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抗菌药物用法用量确定的根据第1页/共6页抗菌药物的用法用量抗菌药物药代动力学与药效学相关性模式图①T>MIC%：药物浓度高于MIC的时间占给药间期的百分比。②24hAUIC：指24h曲线下面积（AUC）与MIC的比率③Cmax/MIC：峰浓度（Peak）与MIC的比率。第2页/共6页抗菌药物用法用量的确定t1/2，定义为血液中药物浓度下降到一半的时间。误区：不是说超过了半衰期，药物就没有疗效了。关键要看该药物在体内发挥生物效应的最低有效血药浓度是多少。时间依赖型：该类药物用药方案的目标是尽可能增加药物和细菌的接触时间。如β-内酰胺类，T>MIC%至少需要超过40%。临床应采用多次给药或持续静脉滴注方法维持血药浓度高于MIC。对一些t1/2长或PAE比较长的β-内酰胺类药物，可以减少给药次数，如头孢曲松t1/2为8.5h、12～24h给药1次就可维持血浆药物浓度而不降低疗效。第3页/共6页浓度依赖型：获取比较高的峰浓度可以更为迅速彻底地杀灭病原菌。a、明确该细菌的MICb、将血药浓度维持在大于MIC8倍以上。氨基糖苷类峰浓度Cmax/MIC最好在10以上。喹诺酮类则要求24hAUIC/MIC高于125，但此类的不良反应也有明显的浓度依赖性，限制了其临床使用较高剂量。除tl／2较长者外，目前尚不建议日剂量集中使用，多数为日剂量1-2次给药。第4页/共6页？此种用法合理否

??头孢类安全性较好，若日剂量未明显超常规，时间依赖性抗菌药物tid并无大不妥以头孢氨苄缓释片为例，说明书剂量：成年人及体重20公斤以上儿童，常用量每次0.5-1g，bid，或遵医嘱。若处方剂量0.5g，tid，日剂量在说明书范围内，增加给药频次后血药浓度大于最低抑菌浓度时间（T>MIC）增加，对临床疗效是有益的，理论上不存在用药风险。若处方1g，tid，日剂量超过说明书常规剂量，则有一定风险，但由于头孢氨苄安全范围

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