我国艾滋病防治工作策略与措施

我国艾滋病防治工作策略与措施第1页/共43页医院预防控制艾滋病工作考核培训第2页/共43页一、艾滋病流行形势第3页/共43页北京市艾滋病疫情情况截止到2010年12月31日，累计报告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市户籍1789例、外省市户籍6420例、外籍人员281例。第4页/共43页北京市历年报告HIV/AIDS变化趋势第5页/共43页2010年北京市传染病报告及死亡情况位次病种发病数位次病种死亡数1其它感染性腹泻病476611病毒性肝炎1492手足口病454092肺结核343痢疾232313艾滋病25（47）4肺结核80214手足口病185病毒性肝炎53765甲型H1N1流感126梅毒43826狂犬病97流行性腮腺炎29067麻疹58麻疹24808流行性脑脊髓膜炎29猩红热15539痢疾110淋病155010其它感染性腹泻病1第6页/共43页户籍分布第7页/共43页1985-2010年报告HIV/AIDS户籍分布第8页/共43页传播途径分布第9页/共43页1985-2010年报告HIV/AIDS传播途径分布第10页/共43页二、医疗机构在艾滋病防治工作中的作用第11页/共43页HIV检测咨询的主要模式自愿咨询检测（VCT）设立专门的VCT点由求询者自愿地、主动地到VCT点寻求艾滋病咨询检测服务由检测前咨询、HIV检测和检测后咨询三部分组成有详细的危险评估和行为改变交流在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用第12页/共43页然而，仅有VCT还是不够的设置的VCT点数目较多，而接受服务的人数较少偶尔有危险行为的人接受VCT较多，真正的高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受VCT较少进入临床期的接受VCT较多，早期感染者接受VCT少HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）第13页/共43页医疗机构在HIV检测中

的作用不容忽视医疗机构发现HIV感染者/AIDS病人第14页/共43页医院发现病例比例高年病例来源HIVAIDS合计例数%例数%例数%2010医疗机构1753036.21311238.33064237.2检测咨询1284526.61038130.42322628.2其他1787436.91069531.22856934.7合计4824910034188100824371002009医疗机构1555032.3830441.42385435检测咨询1261326.2677233.81938528.4其他2003041.6498024.72501036.7合计4819310020056100682491002008医疗机构1292328.3628743.51921031.9检测咨询1206326.5461931.81668227.8其他2058645.4360324.82418940.2合计4557210014509100600811002007医疗机构803721.5489545.61293226.8检测咨询1107929.6395536.81503431.2其他1830348.9189217.62019541.9合计37419100107421004816110015第15页/共43页医疗机构报告病例的比例逐年增加2007201020092008第16页/共43页全国VCT检测量按机构类型分布疾病预防控制中心医疗机构其他机构17第17页/共43页艾滋病检测实验室分布图（2010）18第18页/共43页三、目前面临的主要问题第19页/共43页年全国HIV报告即AIDS新发现合计晚发现%200737419107194813822.3200845572107905636219.1200948193134336162621.8201048249160896433825.01、病人发现晚晚发现病人占新发现病例1/320第20页/共43页2006-2010年北京市HIV检测报告情况年份检测量HIV/AIDSAIDSAIDS（%）200613777408619811.38%2007150045411901119.33%200818841351002626.19%2009231247712801269.84%20102485168140826018.47%第21页/共43页医疗机构报告的病例中

AIDS病人所占的比例也逐年增加第22页/共43页2、患者随访干预比例较低第23页/共43页HIV/AIDS管理率低数据截至2009年底24第24页/共43页3、病死率上升第25页/共43页年份当年报告HIV/AIDS数报告死亡数2006861202007119018200810021220091280262010140847北京市2006-2010年HIV/AIDS报告及死亡情况第26页/共43页四、应对措施第27页/共43页应对措施1——加强与扩大HIV检测规范临床检测医疗机构主动提HIV检测咨询与自愿咨询检测相辅相成医疗机构主动提供HIV检测咨询（PITC）HIV感染者/AIDS病人自愿咨询检测（VCT）其他检测第28页/共43页五扩大七加强扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设加强国际合作第29页/共43页30十二五工作展望国家及全国层面，围绕落实国务院通知“五扩大、七加强”：扩大宣传：重点人群，针对性宣传；

反歧视。扩大检测：多检测、早检测；在高危人群中实施；扩大治疗：多治疗、早治疗；扩大干预：检测作为预防措施、治疗作为预防措施；

最大限度地管理感染者；扩大母婴阻断：第30页/共43页312011年HIV检测数占人口比例省份2010检测份数人口数（万）检测率(%)全国64462212130961.434.9

北京市24866001694.999414.7

上海市24472531793.987313.6

浙江省58142335119.998711.4

广西48866054815.999610.1

天津市7909421176.00066.7

云南省27710124543.00106.1

广东省55365069543.99715.8

辽宁省24384264314.69985.7

宁夏340936605.58555.6

新疆11342952130.79805.3

江苏省40557507677.29055.3

山东省46725579417.23035.0

山西61034.5

建设兵团112446254.29814.4

河南省40605089386.71724.3

青海省240810558.27204.3

陕西99913.9

湖南省24552856384.79143.8

福建57753.7

贵州73873.7

吉林省9860572733.99433.6

海南省287551797.57493.6

江西99103.5

黑龙江96153.4

四川省28024688182.61193.4

湖北00623.1

内蒙古7552922413.73433.1

甘肃省7573692629.87912.9

河北省19664546995.11752.8

重庆市7395972838.99792.6

安徽97732.5

西藏2724286.99360.1第31页/共43页应对措施2——建立“关口前移、四位一体”的HIV/AIDS发现与管理模式谁发现、谁告知、谁流调医疗机构、CDC、NGO、特殊场所均作为HIV/AIDS随访、干预执行机构第32页/共43页效果1：流调质量提升第33页/共43页第34页/共43页效果2：随访服务覆盖面提升第35页/共43页效果3：免费治疗人数逐年上升第36页/共43页五、考核指标解读第37页/共43页第一部分全员培训内容：艾滋病防治相关的法律、法规、政策和防治知识对象：全体医务人员考核指标：知识知晓率≥95%（8道题）第38页/共43页推荐教材传染病防治法（2004年12月1日实施）艾滋病防治条例（中华人民共和国国务院令第457号2006年3月1日起施行）第39页/共43页国务院下发三个纲领性文件《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》（国发【1998】38号）《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006－2010年）》（国办发〔2006〕13号）《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发【2004】7号、国发【2010】48号）第40页/共43页第二部分艾滋病预防控制政策、人员投入设专职