与督脉交会于头顶。其支脉,从头顶分出到耳上角。其直行经脉,从头顶入颅内络脑,再浅出沿枕项部下行。21.大肠的募穴是A、下脘B、中脘C、梁门D、水道E、天枢答案:E解析:天枢为大肠的募穴。22.下列各项中,对经筋的描述不正确的是A、行于体表,不入内脏B、有刚筋、柔筋之分C、手三阴经筋起于贲D、足三阴经筋起于足趾E、其循行均起始于四肢末端答案:C解析:手三阴经筋起于手指,循臑内上行结于贲(胸)。23.某男,75岁,咽喉微感疼痛,色暗红,入夜尤甚。针灸治疗主穴选取A、尺泽、合谷、少商、照海B、关冲、合谷、少商、列缺C、关冲、厉兑、鱼际、内庭D、太溪、照海、鱼际、列缺E、太溪、曲池、鱼际、合谷答案:D解析:根据题干症状诊断为咽喉肿痛虚证。咽喉肿痛虚证的针灸治疗:主穴:太溪照海列缺鱼际。24.治疗牙痛的主穴是A、合谷、地仓、上关B、合谷、颊车、上关C、太冲、地仓、下关D、合谷、颊车、下关E、外关、颊车、下关答案:D解析:牙痛的针灸处方:主穴:合谷颊车下关。25.阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上A、1寸B、1.5寸C、2寸D、2.5寸E、0.5寸答案:E解析:阴郄穴位于尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。26.气海穴的定位是前正中线上A、脐下0.5寸B、脐下1寸C、脐下1.5寸D、脐下2寸E、脐下2.5寸答案:C解析:气海【定位】在下腹部,脐中下1.5寸,前正中线上。27.胃经在循行中,未与以下何处发生联系A、口B、目C、鼻D、膈E、下齿答案:E解析:胃经的循行:“足阳明胃经,起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉相汇合,再沿鼻的外侧下行,入上齿龈中,返回环绕口唇,入下唇交会于承浆穴;再向后沿下颌下缘,至大迎穴处,再沿下颌角至颊车穴,上行到耳前,过足少阳经的上关穴处,沿发际至额颅部。其支脉,从大迎前下走人迎穴,沿喉咙入缺盆,下横膈,入属于胃,联络于脾。其直行的经脉,从缺盆沿乳房内侧下行,经脐旁到下腹部的气冲部;一支脉从胃口分出,沿腹内下行,至气冲部与直行经脉相汇合。由此经髀关、伏兔穴下行,至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行,经足背到第2足趾外侧端(厉兑穴);一支脉从膝下3寸处分出,下行到中趾外侧端;一支脉从足背分出,沿足大趾内侧直行到末端。”综上所述,胃经在循行中,未与“下齿”发生联系。28.孔最穴位于尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上A、5寸处B、6寸处C、7寸处D、8寸处E、4寸处答案:C解析:孔最【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上。29.仰靠坐位适宜取哪些部位的腧穴A、身体侧面腧穴和上、下肢部分腧穴B、头、项、脊背、腰骶部的腧穴C、前头、颜面和颈前等部位的腧穴D、后头和项、背部的腧穴E、头、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴答案:C解析:前头、颜面和颈前等部位的腧穴针刺宜选取仰靠坐位。30.漏肩风手阳明经证的针灸配穴是A、外关B、后溪C、合谷D、列缺E、内关答案:C解析:漏肩风的针灸配穴:手阳明经证配合谷;手少阳经证配外关;手太阳经证配后溪;手太阴经证配列缺。外邪内侵配合谷、风池;气滞血瘀配内关、膈俞;气血虚弱配足三里、气海。31.针灸治疗崩漏实证应选取A、关元、隐白、三阴交B、隐白、血海、阴陵泉C、肝俞、肾俞、关元D、太白、血海、阳陵泉E、足三里、气海、中极答案:A解析:针灸治疗崩漏实证:主穴:关元三阴交隐白。配穴:血热配中极、血海;血瘀配血海、膈俞;湿热配中极、阴陵泉;气郁配膻中、太冲。32.下列腧穴中,治疗急性吐泻有速效的是A、委中B、承山C、飞扬D、昆仑E、委阳答案:A解析:委中【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛、急性吐泻等急症;③小便不利,遗尿;④丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。33.治疗腰部扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取A、阿是穴、腰痛点、委中、太冲B、阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉C、阿是穴、腰痛点、委中、太溪D、阿是穴、腰痛点、委中、手三里E、阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞答案:E解析:相关部位扭伤的针灸处方:主穴:阿是穴局部腧穴腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部:阿是穴、曲池、小海、天井腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟34.手太阴肺经的起止穴是A、中府、少商B、商阳、中府C、中府、商阳D、商阳、迎香E、少商、中府答案:A解析:手太阴肺经起于中府,止于少商。35.期门的定位是A、乳头直下,第5肋间隙,前正中线旁开4寸B、乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸C、乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸D、第11肋游离端下际E、侧腰部,第12肋游离端下际处答案:B解析:期门【定位】在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。36.心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T波高而直立B、S-T段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波答案:A解析:心肌梗死的基本图形:(1)缺血型T波改变缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置。(2)损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。(3)坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。37.无尿是指24小时尿量少于A、200mlB、250mlC、300mlD、100mlE、50ml答案:D解析:尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。38.肺气肿时,呼吸困难的主要特点是A、呼气费力B、吸气和呼气均感费力C、呼吸浅快D、吸气费力E、呼吸深慢答案:A解析:呼气性呼气困难:呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。39.关于脊柱压痛的检查方法,下列正确的是A、取半卧位B、取平卧位C、取侧卧位D、取蹲位E、取端坐位答案:E解析:检查脊柱压痛时,患者取坐位,身体稍向前倾,医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。40.检查大量腹水患者的肝脏时,应用的触诊方法是A、滑行触诊法B、深压触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、冲击触诊法答案:E解析:冲击触诊(浮沉触诊法)适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。41.库瓦济埃征阳性应考虑A、胆石症B、胰头癌C、肝脓疡D、溶血性贫血E、胆囊炎答案:B解析:胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征阳性。42.触诊肠管或索条状包块最适用于A、浅部滑行触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法答案:B解析:深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。43.胸骨角连接于A、第二肋软骨B、第三肋软骨C、第四肋软骨D、第五肋软骨E、第一肋软骨答案:A解析:胸骨角:两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。44.下列最容易引起大量咯血的疾病是A、肺炎B、肺结核C、肺心病D、肺肿瘤E、肺梗死答案:B解析:大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100~500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内),或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。45.直肠指诊时,触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑A、直肠周围脓肿B、直肠癌C、直肠息肉D、直肠囊肿E、肛裂答案:B解析:触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。46.不属于感染性发热病因的是A、血清病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体答案:A解析:非感染性发热(1)无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。(2)抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。(3)内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。(5)体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。(6)自主神经功能紊乱影响到体温调节过程,使产热大于散热,属功能性发热,多为低热。47.强迫仰卧位见于A、极度衰弱B、意识不清C、急性腹膜炎D、严重疾病晚期E、各种严重疾病的早期答案:C解析:强迫仰卧位:患者仰卧,双腿蜷曲,借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。48.目前最常用的X线检查方法是A、透视B、平片C、放大摄影D、荧光摄影E、软X线摄影答案:B解析:X线摄影(又称平片)这是目前最常用的X线检查方法。49.心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著,提示A、右心房增大B、左心室增大C、右心室增大D、脉压增大E、左心房增大答案:C解析:右心室增大:显著增大时,心界向左、右两侧扩大,以向左增大较为显著。常见于二尖瓣狭窄、肺心病。50.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清,应考虑为A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润性肺结核D、急性粟粒型肺结核E、肺水肿答案:D解析:急性粟粒型肺结核:X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清。51.门诊病历的重点为A、个人史B、入院前的详细病情C、既往史D、家族史E、主诉、现病史答案:E解析:门诊病历重点为主诉、现病史,而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。52.真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是A、首次病程记录B、会诊记录C、转科记录D、出院记录E、病程记录答案:E解析:真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。53.甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是A、坏死物质吸收B、内分泌与代谢障碍C、产热过多D、散热过少E、抗原-抗体反应答案:B解析:内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。54.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大,心缘弧度消失呈烧瓶状是A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、心肌病D、高血压性心脏病E、肺源性心脏病答案:B解析:心包积液:300ml以下者,X线难以发现。中等量积液时,后前位可见心脏形态呈烧瓶形,上腔静脉增宽,心缘搏动减弱或消失等。55.下列疾病可引起咯血,但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病E、支气管哮喘答案:E解析:咯血的病因:(1)支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。(2)肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。(3)心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。(4)其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。56.中等咯血的日咯血量应是A、100~500mlB、>500mlC、100~200mlD、200~300mlE、300~400ml答案:A解析:中等咯血为每日100~500ml。57.深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平,临床的脾肿大分度为A、中度B、重度C、正常D、无法确定E、轻度答案:A解析:脾肿大的分度方法:深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大;超过3cm但在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线为高度肿大,又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹,这一特征可与左肋下其他包块相区别。58.主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、舒张期杂音B、连续性杂音C、第一心音分裂D、第二心音分裂E、收缩期杂音答案:A解析:主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙,主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。59.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为A、鼓音B、实音C、浊音D、过清音E、清音答案:C解析:浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)所表现的叩诊音。60.肾小管上皮细胞管型见于A、肾病综合征B、狼疮性肾炎C、肾盂肾炎D、间质性肾炎E、急性肾炎后期答案:A解析:管型(1)透明管型偶见于健康人;少量出现见于剧烈运动、高热等;明显增多提示肾实质病变,如肾病综合征、慢性肾炎等。(2)细胞管型1)红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。2)白细胞管型提示肾实质感染性疾病,见于肾盂肾炎、间质性肾炎。3)肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变,见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。61.不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间期相等B、QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形C、心房率<心室率D、心房率>心室率E、P-P间期相等答案:C解析:三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。62.心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、ST段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸答案:A解析:损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。63.脊柱后凸多发生于A、胸段脊柱B、腰段脊柱C、骶段脊柱D、腰段及骶段脊柱E、颈段脊柱答案:A解析:脊柱后凸多发生于胸段,见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。64.某成年男性,血沉加快,则其血沉测定值可能为A、13mm/hB、8mm/hC、15mm/hD、17mm/hE、5mm/h答案:D解析:红细胞沉降率(血沉)是指在一定条件下红细胞沉降的速度。参考值:成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h。65.关于颈部血管的检查,错误的是A、正常人平卧位时,颈静脉可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内B、左心衰竭时可见到颈静脉怒张C、心包积液时可见颈静脉怒张D、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张E、当正常人立位和坐位时,颈外静脉不显露答案:B解析:常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷,平卧时颈外静脉充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张,或卧位时颈静脉充盈过度,超过正常水平称为颈静脉怒张,提示颈静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。66.三叉神经痛的特点多是A、牵拉痛B、紧箍感C、胀痛D、电击痛E、重压感答案:D解析:头痛的性质:三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。67.黄绿色痰可提示A、铜绿假单胞菌肺炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、肺结核答案:A解析:黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染,粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。68.下列不出现语颤减弱的是A、肺空洞B、肺气肿C、极度衰弱D、胸壁肥厚E、气胸答案:A解析:语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。69.下列不会出现蠕动波的是A、肠麻痹患者B、腹壁松弛且菲薄的多产妇C、幽门梗阻患者D、肠梗阻患者E、极度消瘦者答案:A解析:胃肠型和蠕动波:正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型和肠型,有时在腹壁菲薄或松弛的老年人、极度消瘦者或经产妇可能见到。幽门梗阻时,可见到胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢推进(正蠕动波),有时可见到逆蠕动波及胃型;脐部出现肠蠕动波见于小肠梗阻。严重梗阻时,脐部可见横行排列呈多层梯形的肠型和较大肠蠕动波;结肠梗阻时,宽大的肠型多出现于腹壁周边,同时盲肠多胀大呈球形。70.中性粒细胞异常增生性增多见于A、恶性组织细胞病B、急性失血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、急、慢性粒细胞白血病答案:E解析:中性粒细胞异常增生性增多见于:①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。71.触诊发现包块,导尿后肿物消失,可能为A、胆囊B、胃扩张C、胀大膀胱D、多囊肾E、肝脏答案:C解析:尿潴留常见于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手术后患者。导尿后肿块消失即可确诊膀胱潴留。故本题选C较合适。72.用口测法测量体温时,正确的是A、小儿常用B、昏迷患者可用C、体温1日内有1℃以上波动D、口测法温度较可靠E、正常值为36.5℃~37.5℃答案:D解析:口腔温度:正常值为36.3℃~37.2℃。口测法温度虽较可靠,但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。73.突然出现的吸气困难,临床上主要见于A、支气管哮喘B、肺癌C、气道异物或梗阻D、气胸E、以上都不是答案:C解析:吸气性呼吸困难:表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为“三凹征”,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。74.T3、T4对甲亢或甲减的诊断价值依次为A、FT3>TT4>TT3>FT4B、FT3>FT4>TT4>TT3C、TT3>FT4>FT3>TT4D、FT3>TT3>FT4>TT4E、FT3>FT4>TT3>TT4答案:E解析:FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感,其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4。75.心尖区触及舒张期震颤,提示A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案:C解析:二尖瓣狭窄时,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,呈递增型,音调较低而局限,左侧卧位呼气末时较清楚,常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、分裂;主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音,称为奥-弗杂音,性质柔和,不伴有第一心音亢进、开瓣音,无震颤。76.甲硝唑可用于治疗的疾病是A、肺脓肿B、牙周脓肿C、鼻旁窦炎D、以上均是E、骨髓炎答案:D解析:甲硝唑(灭滴灵):是目前临床治疗各种厌氧菌感染的重要药物之一,广泛用于敏感厌氧菌所致腹腔、盆腔感染,牙周脓肿,鼻旁窦炎,骨髓炎,脓毒性关节炎,脓胸,肺脓肿等;幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡等;与广谱青霉素或氨基糖苷类合用预防术后厌氧菌感染;还可用于治疗肠内外阿米巴病及阴道滴虫病。77.胰岛素的临床应用不包括A、糖尿病并发各种症状B、非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者C、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病D、2型糖尿病早期E、胰岛素依赖型糖尿病答案:D解析:胰岛素是治疗糖尿病的最主要药物,对各型糖尿病均有效。临床上主要用于:①1型糖尿病,需终身用药。②糖尿病发生急性并发症者,如酮症酸中毒及高渗性高血糖状态。③合并有严重感染、高热、甲亢、妊娠、分娩、创伤及手术的各型糖尿病。因这种情况下,机体代谢增强,对胰岛素需要量增加,给药后应随时根据血糖、尿糖的变化,调整用量。④2型糖尿病经饮食控制、口服降血糖药治疗效果不佳或对口服降糖药有禁忌而不能耐受者,需合用胰岛素治疗。78.用于帕金森病、晕动病的抗胆碱药是A、后马托品B、樟柳碱C、阿托品D、东莨菪碱E、山莨菪碱答案:D解析:东莨菪碱的中枢镇静作用比阿托品强,有中枢抗胆碱作用,防晕防吐,可用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。79.临床何种病人禁用阿托品A、青光眼B、流涎症C、胆绞痛D、有机磷农药中毒E、肠绞痛答案:A解析:临床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难,故禁用。阿托品有升高眼内压的作用,故青光眼患者禁用。80.耐药菌可以通过下列哪种途径影响靶位,从而产生耐药性A、降低靶蛋白与抗生素的亲和力B、合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白C、增加靶蛋白的数量,使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存D、产生靶位酶代谢拮抗物E、以上均是答案:E解析:耐药菌可以通过多种途径影响靶位,从而产生耐药性,如:①降低靶蛋白与抗生素的亲和力。②增加靶蛋白的数量,使自身在药物存在的情况下仍有足够量的靶蛋白可以维系生存。③合成新的、敏感菌没有的、功能正常但与抗菌药亲和力低的靶蛋白。④产生靶位酶代谢拮抗物(对药物有拮抗作用的底物),通过这些方式抵御抗菌药的作用。81.氢氯噻嗪的不良反应不包括A、低血镁症B、高尿酸血症C、高血糖症D、高脂血症E、高血钾症答案:E解析:长期大剂量使用氢氯噻嗪可致低血钾,引起血脂、血糖及尿酸升高等。82.下列各项中关于头孢菌素类药物抗菌作用的叙述错误的是A、第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强B、第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效C、第三代头孢菌素对β-内酰胺酶有较高的稳定性D、第四代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定E、第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代答案:B解析:第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、三代强,但对G-菌作用弱。可被细菌产生的β-内酰胺酶所破坏。第二代头孢菌素对G+作用略逊于第一代,对G-菌有明显作用,对厌氧菌有一定作用,但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。第三代头孢菌素对G+的作用不及第一、二代,对G-包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。第四代头孢菌素对G+、G-均有高效,对β-内酰胺酶高度稳定。83.下列各项中,不属于溶解黏痰药的是A、糜蛋白酶B、乙酰半胱氨酸C、羧甲司坦D、氯化铵E、溴己新答案:D解析:常用祛痰药按其作用机制可分为两类:促进黏液分泌药常用药物有氯化铵、愈创甘油醚、碘化钾、酒石酸锑钾等。溶解黏痰药常用药物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。84.可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯解磷定C、毒扁豆碱D、毛果芸香碱E、新斯的明答案:B解析:氯解磷定是AchE复活药,能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。85.对药物作用的选择性,认识不正确的是A、选择性低的药物,使用针对性低B、选择性高的药物,使用针对性高C、较小剂量时选择性高,剂量增大,选择性降低D、选择性高的药物药理活性较强,与剂量大小无关E、选择性低的药物,不良反应较多,但作用范围广答案:D解析:选择性高的药物大多药理活性较强,使用针对性强;选择性低的药物,应用时针对性不强,不良反应较多,但作用范围广。选择性是相对的,与剂量密切相关,一般药物在较小剂量或常用量时选择性较高,随着剂量增大,选择性降低,中毒量时可产生更广泛的作用(包括严重的中毒反应)。86.抗恶性肿瘤药物的分类中主要干扰转录过程及阻止RNE合成的是A、抗代谢药B、抗肿瘤抗生素C、抗肿瘤植物药D、以上均不是E、烷化剂答案:B解析:抗肿瘤抗生素:该类药主要干扰转录过程及阻止RNE合成,属周期非特异性抗肿瘤药。如蒽环类抗生素、普卡霉素类、放线菌素类。87.阿托品对眼睛的作用是A、扩瞳、降低眼内压和调节麻痹B、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛C、扩瞳、升高眼内压和调节痉挛D、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛E、扩瞳、升高眼内压和调节麻痹答案:E解析:阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。88.左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用,首选用于治疗的是A、沙门菌引起的伤寒或副伤寒B、敏感茵所致的急、慢性前列腺炎C、青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染D、支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病E、铜绿假单胞菌性尿道炎答案:C解析:左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用,首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。89.高血钾症病人,禁用下述何种利尿药A、氢氯噻嗪B、苄氟噻嗪C、布美他尼D、氨苯蝶啶E、呋塞米答案:D解析:氨苯蝶啶具有留钾利尿作用,长期服用可致高血钾,肝肾功能不全及血钾过高者禁用。90.下述与苯二氮(艹卓)类作用无关的是A、长期大量应用产生依赖性B、有抗惊厥作用C、有镇静催眠作用D、大量使用产生锥体外系症状E、中枢性骨骼肌松弛作用答案:D解析:锥体外系症状,是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮(艹卓)类产生的是中枢性肌松弛作用。91.香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗A、维生素K1B、硫酸鱼精蛋白C、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、以上均非答案:A解析:香豆素类用药过量可发生自发性出血,可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。92.对各种类型癫痫均有治疗作用的药物是A、地西泮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、苯妥英钠答案:D解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫都有一定疗效。93.以下何项不是H1受体阻滞药的药理作用A、松弛胃肠、支气管平滑肌B、抗晕、镇吐C、镇静、嗜睡D、扩张血管E、抗乙酰胆碱样作用答案:D解析:H1受体阻滞药的抗H1受体作用,能够对组胺引起的局部毛细血管扩张和通透性增加有较强的抑制作用,可部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低。故没有扩张血管的作用。94.阿司匹林的不良反应有A、凝血障碍B、诱发哮喘C、水杨酸反应D、诱发溃疡出血E、以上均是答案:E解析:阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应,表现为上腹不适、恶心、呕吐,大剂量口服可加重、诱发溃疡,引起胃出血;阿司匹林能抑制环氧酶,PG(前列腺素)合成受阻,使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管痉挛,诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集,延长出血时间,导致凝血障碍;阿司匹林较大剂量(5g/d以上)或过敏者,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退,表现为水杨酸类中毒,即水杨酸反应。95.利血平降压的特点是A、缓慢而短暂B、缓慢而持久C、中等偏强D、以上均非E、快速而持久答案:B解析:利血平降压,缓慢而持久,不单独使用,常与其他降压药一起合用。96.喷他佐辛突出的优点是A、无呼吸抑制作用B、口服给药C、成瘾性小,已经列入非麻醉性镇痛药D、无戒断症状E、适用于各种慢性钝痛答案:C解析:喷他佐辛又名镇痛新,激动K受体,为μ受体的部分激动剂,对μ受体有一定的拮抗作用。镇痛作用为吗啡的1/3,呼吸抑制作用为吗啡的1/2,无明显欣快感,成瘾性小,但可诱发吗啡等μ受体激动药成瘾者出现戒断症状。用于慢性疼痛,已列为非麻醉性镇痛药。97.氨茶碱平喘作用的主要机制是A、抑制腺酸环化酶,降低平滑肌细胞内BEMP浓度B、激活腺酸环化酶,增加平滑肌细胞内BEMP浓度C、激活磷酸二酯酶活性,增加平滑肌细胞内BGMP浓度D、抑制磷酸二酯酶活性,升高气道平滑肌细胞内BEMP水平E、加强支气管反应性答案:D解析:氨茶碱舒张支气管的作用机制,主要是抑制磷酸二酯酶活性,升高气道平滑肌细胞内BEMP水平。98.青霉素过敏性休克,经地塞米松等一系列治疗措施后,还应给予下列哪种药物抢救A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺答案:A解析:药物或输液等引起的过敏性休克,表现为心肌收缩力减弱,小血管扩张和毛细血管通透性增强,循环血量降低,血压下降,同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管,消除黏膜水肿,激动β受体,改善心功能,升高血压,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,为治疗过敏性休克的首选药。99.哌唑嗪的的适应证是A、Ⅰ、Ⅱ级高血压及伴有肾功能障碍者B、中、重度充血性心功能不全C、Ⅲ级高血压需合用利尿药者D、以上均是E、嗜络细胞瘤答案:D解析:哌唑嗪适用于I、Ⅱ级高血压及伴有肾功能障碍者,Ⅲ级高血压需合用利尿药或β受体阻滞药;嗜铬细胞瘤;中、重度充血性心功能不全。100.某药t1/2为12小时,每天给药两次,每次固定剂量,至少几天后血药浓度将大于稳态的98%A、1天B、1.5天C、3天D、4天E、7天答案:C解析:此题考点为稳态血药浓度。临床上每隔一个半衰期用药一次,经过4-6个半衰期后体内药量可达一个稳态水平的93.5%-98.4%,这个相对稳态的水平,称为稳态血药浓度,亦称坪值。本题半衰期为12小时,则由此类推,可知于3天后血药浓度将大于稳态的98%。101.长期应用糖皮质激素引起类肾上腺皮质功能亢进的表现是A、高血钾B、低血钠C、低血压D、高血脂E、低血糖答案:D解析:糖皮质激素具有轻微的盐皮质激素即醛固酮的作用,故有保钠排钾作用,能提高血钠水平降低血钾,引发低血钾;同时糖皮质激素可以促进脂肪分解提高血脂,并增加糖原分解提高血糖。102.阿司匹林的抗血栓机制是A、抑制磷脂酶A2使TXA2合成减少B、抑制酯氧酶,使TXA2合成减少C、抑制TXA2合成酶,使TXA2合成减少D、抑制环氧酶,使TXA2合成减少E、以上均不是答案:D解析:阿司匹林的作用机制是抑制环氧酶,减少TXA2生成,抑制血小板聚集而防止血栓形成。103.普萘洛尔不能对抗何种心绞痛A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、高血压者心绞痛E、心律失常者心绞痛答案:B解析:普萘洛尔是β受体阻滞剂的常用药物,对变异型心绞痛,因本类药物阻断β受体后,使α受体作用占优势,易致冠脉痉挛,从而加重心肌缺血症状,不宜应用。104.磺胺类药物的主要不良反应不包括下列哪项A、过敏反应B、光敏反应C、血液系统反应D、泌尿系统损害E、肝损害答案:B解析:磺胺类药物的主要不良反应有:①泌尿系统损害。②过敏反应。③血液系统反应。④肝损害:黄疸,肝功能减退,严重者可见急性肝坏死。⑤其他反应:如恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力等,一般反应较轻,无需停药。选项B中光敏反应见于氟喹诺酮类药物引起的不良反应。故根据题干要求,此题的正确选项是B。105.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、缩短射血时间B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、作用机制不同产生协同作用E、以上都是答案:E解析:硝酸酯类抗心绞痛的作用机制有:降低心肌耗氧量、改善缺血区心肌供血;β受体阻滞药抗心绞痛的作用机制是:降低心肌耗氧量、改善心肌代谢、增加缺血区血液供应、促进氧合血红蛋白解离。硝酸酯类扩张血管后血压降低所致的反射性心率加快和心肌收缩力增加,可增加心肌耗氧量,心率加快所致的心脏舒张期冠脉灌流时间缩短不利于心绞痛治疗,合用β受体阻滞药可对抗之。应用β受体阻滞药后,其β1受体的阻断作用可使心率减慢,心脏舒张期延长而增加冠脉灌流时间;抑制心肌收缩力,减少心脏作功,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。但心肌收缩力减弱,使射血时间延长,心排血不完全,左室舒张末压升高,心室容积扩大又可增加心肌耗氧量,与硝酸酯类药物合用可提高疗效,减少不良反应。106.长期应用易使血钾升高的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、乙酰唑胺E、氯噻嗪答案:C解析:螺内酯具有排钠留钾的利尿作用,长期服用可致高血钾,肝肾功能不全及血钾过高者禁用。107.香豆素类药物的抗凝作用机制是A、激活纤溶酶原B、激活血浆中的ATⅢC、耗竭体内的凝血因子D、抑制凝血酶原转变成凝血酶E、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子答案:E解析:香豆素类药物能抑制肝脏的维生素K环氧还原酶,阻止维生素K的环氧型向氢醌型的转变,从而阻碍维生素K的再利用,影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化,阻止了其活化,产生抗凝作用。108.酸性药物过量中毒,为加速排泄,可以A、碱化尿液,减少重吸收B、酸化尿液,促进吸收C、碱化尿液,促进肾小管重吸收D、酸化尿液,减少吸收E、以上都不对答案:A解析:药物及其代谢产物经肾脏排泄的过程,尿液pH值会影响药物的解离度从而影响排泄。当苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,排泄增加,进而解救药物中毒。109.下列药物中不属于黏膜保护药的是A、硫糖铝B、枸橼酸铋钾C、前列环素D、甲氧氯普胺E、米索前列醇答案:D解析:常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。110.卡马西平除了用于治疗癫痫外,还可用于A、失眠B、心绞痛C、帕金森病D、心律失常E、外周神经痛答案:E解析:卡马西平可用于治疗外周神经痛,疗效优于苯妥英钠。111.慢性菌痢的病程时限是A、超过1年B、超过6个月C、超过2个月D、超过2周E、时限不定,反复发作答案:C解析:急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。112.根据传染病防治法,属于甲类法定管理传染病的是A、鼠疫、霍乱B、鼠疫、EICSC、鼠疫、SERSD、鼠疫、炭疽E、鼠疫、结核答案:A解析:甲类为强制管理传染病,包括鼠疫和霍乱两种。113.乙脑的潜伏期一般为A、1~3日B、2~4日C、3~4日D、4~7日E、10~14日答案:E解析:乙脑潜伏期为4~21日,一般为10~14日。114.疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者,细菌培养应用A、大便培养B、血培养C、骨髓培养D、尿培养E、胆汁培养答案:C解析:伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。115.引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是A、典型患者B、顿挫型患者C、慢性带菌者D、恢复期患者E、潜伏期患者答案:C解析:伤寒患者和带菌者是本病传染源。患者自潜伏期开始即从粪便中排菌,发病后2~4周排菌量最多,传染性最强。少数患者病后可成为长期带菌者,持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。慢性带菌者由于不宜引起注意,故为主要传染源。116.EICS患者肺部继发感染的常见病原体是A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、军团菌E、肺孢子菌答案:E解析:艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统:肺孢子菌肺炎最为常见。117.曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞计数答案:B解析:伤寒骨髓培养:阳性率较血培养为高,可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小,已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。118.狂犬病的传播途径不包括A、眼结膜B、肛门粘膜C、胃肠粘膜D、角膜移植E、呼吸道答案:C解析:本病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。此外,亦有经呼吸道及角膜移植传播的报道。119.治疗乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒药物是A、干扰素B、阿糖腺苷C、无环鸟苷D、利巴韦林E、核苷类似物答案:A解析:抗病毒治疗:临床应用较多的有干扰素(治疗乙型肝炎和丙型肝炎)、阿糖腺苷、无环鸟苷(治疗疱疹病毒感染)、利巴韦林(治疗流行性出血热)、核苷类似物(治疗EICS或乙型肝炎)。120.有关消毒的描述,正确的是A、消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B、对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C、消毒就是使物品完全无菌D、对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒E、饭前便后的洗手不属消毒的范畴答案:B解析:消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道,尸体用消毒液浸湿的尸单包裹,放人有“传染”标记字样的不透水袋子内送火葬。121.对传染病预防起关键性作用的是A、尽早隔离患者B、儿童计划免疫C、必要的空气消毒D、坚决捕杀有害动物E、改善营养、锻炼身体答案:B解析:儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。122.持续高热2周患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪项不正确A、病程第1周,血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养高C、粪便培养阳性者可确诊D、早期可以使用尿培养E、用过抗菌药物者会影响培养结果答案:D解析:尿培养早期常为阴性,病程3~4周阳性率约25%。123.关于免疫反应,下列哪项是错误的A、对传染过程的表现起着重要作用B、所有免疫反应都是对机体有利的C、可分为非特异性免疫和特异性免疫D、特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E、变态反应都是特异性免疫答案:B解析:免疫反应分保护性免疫反应和变态反应,前者有利于机体抵抗病原体入侵与破坏,后者能促进病理生理过程和组织损伤。124.下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断A、急性高热,惊厥,昏迷B、迅速出现呼吸衰竭C、肠道症状不明显D、大便常规正常E、脑脊液检查正常答案:D解析:菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞(≥15个/高倍视野),可见红细胞。125.鉴别流脑和乙脑最有意义的是A、意识障碍B、病理反射C、皮肤瘀斑D、体温升高E、颅内高压答案:C解析:流行性乙型脑炎:有严格季节性,在7~9月间流行。无皮肤黏膜瘀点。流行性脑脊髓膜炎以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征为主要临床表现。126.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征,只能通过免疫学检查才能发现。此种表现属于A、病原体被清除B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染答案:B解析:隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。(临床最常见)127.温带和亚热带地区乙脑流行主要集中在A、3~5月B、5~7月C、7~9月D、9~11月E、11~1月答案:C解析:温带和亚热带地区主要集中在7~9月份,这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动(如大学新生入学、新兵入伍)、交通状况、卫生措施(防蚊灭蚊)等因素有关。128.有关SERS-BoV的描述,正确的是A、是一种有包膜的RNE病毒B、在患者的粪便内可存活10天以上C、为双股正链RNE病毒D、对温度不敏感E、紫外线照射20分钟可杀死病毒答案:A解析:SERS-BoV属单股正链RNE病毒,能在VDro-D6或VDro(绿猴肾细胞)中培养繁殖。室温24℃条件下,病毒在痰液和腹泻患者的粪便中能存活5天以上,在血液中可存活约15天,紫外线照射60分钟可杀死病毒。对温度敏感,随温度升高抵抗力下降。129.有关SERS进展期的描述错误的是A、多发生在病程的8~14天B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C、发热及感染中毒症状持续存在D、肺部阴影发展迅速E、多数患者出现ERCS答案:E解析:SERS进展期多发生在病程的8~14天,个别患者可更长。发热及感染中毒症状持续存在,肺部病变进行性加重,X线胸片检查肺部阴影发展迅速,且常为多叶病变。少数患者可出现ERCS。130.细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播答案:C解析:细菌性痢疾主要经粪-口途径传播。131.急诊科工作特点是A、时间性强、风险性强、随机性强B、随机性强、时间性强、协作性强C、随机性强、专业性强、时间性强D、时间性强、传染性强、协作性强E、时间性强、风险性强、协作性强答案:B解析:急诊科工作特点是随机性强、时间性强、协作性强。132.患者的基本权利不包括A、基本医疗权B、疾病认知权C、知情同意权D、自主决定权E、社会免责权答案:D解析:综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情,可将患者的基本权利归纳为以下几个方面:①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。133.医患冲突的化解方式不恰当的是A、不属于医疗事故的医疗纠纷通过医患沟通来化解B、医生在医患纠纷的化解中起主导作用C、遵循公开、公平、公正原则,坚持实事求是的科学态度D、医生以候诊病人多为由拒绝向病人解释病情,告知病人自行查阅相关资料E、由医疗事故引发的医疗纠纷,应该依据相关的法律、法规和制度进行处理答案:D解析:大部分的医患纠纷都是因为沟通方面存在问题,比如在知识、信息方面的不对称,医生在解释方面的欠缺,病人理解上的误区等等往往是产生纠纷的主要因素。在医患关系中医生起主导作用,在医患纠纷的化解上医生应当承担更大的责任。医生不能以任何理由侵害病人的知情权,应及时全面地向患者解释病情,并给予恰当指导以控制、治疗疾病。不属于医疗事故的医疗纠纷应当通过医患沟通来化解。故D项的处理方式不恰当。134.以下不属医学道德原则的内容的是A、行善原则B、尊重原则C、公正原则D、无伤原则E、相互依存答案:E解析:医学道德原则包括行善原则、尊重原则、公正原则、无伤原则。135.医学道德的作用不包括哪一项A、对医学科学的促进作用B、对医疗质量的保证作用C、对经济效益的保障作用D、对社会文明的推动作用E、对医院人际关系的调节作用答案:C解析:医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义,特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面,具有不可忽视的特殊价值。具体来说,医学道德对医院人际关系具有调节作用;对医疗质量具有保证作用;对医学科学具有促进作用;对社会文明具有推动作用。136.医务人员对患者诚信、宽厚,潜心医学事业,对医学科学忠诚,体现了A、仁爱B、严谨C、诚挚D、公正E、奉献答案:C解析:医德品质中诚挚,表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业,对患者讲诚信,具有宽厚、诚挚的人格品德。137.医学道德的底线是A、尊重原则B、公正原则C、行善原则D、无伤原则E、保密原则答案:D伤原则是善待服务对象的起码要求,是医学界规定的一条道德底线,那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人,至少不伤害病人。138.医学人道主义的含义包括A、认为人的生命是宝贵的B、人的生命和尊严具有最高的价值C、医学人道主义要求医务人员同情、关心、尊重和爱护患者D、是人道主义思想在医学领域中的具体体现E、以上皆是答案:E解析:医学人道主义是人道主义思想在医学领域中的具体体现,是将人道主义关于人的价值的标准和如何对待人的准则,贯彻在医学实践领域中所产生的特殊的医学的人的价值标准和行动准则。医学人道主义的内涵包括:在关于人的价值标准问题上,认为人的生命是宝贵的,人的生命和尊严具有最高的价值,应当受到尊重。在如何行动的问题上,医学人道主义要求医务人员应当同情、关心、尊重和爱护患者,努力为他们免除疾病的痛苦,维护他们的身体健康。139.医生的特殊干涉权不适用范围有A、对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时B、依法隔离传染性疾病患者时C、患者明确病情,要求放弃治疗时D、患者要求了解自己疾病的真相但有可能产生不良影响时E、中止高危试验性人体治疗实验答案:C解析:在一些特定情况下,医生可以为保护病人、他人和社会的利益,对某些病人的行为和自由进行适当的限制,即特殊干涉权。这是针对诸如精神病人、自杀未遂病人拒绝治疗、传染病人强制性隔离等情况而拥有的一种特殊权力。当患者明确了解自己的病情,并已签署拒绝治疗同意书后,医生的特殊干涉权也不适用,故选C。140.坚决主张科技必须考虑公共利益的伦理学文献是A、贝尔蒙报告B、赫尔辛基宣言C、吉汉宣言D、日内瓦宣言E、国际医德守则答案:C解析:“吉汉宣言”坚决主张科技必须考虑公共利益。宣言意识到生物学与医学取得巨大进展,滥用这个进展可能给人权带来危险,保证人权的需要迫在眉睫。141.藏象学说的形成基础,以下哪项不正确A、古代解剖学知识的积累,使藏象理论不断得到丰富充实和修正完善B、长期对生活实践的观察总结,了解了脏腑的一些机能C、古代哲学思想的渗透,使藏象理论系统化D、临床经验大量积累,丰富并完善了藏象理论E、古代解剖学知识的积累,认识了内脏的一些机能答案:A解析:藏象学说的形成基础主要有四:①古代解剖学知识的积累,认识了内脏的某些机能;②长期生活实践的观察总结,认识了人体的复杂机能,并赋予相应的脏腑;③古代哲学思想的渗透,使藏象理论系统化;④临床经验的大量
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