2023年湖北省荆门市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年湖北省荆门市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是

2.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

3.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

4.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

5.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天．检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素

6.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤

7.某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯

8.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎

9.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

10.某女性患者，30岁。自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变Ⅲ度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

二、单选四(10题)11.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎

12.应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎

13.（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟

14.主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作

15.主诉牙的诊断最可能是A.A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎

16.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血

17.最可能与该患者牙龈增生有关的是

A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

18.有效的处理方法是A.A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龋洞充填、上药E.洁治、冲洗上药

19.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开

20.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

三、A2型选择题(10题)21.男，65岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除外A.A.开髓开放B.拔髓荡洗C.根管预备封药D.脓肿切开引流E.消炎和止痛药

22.

A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

E.以上都不是

23.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重

24.男，54岁，查：牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为A.A.糖尿病B.肝炎活动期C.高血压D.肺病E.甲亢

25.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有龋，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龋，能卡探针D.深窝沟，有患龋倾向E.窝沟深龋

26.某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性龋B.氟斑牙C.静止性龋D.四环素牙E.釉质发育不全症

27.A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因溃疡基底部侵润注射

28.

A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎

29.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅

30.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有低热．胃肠钡餐示：十二指肠球部变形．血白细胞11×l09/L中性0．78．诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

四、A1型题(3题)31.牙周基础治疗包括下列内容，除外

A.洁治术B.口腔卫生指导C.龈下刮治术D.牙龈切除术E.菌斑控制

32.在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期

A.急性期、慢性期、肺水肿期

B.刺激期、肺水肿期、恢复期

C.潜伏期、肺水肿期、痊愈期

D.刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期

E.刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期

33.咬合调整的目的是通过对牙的选磨

A.消除早接触B.消除C.使D.E.以上都对

五、A3／A4型题(3题)34.(137～139题共用题干)女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D0深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为

A.急性龋B.慢性龋C.静止龋D.继发龋E.干性龋

35.(143～145题共用题干)女性，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。为了有助于诊断，最应注意询问的病史为

A.月经状况B.子女情况C.饮食状况D.服药史E.流行病学史

36.在中小学生中提倡

A.学习使用牙线和牙间刷B.学习窝沟封闭的操作知识C.德、智、体、美全面发展D.学习口腔健康知识E.学习饮水加氟知识

六、A型题（综合练习）(3题)37.内分泌紊乱的中年以上妇女

A.易患水痘的人群是B.易患白色念珠菌感染的人群是C.易患白斑的人群是D.易患扁平苔藓的人群是E.易患地图舌的人群是

38.下列不属于调牙合原则的是A.A.应分次完成B.调牙合时，随时检查咬合关系C.选择合适磨石D.边调边检查牙髓活力E.冷却条件下调磨

39.34．国际标准化根管治疗器械刃部长均为

A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm

参考答案

1.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等．

2.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

3.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性．

4.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗．

5.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗．

6.B

7.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。

8.C

9.B

10.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

11.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。

12.E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。

13.E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除C。

14.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)”则更支持这一诊断。

15.D

临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。

16.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

17.AA。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

18.D引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

19.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

20.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

21.C老年人急性骨膜下脓肿第一次就诊，不宜做根管预备封药，应在炎症控制后做。

22.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龋坏时候，容易引起近中颊侧髓角

和近中舌侧髓角的意外穿髓．

23.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

24.C中老年患者常有牙周炎的表现，但若伴有牙龈增生，应考虑是否有药物性牙龈增生的可能。中老年患者的药物性牙龈增生又常由服用控制高血压药物心痛定而引起.因此，应询问有无高血压病史。

25.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。

26.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龋病鉴别。

27.A拔除

28.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线

片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）．

29.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+++)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

30.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡．

31.D牙龈切除术属于牙周基础性手术，是在牙周基础治疗之后针对还存在深牙周袋并炎症的牙龈进行的手术，不属于牙周基础治疗，选D；牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下刮治术和根面平整术、口腔卫生指导。故排除其余选项。故本题选D。考点：牙周基础治疗内容

32.E暂无解析，请参考用户分享笔记

33.E暂无解析，请参考用户分享笔记

34.A急性龋发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除，由于进展速度决，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者后牙遇