2023年中西医结合执业医师资格（第二单元）考试高分通关卷（三）附详解

PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格（第二单元）考试高分通关卷（三）附详解一、单选题1.八脉交会穴中通于阳跷脉的是A、昆仑B、申脉C、后溪D、外关E、足临泣答案：B解析：八脉交会穴中通于阳跷脉的是：申脉。2.肝经在循行中，未与以下何处发生联系A、喉咙B、唇内C、耳中D、目系E、颊部答案：C解析：足厥阴肝经循行：足厥阴肝经，起于足大趾背毫毛部，沿足背经内踝前上行，至内踝上8寸处交于足太阴经之后，上经腘窝内缘，沿大腿内侧，上入阴毛中，环绕阴器；再上行抵达小腹，夹胃，属于肝，络于胆；再上行通过横膈，分布于胁肋部；继续上行经喉咙的后面，上入鼻咽部，连目系，从额部浅出，与督脉在巅顶部相会。其支脉，从目系下循面颊，环绕唇内。另一支脉，从肝部分出，穿过横膈，注于肺。综上所述，肝经在循行中，未与耳中发生联系3.治疗局部皮肤麻木或功能减退，常选的拔罐法是A、留罐法B、走罐法C、闪罐法D、刺血拔罐法E、留针拔罐法答案：C解析：闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位，如小儿、年轻女性的面部。4.肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是A、6寸B、8寸C、9寸D、12寸E、13寸答案：D解析：肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是：12寸。5.被称为“十二经之海”的是A、冲脉B、督脉C、带脉D、阴维脉E、任脉答案：A解析：冲脉具有涵蓄十二经气血的作用，有“十二经脉之海”和“血海”之称。6.治疗胃脘疼痛隐隐，喜按喜暖，空腹痛甚，纳后痛减，兼见泛吐清水，便溏，手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱，在足三里、内关、中脘基础上，应加取A、下脘、梁门B、太冲、肝俞C、肾俞、太溪D、关元、脾俞、胃俞E、胃俞、梁门答案：D解析：胃痛的配穴：寒邪客胃配胃俞；饮食伤胃配梁门、下脘；肝气犯胃配期门、太冲；瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞；胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。7.某女，53岁，右上齿痛半年，隐隐作痛，时作时止，脉沉。针灸治疗在合谷、颊车、下关的基础上，应加取A、外关、风池B、内庭、二间C、太溪、行间D、风池、侠溪E、风池、太冲答案：C解析：根据题干症状诊断为牙痛之虚火牙痛。牙痛的针灸处方：主穴：合谷颊车下关配穴：风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间；虚火牙痛配太溪、行间。8.下列何经循行到达巅顶A、手少阴心经B、足少阴肾经C、手厥阴心包经D、足厥阴肝经E、手太阴肺经答案：D解析：足厥阴肝经循行：“上入鼻咽部，连目系，从额部浅出，与督脉在巅顶部相会。”9.大肠的募穴所属的经脉是A、大肠经B、小肠经C、胃经D、任脉E、脾经答案：C解析：大肠的募穴为天枢，属于足阳明胃经。10.解溪穴是足阳明胃经的A、原穴B、输穴C、经穴D、郄穴E、络穴答案：C解析：解溪穴是足阳明胃经的经穴。11.某男，70岁，大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色(白光)白，四肢不温，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治疗本病，除主穴外，还应加用A、太冲、中脘B、脾俞、气海C、神阙、关元D、足三里、三阴交E、合谷、内庭答案：C解析：根据题干症状辩证为：便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。12.下列哪项属于前后配穴A、膻中、厥阴俞B、中脘、三阴交C、期门、太冲D、太溪、肾俞E、中极、三阴交答案：A解析：膻中位于胸部，为心包募；厥阴俞位于背部，为心包的俞穴。膻中、厥阴俞属于典型的前后配穴。13.针灸治疗中风病中脏腑闭证，应取用哪组经脉为主A、手厥阴经、任脉B、足厥阴经、督脉C、足厥阴经、任脉D、手、足厥阴经E、手厥阴经、督脉答案：E解析：中风中脏腑闭证，治宜：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。14.脾经在循行中，未与以下何处发生联系A、舌B、咽C、膈D、肝E、心答案：D解析：足太阴脾经循行：足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再沿小腿内侧胫骨后缘上行，至内踝上8寸处交于足厥阴经之前，再沿膝股部内侧前缘上行，进入腹部，属脾，联络胃；再经过横膈上行，夹咽部两旁，系舌根，分散于舌下。其支脉，从胃上膈，注心中。15.在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是A、少海B、曲泽C、尺泽D、曲池E、小海答案：C解析：尺泽【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。16.下列腧穴中，治疗急性胃病应首选A、梁门B、梁丘C、内庭D、上巨虚E、下巨虚答案：B解析：梁丘为足阳明胃经的郄穴。阳经郄穴多用于治疗急性痛证。17.下列有关针刺深度叙述错误的是A、形瘦体弱者宜浅刺B、阳证宜浅刺C、久病宜浅刺D、头面、胸背部的腧穴宜浅刺E、年老体弱者宜浅刺答案：C解析：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。18.仰靠坐位适宜取哪些部位的腧穴A、身体侧面腧穴和上、下肢部分腧穴B、头、项、脊背、腰骶部的腧穴C、前头、颜面和颈前等部位的腧穴D、后头和项、背部的腧穴E、头、面、胸背部腧穴和上、下肢部分腧穴答案：C解析：前头、颜面和颈前等部位的腧穴针刺宜选取仰靠坐位。19.下列何经循行“绕肩胛”A、足太阳膀胱经B、手太阳小肠经C、手少阳三焦经D、足少阳胆经E、手阳明大肠经答案：B解析：手太阳小肠经循行：手太阳小肠经，起于手小指尺侧端，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，到达肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎，向下进入缺盆部，联络心，沿着食管，经过横膈，到达胃部，属于小肠。20.留罐法的留置时间一般为A、3～5分钟B、5～10分钟C、10～15分钟D、15～20分钟E、20～30分钟答案：C解析：留罐的时间视拔罐后皮肤的反应与患者的体质而定，一般为10～15分钟。21.气海穴的定位是前正中线上A、脐下0.5寸B、脐下1寸C、脐下1.5寸D、脐下2寸E、脐下2.5寸答案：C解析：气海【定位】在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。22.合穴多位于A、指、趾末端B、肘膝关节附近C、掌指、跖趾关节附近D、掌指、跖趾关节之前E、掌指、跖趾关节之后答案：B解析：合穴多位于肘膝关节附近。23.治疗耳鸣实证，应选用以下哪组腧穴为主A、合谷、外关、翳风、侠溪B、百会、听会、风池、翳风C、太溪、照海、听宫、肾俞D、翳风、听会、中渚、侠溪E、太冲、耳门、听宫、外关答案：D解析：耳鸣实证的针灸治疗：主穴：听会翳风中渚侠溪。24.申脉穴位于A、外踝直下方凹陷中B、外踝尖与跟腱之间的凹陷处C、第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处D、昆仑穴直下，跟骨外侧，赤白肉际处E、昆仑直上3寸答案：A解析：申脉【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。25.足三阴经主治相同的是A、肾病、脾胃病B、肝、脾、肾病C、妇科病、脾胃病D、腹部病、妇科病E、肝病、脾胃病答案：D解析：足三阴经主治相同的疾病是：腹部病、妇科病。26.下列五输穴中，属于手太阴肺经之母经母穴的是A、太渊B、太冲C、太白D、太溪E、阳溪答案：C解析：手太阴肺经五行属金，金的母经应该属土，故为足太阴脾经，同时金的母穴也应该属土，足太阴脾经中属土的穴位为其输穴：太白。27.被称为“阴脉之海”的是A、冲脉B、带脉C、阴脉D、阴维脉E、任脉答案：E解析：任脉妊养诸阴经，总调全身阴气和精血，为“阴脉之海”。28.以下哪项不是得气的感觉或反应A、针刺部位出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉B、患者出现循经性肌肤恫动、震颤C、医者刺手体会到针下空松、虚滑D、医者刺手体会到针体颤动E、针刺部位有酸胀、麻重感答案：C解析：若针刺得气，医者的刺手能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气，则患者无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。29.胃的募穴所属的经脉是A、肺经B、任脉C、胃经D、脾经E、肾经答案：B解析：胃的募穴是中脘，属于任脉的穴位。30.针灸治疗崩漏实证应选取A、关元、隐白、三阴交B、隐白、血海、阴陵泉C、肝俞、肾俞、关元D、太白、血海、阳陵泉E、足三里、气海、中极答案：A解析：针灸治疗崩漏实证：主穴：关元三阴交隐白。配穴：血热配中极、血海；血瘀配血海、膈俞；湿热配中极、阴陵泉；气郁配膻中、太冲。31.蛇串疮肝胆火盛者，宜配伍A、行间、侠溪B、阴陵泉、内庭C、血海、三阴交D、足三里、三阴交E、天枢、血海答案：A解析：蛇串疮的针灸配穴：肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。32.用于治疗心痛、心悸、呕血、咳血、疔疮的腧穴是A、孔最B、间使C、外关D、郄门E、内关答案：D解析：郄门【主治】①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫。33.以下哪组经脉不属于表里关系A、足少阴肾经、足太阳膀胱经B、手少阴心经、手少阳三焦经C、足太阴脾经、足阳明胃经D、足厥阴肝经、足少阳胆经E、手太阴肺经、手阳明大肠经答案：B解析：手少阴心经应该与手太阳小肠经相表里。34.华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸A、第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧B、第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧C、第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧D、第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧E、第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧答案：C解析：华佗夹脊穴【定位】在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。35.下列哪项不是三棱针的常用操作方法A、点刺法B、散刺法C、透刺法D、刺络法E、挑刺法答案：C解析：三棱针常用操作方法包括：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。36.原发型肺结核的原发综合征的典型表现为A、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野B、X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清答案：D解析：原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。37.肺实变可出现的体征是A、语颤减弱B、叩诊鼓音C、湿啰音D、肺泡呼吸音增强E、支气管语音增强答案：E解析：肺实变的体征：（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。（3）叩诊患侧呈实音。（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。38.下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120～180次/分之间B、QRS波群形态通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波（F波）D、F波频率为250～350次/分E、心室律绝对不规则答案：D解析：心房颤动的心电图表现（1）P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。（2）心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。（3）QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。39.包裹性胸腔积液X线表现为A、胸腔顶部和外侧高度透亮B、胸壁可见密度增高或条状阴影C、气管纵隔移向健侧D、圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰E、肋膈角变钝或消失答案：D解析：包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。40.脊椎压痛叩击痛不常见于A、脊椎骨折B、椎间盘脱出C、脊柱畸形D、脊椎肿瘤E、脊椎结核答案：C解析：脊柱压痛与叩击痛的临床意义：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。41.下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是A、增生性贫血B、类白血病反应C、骨髓增殖性疾病D、恶性组织细胞病E、血小板减少性紫癜答案：D解析：骨髓细胞学检查：①对各型白血病、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、典型的缺铁性贫血等，具有确定诊断的作用。②对增生性贫血（如溶血性贫血）、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等）、脾功能亢进、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症等有辅助诊断价值。42.下列疾病可引起咯血，但除外A、肺结核B、肺炎C、支气管内膜结核D、风湿性心脏病E、支气管哮喘答案：E解析：咯血的病因：（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。43.下列说法错误的是A、震颤都是病理性的B、心律不齐都是病理性的C、血压过高和过低都不好D、心动过速常是阵发的E、杂音有生理性和病理性两类答案：B解析：健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。44.瞳孔扩大见于A、有机磷农药中毒B、吗啡中毒C、伤寒D、虹膜炎E、阿托品过量答案：E解析：瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。45.淋巴细胞绝对减少见于A、贫血B、流行性腮腺炎C、血管神经性水肿D、结核病E、长期接触放射线答案：E解析：淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。46.关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高D、骨骼疾病时ALP不增高E、肝内胆汁淤积ALP明显升高答案：D解析：骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。47.三叉神经痛的特点多是A、牵拉痛B、紧箍感C、胀痛D、电击痛E、重压感答案：D解析：头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。48.肺内局限性的湿啰音提示A、肺炎B、胸腔积液C、黏稠的分泌物D、支气管痉挛E、急性肺水肿答案：A解析：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。49.不属确立诊断的步骤及原则的是A、调查研究B、搜集资料C、综合分析D、患者签名E、初步诊断答案：D解析：建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断"和“反复实践、验证诊断”3个步骤50.心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、ST段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸答案：A解析：损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。51.食管癌X线钡剂造影可见A、黏膜皱襞明显增宽、迂曲B、管腔狭窄C、肿瘤区蠕动消失D、形如硬管状E、以上都不是答案：B解析：食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。52.关于语颤的描述，下列不正确的是A、左胸上部较右胸上部强B、前胸上部较下部强C、后胸下部较上部强D、男性较女性强E、发音强、音调低、胸壁薄者语颤强答案：A解析：触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。53.只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A、玫瑰糠疹B、丘疹C、斑丘疹D、荨麻疹E、斑疹答案：E解析：斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。54.慢性肾衰竭见A、大量蛋白尿B、大量红细胞尿C、大量脓尿D、胆红素尿E、低比重尿答案：E解析：正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。（1）增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。（2）减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。55.关于痰液标本收集的内容，说法错误的是A、留痰前应先漱口B、用力咳出气管深处的痰液C、以清晨第一口痰为宜D、可有适量鼻咽分泌物E、注意避免混入唾液答案：D解析：痰液标本收集：留痰前应先漱口，用力咳出气管深处的痰液，以清晨第一口痰为宜，注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。56.肝脏缩小见于A、肝脓肿B、早期肝硬化C、肝淤血D、亚急性肝坏死E、肝炎答案：D解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。57.右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎答案：A解析：腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。58.符合左心室肥大的心电图诊断标准是A、RV1+SV5>1.2mVB、RV5+SV1>4.0mVC、RV5+SV1>1.mVD、RV1+SV5>3.5mVE、心电轴正常答案：B解析：左室肥大的心电图表现：①QRS波群电压增高：RV5或RV6＞2.5mV，RV5或RV6+SV1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。59.胃癌发生淋巴结转移时常出现在A、左锁骨上窝B、颈部C、腋窝D、滑车上E、右锁骨上窝答案：A解析：左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。60.食管静脉曲张X线钡剂造影可见A、管腔狭窄B、管壁边缘呈锯齿状C、皱襞消失D、皱襞中断E、皱襞破坏答案：B解析：食管静脉曲张X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。61.强迫仰卧位见于A、极度衰弱B、意识不清C、急性腹膜炎D、严重疾病晚期E、各种严重疾病的早期答案：C解析：强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。62.高钾血症见于A、肺心病B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上均不是答案：C解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。63.尿中不会出现管型的疾病是A、慢性肾炎B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、急性膀胱炎答案：E解析：管型：（1）透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。（2）细胞管型1）红细胞管型见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。2）白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。3）肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。64.以下引起颈静脉怒张的常见疾病不包括A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉梗阻D、心包积液E、左心功能不全答案：E解析：正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。65.双上眼睑下垂见于A、脑脓肿B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、重症肌无力E、脑炎答案：D解析：双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。66.剑突下钻顶样痛可提示A、急性肝炎B、急性胆囊炎C、胆道蛔虫D、急性胰腺炎E、以上都不是答案：C解析：剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。67.不属于感染性发热病因的是A、血清病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体答案：A解析：非感染性发热（1）无菌性坏死物质吸收如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。（2）抗原-抗体反应如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。（3）内分泌与代谢障碍如甲亢、大量脱水等。（4）皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。（5）体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。（6）自主神经功能紊乱影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。68.抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是A、癫痫B、脑外伤C、脑肿瘤D、脑寄生虫病E、脑血管性疾病答案：D解析：抽搐的病因中的颅脑疾病（1）感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。（2）非感染性疾病①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤（如脑膜瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。69.脊柱后凸多发生于A、胸段脊柱B、腰段脊柱C、骶段脊柱D、腰段及骶段脊柱E、颈段脊柱答案：A解析：脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。70.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是A、尿沉渣镜检>5个/HPB、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎答案：D解析：白细胞和脓细胞（1）参考值：玻片法平均0～5个/HP，定量检查0～10个/μl。（2）临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。71.大量气胸患者，语音震颤A、减弱或消失B、稍增强C、正常D、无变化E、增强答案：A解析：气胸（1）望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。（2）触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。（3）叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。（4）听诊患侧呼吸音减弱或消失。72.主动脉瓣第二听诊区适合听诊A、舒张期杂音B、连续性杂音C、第一心音分裂D、第二心音分裂E、收缩期杂音答案：A解析：主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。73.中等咯血的日咯血量应是A、100～500mlB、>500mlC、100～200mlD、200～300mlE、300～400ml答案：A解析：中等咯血为每日100～500ml。74.匙状甲多见于A、紫癜型先天性心脏病B、支气管扩张C、缺铁性贫血D、呼吸不良综合征E、风湿热答案：C解析：匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。75.属于先天性凝血功能障碍的是A、尿毒症B、凝血酶原缺乏症C、维生素K缺乏症D、严重肝功能不全E、血栓性血小板减少性紫癜答案：B解析：先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。76.抢救糖尿病酮症酸中毒，治疗药物应选用A、珠蛋白锌胰岛素B、三碘甲状腺原氨酸C、格列齐特D、低精蛋白锌胰岛素E、正规胰岛素答案：E解析：正规胰岛素，即普通胰岛素，属短效胰岛素，作用迅速，适用于重症糖尿病初期及并发酮症酸中毒者。77.抗酸作用强，见效快，药效持续时间持久，有轻度的腹泻的药物是A、氢氧化镁B、氧化镁C、氢氧化铝D、碳酸钙E、碳酸氢钠答案：A解析：氢氧化镁抗酸作用强，见效快，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。氧化镁抗酸作用强，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。氢氧化铝抗酸作用中等，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的便秘。碳酸钙抗酸作用较强，见效较快，药效持续时间较久，有轻度的便秘。碳酸氢钠抗酸作用较弱，见效最快，药效持续时间短暂，对排便无影响。78.异丙肾上腺素禁用于A、支气管哮喘急性发作B、Ⅱ度房室传导阻滞C、心脏骤停D、甲状腺功能亢进E、急性肾功能衰竭答案：D解析：异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。79.临床上主要用于治疗由皮肤癣菌引起的各种癣的药物是A、氟康唑B、咪康唑C、特比萘芬D、制霉菌素E、氟胞嘧啶答案：C解析：特比萘芬是丙烯类广谱抗真菌药。对皮肤癣菌有杀菌作用，对念珠菌有抑菌作用。临床用于治疗由皮肤癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣及足癣。80.治疗梅毒、回归热应首选的药物是A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素E、青霉素G答案：E解析：青霉素G是治疗放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。81.速尿的利尿作用特点是A、迅速、强大而持久B、迅速、强大而短暂C、迅速、微弱而短暂D、缓慢、强大而持久E、缓慢、微弱而短暂答案：B解析：速尿，即呋塞米，利尿作用强大、迅速而短暂。82.左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗的是A、沙门菌引起的伤寒或副伤寒B、敏感茵所致的急、慢性前列腺炎C、青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染D、支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病E、铜绿假单胞菌性尿道炎答案：C解析：左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。83.长期应用易使血钾升高的药物是A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、螺内酯D、乙酰唑胺E、氯噻嗪答案：C解析：螺内酯具有排钠留钾的利尿作用，长期服用可致高血钾，肝肾功能不全及血钾过高者禁用。84.用于脑水肿最安全有效的药物是A、乙醇B、甘露醇C、山梨醇D、丙三醇E、乙胺丁醇答案：B解析：甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药。因不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织，易使之脱水，适用于脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的脑水肿以及青光眼病人手术前降低眼内压。85.下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是A、尿崩症B、糖尿病C、轻度高血压D、心源性水肿E、特发性高钙尿症答案：B解析：氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。86.下列用于镇静催眠的最佳药物是A、氯氮卓B、地西泮C、巴比妥类D、苯妥英钠E、硫喷妥钠答案：B解析：地西泮的镇静催眠作用，随着剂量增加，依次出现镇静及催眠作用。可明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。特点是基本不影响非快动眼睡眠（NREMS）时相和快动眼睡眠（REMS）时相出现的频率，具有缩短深睡期而延长浅睡期的倾向，因此可减少发生于此期的夜惊和夜游症。本类药物的优点包括：①对REMS影响较小，停药后“后跳”现象较轻；②安全范围大，对呼吸影响小，进一步增加剂量不引起全身麻醉作用；③无肝药酶诱导作用，不影响其他药物的代谢；④依赖性和戒断症状较轻，醒后无明显后遗效应。87.关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列说法错误的是A、久用不易引起脂质代谢障碍B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快D、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性E、降低血钾答案：E解析：血管紧张素转化酶抑制剂的作用特点是：①降压时不伴有反射性心率加快，对心输血量无明显影响；②可防止或逆转高血压患者的血管壁和心室重构；③能增加肾血流量，保护肾脏；④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变；⑤久用不易产生耐受性。88.磺胺类药物除了对哪项有抑制作用外，其他均无效A、支原体B、螺旋体C、立克次体D、沙眼衣原体E、病毒答案：D解析：磺胺类药物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物，为广谱抑菌药，对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。89.关于抗精神病药的临床应用，叙述错误的是A、可用于躁狂-抑制症的躁狂状态B、氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效C、氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重创伤和感染D、利用其对内分泌的影响适用于侏儒症E、主要用于治疗精神分裂症答案：D解析：抗精神病药对内分泌的影响主要是抑制垂体内分泌的调节，不适用于侏儒症，故D是错误的。90.普萘洛尔不能对抗何种心绞痛A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、高血压者心绞痛E、心律失常者心绞痛答案：B解析：普萘洛尔是β受体阻滞剂的常用药物，对变异型心绞痛，因本类药物阻断β受体后，使α受体作用占优势，易致冠脉痉挛，从而加重心肌缺血症状，不宜应用。91.以下药物不属于吩噻嗪类抗精神分裂症药物的是A、奋乃静B、氯丙嗪C、舒必利D、三氟拉嗪E、硫利达嗪答案：C解析：吩噻嗪类抗精神分裂症药物包括氯丙嗪（冬眠灵）、硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静。舒必利是苯甲酰胺类。92.对药物中毒致低血压可用下列何药抢救A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、多巴胺E、去甲肾上腺素答案：E解析：去甲肾上腺素可以升高血压，小剂量静脉滴注血管收缩作用不十分剧烈，脉压加大；较大剂量时血管收缩剧烈，脉压变小。中枢抑制药中毒可引起低血压，用去甲肾上腺素静脉滴注，可使血压回升，维持正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素。93.氢氯噻嗪的不良反应不包括A、低血镁症B、高尿酸血症C、高血糖症D、高脂血症E、高血钾症答案：E解析：长期大剂量使用氢氯噻嗪可致低血钾，引起血脂、血糖及尿酸升高等。94.临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是A、阿拉明B、新斯的明C、丙胺太林D、双复磷E、哌替啶答案：A解析：休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA（去甲肾上腺素）可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克（出血性休克禁用）早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NA同为α受体激动药，对β1受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NA替代用药。95.下列各项中主要用于治疗敏感菌引起的深部感染的药物是A、氟康唑B、咪康唑C、特比萘芬D、制霉菌素E、氟胞嘧啶答案：E解析：氟胞嘧啶为人工合成抗真菌药，抗菌谱窄，仅对酵母菌（新型隐球菌属）和酵母样菌（念珠菌属）有较强的抑制活性，另对着色霉菌、烟曲菌等也有抗菌作用。主要用于敏感菌引起的深部感染。96.被激动后可以舒张支气管平滑肌的受体是A、α1受体B、α2受体C、β1受体D、β2受体E、多巴胺受体答案：D解析：异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。97.下列何药是中枢性抗胆碱药A、后马托品B、阿托品C、东莨菪碱D、以上都不是E、山莨菪碱答案：C解析：东莨菪碱对中枢有很强的抑制作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量可催眠。98.氨基糖苷类药物的不良反应不包括A、肾毒性B、耳毒性C、光敏反应D、过敏反应E、神经肌肉阻断作用答案：C解析：氨基糖苷类药物的不良反应：（1）耳毒性：由于药物在内耳蓄积，对前庭神经功能和耳蜗听神经有损害作用。（2）肾毒性：氨基糖苷类可诱发药源性肾衰。通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重者可导致无尿、氮质血症和肾衰。（3）过敏反应：可见皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻等过敏反应。接触性皮炎是局部应用新霉素最常见的反应。（4）神经肌肉阻断作用：常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后或静脉滴注剂量过大、速度过快，出现急性肌肉麻痹，四肢无力，甚至呼吸停止。99.阿司匹林的抗血栓机制是A、抑制磷脂酶A2使TXA2合成减少B、抑制酯氧酶，使TXA2合成减少C、抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少D、抑制环氧酶，使TXA2合成减少E、以上均不是答案：D解析：阿司匹林的作用机制是抑制环氧酶，减少TXA2生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。100.抗恶性肿瘤药物根据作用机制分类不包括的是A、细胞周期非特异性药物B、破坏CNE结构与功能的药物C、干扰蛋白质合成与功能的药物D、干扰转录过程和阻止RNE合成的药物E、干扰核酸生物合成的药物答案：A解析：根据抗恶性肿瘤药作用机制分类：1.干扰核酸生物合成的药物。2.破坏CNE结构与功能的药物。3.干扰转录过程和阻止RNE合成的药物。4.干扰蛋白质合成与功能的药物。5.影响激素平衡的药物。选项A中细胞周期非特异性药物是抗肿瘤药物根据细胞增殖周期分类的内容，故根据题干要求，正确的选项是A。101.阿司匹林的不良反应有A、凝血障碍B、诱发哮喘C、水杨酸反应D、诱发溃疡出血E、以上均是答案：E解析：阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐，大剂量口服可加重、诱发溃疡，引起胃出血；阿司匹林能抑制环氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍；阿司匹林较大剂量（5g/d以上）或过敏者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退，表现为水杨酸类中毒，即水杨酸反应。102.胰岛素的临床应用不包括A、糖尿病并发各种症状B、非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者C、合并重度感染、消耗性疾病等糖尿病D、2型糖尿病早期E、胰岛素依赖型糖尿病答案：D解析：胰岛素是治疗糖尿病的最主要药物，对各型糖尿病均有效。临床上主要用于：①1型糖尿病，需终身用药。②糖尿病发生急性并发症者，如酮症酸中毒及高渗性高血糖状态。③合并有严重感染、高热、甲亢、妊娠、分娩、创伤及手术的各型糖尿病。因这种情况下，机体代谢增强，对胰岛素需要量增加，给药后应随时根据血糖、尿糖的变化，调整用量。④2型糖尿病经饮食控制、口服降血糖药治疗效果不佳或对口服降糖药有禁忌而不能耐受者，需合用胰岛素治疗。103.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是A、乳酸血症B、黏膜出血C、粒细胞减少及肝损伤D、肾上腺皮质功能减退E、肾损伤答案：C解析：磺酰脲类降血糖药不良反应：（1）胃肠道反应：胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻等，减量或连续用药可消失。（2）过敏反应：出现皮疹、粒细胞减少、血小板减少、胆汁淤积性黄疸及肝损害。多在用药后1～2个月内发生，需定期查肝功能和血象。（3）低血糖：可引起持久性的低血糖，造成不可逆性脑损伤，为较严重的不良反应。104.下列关于阿司匹林作用的描述，错误的是A、减少出血倾向B、中毒剂量呼吸兴奋C、可出现耳鸣、眩晕D、减少炎症组织PG生成E、具有解热作用答案：A解析：阿司匹林能抑制血小板聚集，延长出血时间，大剂量（5g／C以上）或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。105.“冬眠合剂”是指下述哪一组药物A、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+阿托品+哌替啶E、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡答案：A解析：氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。106.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好A、胃痉挛B、慢性胃炎C、卓-艾综合征D、溃疡性结肠炎E、十二指肠溃疡答案：E解析：雷尼替丁是H2受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H2受体，抑制胃酸分泌作用强而持久，治疗消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症（卓-艾综合征）和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。本类药物抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻断药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，且不良反应发生率低，但突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。107.下列各项中，不属于溶解黏痰药的是A、糜蛋白酶B、乙酰半胱氨酸C、羧甲司坦D、氯化铵E、溴己新答案：D解析：常用祛痰药按其作用机制可分为两类：促进黏液分泌药常用药物有氯化铵、愈创甘油醚、碘化钾、酒石酸锑钾等。溶解黏痰药常用药物有溴己新、糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦、泰洛沙泊等。108.下列药物中，有抗雄性激素和药酶抑制作用的是A、法莫替丁B、奥美拉唑C、尼扎替丁D、兰索拉唑E、西咪替丁答案：E解析：西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用，能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢，合用时应调整合用药的剂量，雷尼替丁有弱的药酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。109.山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于A、内脏平滑肌绞痛B、血管神经性头痛C、眩晕症D、重症肌无力E、感染中毒性休克答案：D解析：山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药兴奋骨骼肌。110.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A、能直接激动M受体，产生M样作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C、常用制剂为1%滴眼液D、可用于治疗青光眼E、可使眼内压升高答案：E解析：毛果芸香碱具有降低眼内压的作用，通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩，虹膜向眼球中心方向拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦进入循环，房水回流通畅，使眼内压下降。111.引起霍乱腹泻的原因是A、内毒素B、肠毒素C、细菌的侵袭力D、菌群失调E、细菌的直接作用答案：B解析：霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。112.流行性出血热的早期诊断依据是A、鼠类接触史B、全身感染中毒症状C、“三痛”和“三红”征D、特异性IgM抗体滴度升高E、异型淋巴细胞增多答案：D解析：流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。113.普通型流脑败血症期重要的体征是A、高热B、剧烈头痛C、全身中毒症状D、皮肤黏膜瘀斑E、脑膜刺激征答案：D解析：普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。114.治疗伤寒慢性带菌者，首选A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、四环素D、氨苄西林E、红霉素答案：D解析：伤寒带菌者的治疗：成人带菌者可用氨苄西林、阿莫西林、氧氟沙星、环丙沙星等治疗，疗程4～6周115.流感的症状最主要的是A、全身中毒症状B、发热C、呼吸道症状D、消化道症状E、循环系统症状答案：A解析：流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。116.下列除哪种情况外均可以将流感病毒灭活A、甲醛B、过氧乙酸C、紫外线敏感D、100℃1分钟灭活E、56℃10分钟灭活答案：E解析：流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）、紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。117.有关EICS的抗病毒治疗，下列哪项是错误的A、核苷类反转录酶抑制剂可阻止病毒CNE链的合成B、非核苷类反转录酶抑制剂可直接抑制病毒反转录酶的活性C、蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白质的结构D、长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤E、卡氏肺孢子菌肺炎可选用复方磺胺甲恶唑答案：C解析：蛋白酶抑制剂主要作用是抑制蛋白酶，阻断HIV复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。118.病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现。此种表现属于A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染答案：B解析：显性感染又称临床感染，即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答，还导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。119.下列哪项不是急性菌痢患者的典型表现A、里急后重B、发热C、呕吐D、腹痛E、黏液便答案：C解析：急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39℃或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。120.下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因A、血小板减少、形态异常和功能障碍B、肝素类物质增加C、血管壁损伤D、凝血因子产生障碍E、CIB答案：D解析：HFRS患者出血的原因在不同时期有不同因素，发热期出血是由于毛细血管损伤、血小板减少和功能异常所致。低血压休克期至多尿期，主要是弥散性血管内凝血（CIB）导致凝血机制异常。此外，血小板减少和功能障碍、肝素类物质增加和尿毒症等亦能导致出血。121.乙脑患者最主要的死亡原因是A、高热B、意识障碍C、惊厥或抽搐D、呼吸衰竭E、颅内高压答案：D解析：呼吸衰竭为乙脑最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。122.丙型肝炎病毒易发生变异的是A、编码区B、核蛋白区C、包膜蛋白区D、非结构区E、变异区答案：D解析：HBV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5’端依次为核蛋白区（B区）、包膜蛋白区（D区）和非结构区（NS区），后者又分为NS1～5等区，NS1又称为D2/NS1。非结构区易发生变异。123.伤寒发病第1周，下列哪项检查阳性率最高A、大便培养B、尿培养C、血培养D、肥达反应E、补体结合试验答案：C解析：伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性。124.乙脑的主要发病人群为A、婴儿B、幼儿C、儿童D、青年E、中年答案：C解析：乙脑发病人群以10岁以下儿童为主，尤以2～6岁儿童发病率为高。125.流行性出血热的“三痛”是A、头痛、全身痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腓肠肌痛和腰痛D、头痛、眼眶痛和腰痛E、头痛、腹痛和腰痛答案：D解析：流行性出血热发热期：主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。126.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B、合并肝硬化C、I型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎答案：A解析：伤寒的病理改变主要为全身单核-吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润。127.甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是A、I型B、Ⅷ型C、Ⅶ型D、Ⅱ型E、Ⅲ型答案：B解析：目前认为HEV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HEV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。128.病原体被局限化而不引起显性感染，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现属于A、显性感染B、病原携带状态C、机会性感染D、潜伏性感染E、隐性感染答案：D解析：潜伏性感染：病原体侵入人体后，寄生于机体的某些部位，机体的免疫功能使其局限化而不引起显性感染，但也不能将病原体清除，一旦机体免疫功能下降才引起显性感染。如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。潜伏性感染期间病原体一般不排出体外。129.发热患者肥达反应结果为“O”1：80、“H”1：160，正确解释是A、注射伤寒菌苗的反应B、健康人群的基础效价C、其他沙门菌属的交叉免疫反应D、对伤寒有辅助诊断意义E、无任何意义答案：D解析：正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，肥达反应“0”效价≥1：80，“H”效价≥1：160，对伤寒有辅助诊断意义。仅有“H”抗体效价增高，而“0”抗体效价不高，可能是患过伤寒，或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应。130.重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、流感C、人感染高致病性禽流感D、霍乱E、泄泻答案：C解析：人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。131.人体实验类型中，无需承担道德代价的是A、天然实验B、志愿实验C、欺骗实验D、强迫实验E、自我实验答案：A解析：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件下（如战争、旱灾、水灾、地震以及疾病高发区等）下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。志愿实验和自我实验都属于自愿实验，出于医学目的，因受试者本人存在一定的社会目的、健康目的或者经济利益目的，可能承担道德代价。欺骗实验，是对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手段使受试者受试。强迫实验，是指在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行的人体实验。132.临床诊疗的道德原则不包括A、最优化原则B、知情同意原则C、保密原则D、生命价值原则E、科学对照原则答案：E解析：临床诊疗道德原则包括最优化原则、知情同意原则、保密原则、生命价值原则。科学对照原则是人体实验的道德原则。133.医学道德的作用不包括哪一项A、对医学科学的促进作用B、对医疗质量的保证作用C、对经济效益的保障作用D、对社会文明的推动作用E、对医院人际关系的调节作用答案：C解析：医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。具体来说，医学道德对医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。134.正确把握医德评价依据的观点是A、动机论B、手段论C、效果论D、目的论E、动机与效果、目的与手段辨证统一论答案：E解析：（1）在医学道德评价上，我们应该坚持哲学上的动机与效果辩证统一的观点，即必须从效果上去检验动机，又要从动机上去看待效果，对具体情况做具体分析。（2）一般情况下目的决定手段，手段服从目的，没有目的的手段是毫无意义的。同时，没有一定的手段相助，目的也是无法实现的。在评价医务人员的医德行为时，不仅要看其目的是否正确，还要看其是否选择了恰当的手段。135.医学道德权利的作用不包括A、保证医学职业的声誉和社会地位B、调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性C、有利于促进患者配合诊疗的积极性D、有利于医务人员维护和促进人类健康中发挥更大作用E、使病人产生良好的心理效应答案：E解析：医学道德权利的作用从两个角度而言，一方面医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，可保证医学职业的声誉和社会地位，也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性，有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用；另一方面患者的道德权利受到尊重和维护，有利于患者道德义务的履行，可以促进患者配合诊疗的积极性，提高治疗效果，有利于医患关系的和谐。136.导致医患关系紧张、医患冲突的最主要原因是A、服务态度B、医疗事故C、医疗体制D、收费制度E、病人需求是否得到满足答案：A解析：大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。137.医务人员对患者诚信、宽厚，潜心医学事业，对医学科学忠诚，体现了A、仁爱B、严谨C、诚挚D、公正E、奉献答案：C解析：医德品质中诚挚，表现在医生忠诚医学科学、潜心医学事业，对患者讲诚信，具有宽厚、诚挚的人格品德。138.撰写“医家五戒十要”的是A、张仲景B、孙思邈C、李时珍D、张锡纯E、陈实功答案：E解析：明代陈实功在《外科正宗》中把我国古代医德的总结为“医家五戒十要”，并被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。139.医学道德规范的内容不包括A、救死扶伤、忠于医业B、钻研医术、精益求精C、一视同仁、平等待患D、廉洁守法、克己奉公E、互学互尊、团结协作答案：D解析：医学道德规范的主要内容包括救死扶伤、忠于医业，钻研医术、精益求精，一视同仁、平等待患，慎言守密、礼貌待人，廉洁奉公、遵纪守法，互学互尊、团结协作。140.医患冲突的原因不包括A、服务态度问题B、医疗事故与医疗过失C、满足病人需求不力D、医疗体制与医院管理方面的因素E、医药费用高昂答案：E解析：医患冲突的原因包括服务态度问题、医疗事故和医疗过失、满足病人需求不力、医疗体制与医院管理方面的因素。141.化生“天癸”的物质基础是A、心血B、肾精C、脾气D、肺阴E、肝血答案：B解析：天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。142.关于体质的特点，说法错误的是A、先天遗传性B、差异多样性C、不稳定性D、群类趋同性E、后天可调性答案：C解析：体质的特点包括：先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋