诊断学基础模拟练习题与答案

诊断学基础模拟练习题与答案1、主治医师首次查房记录，至少应在患者入院多少小时内完成A、8B、12C、24D、48E、72答案：D2、下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、高血压病E、冠心病答案：C3、大叶性肺炎时可表现的病容A、苦笑面容B、满月面容C、慢性病容D、急性病容E、贫血面容答案：D4、二尖瓣型心指的是A、普大型心脏B、靴形心脏C、三角烧瓶样心脏D、梨形心脏E、以上都不是答案：D5、心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A、频发室性早搏B、S—T段上抬C、T波异常高耸D、病理性Q波E、T波呈冠状T答案：D6、高血压患者，Rv5＝3.0mV，Sv1＝2.5mV，ST段略压低，Tv5、I、aVL倒置，见于A、右心室肥大B、左心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、双心室、双房肥大答案：B7、哪项属于既往史A、病因与诱因B、预防注射C、诊疗经过D、有无不洁性交史E、工业毒物接触史答案：B8、有关腹痛与体位的关系说法不正确是A、右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻B、胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻C、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显D、反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显E、前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解答案：A9、不会出现语音震颤减弱的是A、气胸B、肺空洞C、肺气肿D、极度衰弱E、胸壁肥厚答案：B10、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确A、腹壁紧张度B、Murphy征C、肝大小D、反跳痛E、蠕动波答案：E11、正常成人静息状态下呼吸频率为A、20次／minB、12～20次/minC、16～20次/minD、＜24次/minE、l6～18次/min答案：B12、发热患者，体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。此热型称为A、间歇热B、弛张热C、波状热D、稽留热E、回归热答案：D13、呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在A、幽门以上B、幽门以下C、十二指肠乳头以上D、十二指肠乳头以下E、贲门以上答案：D14、突然发作的发绀伴呼吸困难的病因，不包括A、高铁血红蛋白血症B、急性肺梗死C、气胸D、急性呼吸道梗阻E、急性左心衰答案：A15、腹部柔韧感，最常见于A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎答案：D16、急性咽炎时，咽部检查可见的体征是A、咽部粘膜充血、水肿B、表面粗糙C、淋巴滤泡增生D、扁桃体肿大E、声音嘶哑答案：A17、自截肾常见于A、肾结石B、肾结核C、肾癌D、慢性肾炎E、肾血管平滑肌脂肪瘤答案：B18、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧C、上腹部D、手背或上臂背侧下1/3E、前臂的曲侧或手背答案：A19、P波规律，PⅡ直立，PaVR倒置，心率80次/min，P-R间期0.16s，ST及T波无异常，应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、正常心电图E、异常心电图答案：D20、甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、瞬目减少C、辐凑运动减弱D、上视时无额纹出现E、双侧眼球突出答案：A21、病人仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将病人小腿抬高伸膝的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kernig征E、Brudzinski征答案：D22、正常肝上下径为多少厘米A、9-11cmB、8-12cmC、10-12cmD、9-10cmE、7-9cm答案：A23、哪项不是生理性第三心音特点A、只见于部分儿童及青少年B、多于心率不快时发现C、S3S2间距离近于S1S2D、卧位可消失E、轻而低调答案：D24、关于蜘蛛痣，哪项不正确A、是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣B、常见于面、颈、胸、背、上肢C、常见于急慢性肝炎或肝硬化时D、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义E、健康妇女妊娠期间也可出现答案：D25、室间隔缺损最多见的部位为A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部E、动脉圆锥部答案：B26、有关病理反射的描述，哪项不正确A、病理反射出现提示锥体束受损B、下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开C、任何人出现这种反射都属于病理性的D、下肢5种病理征临床意义相同E、Hofffmann为上肢病理反射答案：C27、以下心律失常类型中，心室律绝对不规则的心电图是A、室性逸搏心律B、心房颤动C、房性心动过速D、左后分支传导阻滞E、阵发性室性心动过速答案：B28、可直接导致意识障碍的心律失常是A、室性早搏B、房性早搏C、心室颤动D、右束支阻滞E、窦性心动过速答案：C29、当毛细血管血液的还原血红蛋白含量达到哪一种水平时，可出现发绀A、＞70g/LB、＞60g/LC、＞50g/LD、＞40g/LE、＞30g/L答案：C30、肺脓肿时，语音震颤会A、增强B、减弱C、消失D、正常E、不一定答案：A31、双眼睑闭合障碍，见于A、甲状腺功能亢进B、面神经麻痹C、沙眼D、重症肌无力E、乙型脑炎答案：A32、肾肿瘤是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动答案：D33、意识障碍伴心动过缓，提示A、酒精中毒B、有机磷杀虫药中毒C、颅内高压症D、一氧化碳中毒E、巴比妥类药物中毒答案：C34、颈静脉搏动可见于A、高血压病B、严重三尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、剧烈运动答案：B35、检查者用手以一定力量捏压病人腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开，属于哪项A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性答案：D36、血清P-AMY＞200U/L，可见于A、胰腺癌晚期B、胰腺功能不全C、慢性胰腺炎D、急性胰腺炎E、胰腺组织纤维化答案：D37、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A、急性鼻炎B、慢性鼻炎C、慢性萎缩性鼻炎D、过敏性鼻炎E、鼻腔化脓性炎症先兆答案：B38、红细胞分布宽度（RDW）可用于A、贫血的分类B、缺铁性贫血疗效观察的首选C、估计红细胞数量D、估计血红蛋白量E、判断红细胞形态有重要意义答案：E39、宜采用直接叩诊法的是A、肺部大面积病变B、肺部叩诊C、腹部叩诊D、少量胸水E、心浊音界答案：A40、腰穿的部位常选择A、第1～2腰椎棘突间隙B、第2～3腰椎棘突间隙C、第3～4腰椎棘突间隙D、第4～5腰椎棘突间隙E、第5～6腰椎棘突间隙答案：C41、一心肌梗死患者，突发呼吸困难，心脏听诊可闻及奔马律。突发呼吸困难的病因最可能是A、心房颤动B、急性心力衰竭C、心包积液D、窒息E、二尖瓣脱垂答案：B42、胃双重对比造影的目的是A、观察幽门开放情况B、显示胃的微细结构C、观察胃蠕动D、观察胃轮廓E、观察胃底充盈情况答案：B43、中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃答案：A44、不属于高血压常见病因的是A、肢端肥大症B、肾脏疾病C、肾上腺皮质肿瘤D、甲状腺功能减退E、颅内高压答案：D45、肿大淋巴结质地坚硬，表面光滑，不易推动，无压痛，多考虑A、恶性肿瘤淋巴结转移B、淋巴结炎C、淋巴结结核D、淋巴管炎E、引流区域急、慢性炎症答案：A46、哪项不是佝偻病的胸廓病变A、鸡胸B、漏斗胸C、佝偻病串珠D、肋膈沟E、扁平胸答案：E47、颏下淋巴结收集何处的淋巴液A、口底B、颊黏膜C、齿龈D、唇和舌E、咽喉答案：D48、心包摩擦音的听诊特性中，哪项不正确A、屏住呼吸时，摩擦音不消失B、坐位前倾时听诊更清楚C、性质粗糙，为搔抓样与心跳一致D、胸骨左缘第3、4肋间最清楚E、呈递减型，可沿胸骨左缘向下传导答案：E49、肝脏触诊方法，不正确的是A、以示指前端桡侧指腹接触肝脏B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D、如遇腹水患者可应用浮沉触诊法E、如有腹部饱满，需下移初始触诊部位答案：C50、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音答案：A51、正常瞳孔描述什么内容A、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射、调节反射B、瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆C、瞳孔对光反射、调节反射D、在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆E、以上描述均可以答案：A52、毛细血管搏动征的检查部位是A、指甲末端B、耳垂C、眼结膜D、舌尖E、手指末端答案：A53、关于诊断思维的基本原则，不正确的是A、在选择第一诊断时，首先选择常见病、多发病B、在器质性与功能性疾病鉴别时，首先考虑器质性疾病C、在诊断有两种可能时，首先考虑可治且疗效好的疾病D、当有多个症状时，尽量用多个诊断分别解释E、诊断疾病时，应考虑当地流行和发生的传染病与地方病答案：D54、患者女性，25岁，长期生活不规律，反复发生进餐后立刻呕吐，恶心症状轻，呕吐后能再次进食，营养状态良好，月经正常。呕吐的病因是A、早孕反应B、慢性胃炎C、神经官能性呕吐D、消化性溃疡E、幽门梗阻答案：C55、糖尿病酮症酸中毒时，可见哪种呼吸A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、三凹征D、呼吸过速E、Kussmaul呼吸答案：E56、下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、黄绿色或翠绿色痰者C、大量粉红色泡沫痰D、脓痰伴恶臭气味者E、浆液泡沫样痰，量大者答案：D57、正常心电轴的范围为A、0º～+90ºB、0º～30ºC、-30º～+90ºD、+90º～+120ºE、0º～-90º答案：C58、哪种情况需要从切线角度观察A、粘膜B、耳C、面容D、步态E、心尖搏动答案：E59、男性，12岁。自幼有出血倾向。BT延长，PLT150×109/L，血小板粘附率降低，APTT延长，PT正常。考虑为A、特发性血小板减少性紫癜B、血小板增多症C、血小板功能缺陷症D、血管性血友病E、严重肝病答案：D60、皮肤呈樱桃红色见于A、饮酒B、日晒C、一氧化碳中毒D、发热E、酒精中毒答案：C61、缺氧的典型症状是A、呼吸困难B、意识障碍C、发热D、发绀E、皮肤呈樱桃红答案：D62、小儿心电图特点中，哪项不正确A、小儿心率较快，10岁后大致达成人水平（60～100次/min）B、小儿的P波时限较成人短儿童小于0.09s）C、婴幼儿呈右室占优势的QRS图形特点D、T波变异较大E、婴幼儿呈左室占优势的QRS图形特点答案：E63、胃肠道穿孔，可见的典型征象为A、膈下游离气体B、激惹征C、腔外龛影D、腔内龛影E、扩张积气、积液肠管答案：A64、不属于大叶性肺炎体征的是A、桶状胸B、语音震颤患侧增强C、患侧叩诊呈浊音D、语音共振患侧增强E、气管不偏移答案：A65、男性，68岁。咳嗽、咳痰20余年，近日来渐感呼吸困难。查体时最不可能的体征是A、桶状胸B、双肺呼吸音增强C、双肺叩诊呈过清音D、两肺野满布湿啰音E、发绀答案：B66、肌肉萎缩，不见于A、脊髓灰质炎后遗症B、周围神经损伤C、急性脑梗死D、偏瘫E、下肢静脉曲张答案：E67、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A、全程血尿B、合并尿道刺激征C、尿潜血阳性D、肉眼血尿E、变形红细胞血尿答案：E68、肝浊音界缩小，应除外A、亚急性肝坏死B、急性肝坏死C、急性肠胃穿孔D、肝硬化晚期E、胃肠胀气答案：C69、哪项不是快而规整的心律失常A、心室扑动B、窦性心动过速C、心房扑动伴2：1房室传导D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案：D70、肾上腺皮质功能减退(Addison病),可出现A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围或下腹发蓝C、腹部系腰带部位有褐色素沉着D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着答案：C71、肝脏触诊时，浮沉触诊法用于哪种情况A、腹膜炎时肝脏触诊B、大量腹水时肝脏触诊C、肥胖患者的肝脏触诊D、单手触诊不满意时E、双手触诊不满意时答案：B72、那项指标提示细菌性感染A、HP抗体阳性B、CRP>18mg/LC、结核抗体阳性D、ASO滴度降低E、肥达反应阳性答案：B73、脓液有恶嗅味见于A、厌氧菌感染B、骨关节化脓性感染C、气性坏疽D、金黄色葡萄球菌感染E、急性化脓性软组织感染答案：C74、意识障碍伴瞳孔散大，可见于A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈中毒答案：A75、哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案：E76、哪项属于病理生理诊断A、结核性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、呼吸衰竭D、肝硬化E、主动脉瓣狭窄答案：C77、急性胆囊炎的临床表现，不包括A、右上腹压痛B、大多伴有黄疸C、右上腹局限性肌紧张D、可伴有右肩部不适症状E、右上腹持续性痛并阵发性加重答案：B78、钟摆律提示心肌严重病变，常见于以下情况，不包括A、严重心肌炎B、心肌梗死C、心包积液D、扩张型心肌病E、高血压性心脏病答案：C79、在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST＞ALT居多答案：B80、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、泌尿系统结石B、急性弥漫性腹膜炎C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎答案：B81、在CT检查中与患者无关的防护措施是A、受检者指导水平B、CT检查的最优化C、机房设计的固有防护D、CT机本身的固有防护E、辐射实践的正当化答案：C82、不属于类风湿性关节炎的特征的是A、对称性侵犯B、以承重大关节为主C、骨质疏松D、虫蚀样骨质破坏E、关节半脱位或脱位答案：B83、第二心音逆分裂，常见于A、完全性左束支传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、房室传导阻滞D、房间隔缺损E、动脉导管未闭答案：A84、间歇性跛行常见的病因是A、先天性心脏病B、高血压病C、巴比妥中毒D、佝偻病E、先天性肌营养不良答案：B85、甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤答案：D86、可致单侧眼球下陷的体征是A、Graefe征B、Horner综合征C、Stellwag征D、Mobius征E、Joffroy征答案：B87、以下描述错误的是A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程B、检查需要注意环境、光线适宜C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查D、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者答案：D88、女性，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.008,蛋白(+),红细胞0～2/HP,白细胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、间质性肾炎B、肾小球肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾小球肾炎答案：A89、下列哪项提示阿米巴痢疾A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、洗肉水样粪便E、粘液便，无病理成分答案：B90、胸骨右缘第2肋间收缩期搏动，常见于A、正常青年人B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉高压