基础、主体工程报验申请表

卷内目录

序号文件编号责任者文件题名日期页次备注

1土方开挖报验申请表及质量检验批

2砂石混合料回填报验申请表及质量检验批

3红条石砌体基础报验申请表及质量检验批

4土路基报验申请表及质量检验批

5模板安装报验申请表及质量检验批

6钢筋加工报验申请表及质量检验批

7钢筋安装报验申请表及质量检验批

混凝土原材料及配合比设计报验表及质量

8

检验批

9

10

11

12

13

14

土方开挖报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成了园区内驳岸基础上方开挖工作，现报上该工程报验申请表,

请予以审查和验收。

附件：

附：土方开挖工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

土方开挖工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

单位（子单位）

工程名称

分项工程名称基础土方开挖验收部位驳岸

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002

施工质量验收规范的规定

允许偏差或允许值（mm）

监理（建设）单位验收

柱基施工单位检查评定记录

地（路

基坑挖方场地平整记录

项目管沟湎

基槽

人工机械基层

±

1标高-5030±-50-50-20-30-50--60-20-30-3(-3(-20-20

50

主

控长度、宽度

（由设计中+200+300+500

2+100-10015050-50-6015010(15(5(50

项心线向两边-50-100-150

目量）

3边坡设计要求符合设计要求

1表面平整度2020502020201C102f15055

般

项

2基底土性设计要求符合设计要求

目

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查评定主项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位

验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人年月日

砂石混合料回填报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成了—驳岸基础混合料回填—工作，现报上该工程报验申请表，请予

以审查和验收。

附件：

附:砂石混合料回填工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）____________

项目经理_____________

日期_____________

审查意见：

项目监理机构_________

专业监理工程师_________

日期_________

砂石混合料回填工程检验批质量验收记录表

GB50202-2002

单位（子单位）工程名称

分项工程名称混合料回填验收部位驳岸

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002

施工质量验收规范的规定

允许偏差或允许值（mm）

监理（建设）单位

施工单位检查评定记录

地验收记录

桩

基场地平整

检查项目

滥

基

坑

管沟

基

槽

帽

人工机械

1标高-50±30±50-50-50-30-40-30-30-402030302f)20

主控项

目

分层压

2设计要求符合要求

实系数

回填土

1设计要求符合要求

料

一般项

目分层厚

2度及含设计要求符合要求

水量

表面平

3202030202010101055510666

整度

专M/工长（施工

施工班组长

员）

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人年月日

红条石砌体基础报验申请表

工程名称:编号:

致:（监理单位）

我单位已完成了驳岸红条石基础砌筑工作,现报上该工程报验申请表，请

予以审查和验收。

附件：

附:石砌工程检验批质量验收记录表

承包单位（章）,

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

石砌体工程检验批质量验收记录表

GB50203-2002

单位（子单位）工程名称

分项工程名称砌体验收部位驳岸红跳石基础

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002

监理《建设》单

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

位验收记录

1石材强度等级设计要求MU符合要求

主2砂浆强度等级设计要求M/

控

3砂浆饱满度280%/

项

目4轴线位移第7.2.3条/

5垂直度每层第7.2.3条/

1顶面标高第7.3.1条符合要求

2砌体厚度第7.3.1条符合要求

般

3表面平整度第731条符合要求

项

1-14灰缝平直度第7.3.1条/

5组砌型式第7.3.2条符合要求

专业工长（施工址十小也

口、施工班组长lz

贝）

施工单位检查评定结果主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

路基报验申请表

工程名称:编号:

致:（监理单位）

我单位已完成了园区道路上路基工作,现报上该工程报验申请表，请予以审

查和验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）,

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

基土垫层检验批质量验收记录表~~

GB50209-2002

（I）

单位（子单位）工程名称

分项工程名称验收部位园区道路

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2标高0,-50mm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般表面允

项3件偏差坡度2/100.且不大于30mmVVVVVVVVV

目

4厚度<1/10VVVVVVVVV

施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致:（监理单位）

我单位已完成了B区入口通道土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予

以审查和验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位B区入口通道

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差坡高VVVVVVVVV

目30mm

4厚度<1/10VVVVVVVV

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致:（监理单位）

我单位已完成了c区入口通道土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予

以审查和验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位C区入口通道

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差坡高VVVVVVVV

目30mm

4厚度<1/10VVVVVVVV

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成了D区土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和

验收。

附件：

附：基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（I）

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位D区

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差;坡高VVVVVVV

目30mm

4厚度<1/10VVVVVVVV

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成了E区土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和

验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

B期_____________

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（I）

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位E区

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差坡高VVVVVVV4

目30mm

4厚度<1/10VJVVVVVVV

施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称：编号：

致：（监理单位）

我单位已完成了E区入口通道土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予

以审查和验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

B期_____________

审查意见：

项目监理机构_________

专业监理工程师_________

日期_________

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

(I)

单位(子单位)工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位E区入口通道

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差坡高VVVVVVVVV

目30mm

4厚度<1/10VVVVVVVV

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致：（监理单位）

我单位已完成了F区入口通道上路基工作,现报上该工程报验申请表，请予以

审查和验收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

日期

审查意见：

项目监理机构

专业监理工程师

日期一

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（I）

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位F区入口通道

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

主

1基土土料设计要求符合要求

控

项

2基土压实第4.2.5条符合要求

目

1表面平整度15mm10105161035555

2表面标高O.-5Omm-20-15-10-10-10-40-40-30-10-15

般

允许

项2/100.且不大于

3偏差坡高VVVVVVVVV

目30mm

4厚度<1/10VVVVVVVV

专业工长（施工员）施工班组长

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

建设单位项目专业技术负责人）年月日

土路基报验申请表

工程名称:编号:

致:（监理单位）

我单位已完成了G区土路基工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验

收。

附件：

附:基土垫层检验批质量验收记录表

承包单位（章）

项目经理_____________

日期

审查意见:

项目监理机构

专业监理工程师

日期_________

基土垫层检验批质量验收记录表

GB50209-2002

（D

单位（子单位）工程名称

分项工程名称土路基平整验收部位G区

施工单位项目经理

分包单位分包项目经理

施工执行标准名称及编号《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002

监理（建设）单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录