2023年湖南省株洲市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2023年湖南省株洲市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

2.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

3.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

6.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

7.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

8.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

9.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

10.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

二、A1型题(10题)11.29．在血管长轴范围内，轴型皮瓣的长度比例为

A.0.0840278B.0.125694C.0.167361D.0.209028E.不受限制

12.69．多见于非角化粘膜的疾病是

A.扁平苔藓B.白斑C.复发性口腔溃疡D.贫血性舌炎E.下唇慢性盘状红斑狼疮

13.23．根管治疗的适应证中，不确切的一项为

A.各型牙髓炎B.牙髓坏死C.各型根尖周炎D.乳牙和恒牙的根尖周炎E.牙髓牙周联合病

14.56．下列哪种不是测定咀嚼效率的方法

A.重量法B.吸光度法C.溶角法D.比色法E.依咀嚼面积的大小测定

15.47．髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是

A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙E.下颌第三磨牙

16.42．青霉素引起的过敏性休克属于

A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应+Ⅳ型超敏反应

17.不属于口腔前庭表面解剖标志的是

A.上唇系带B.颊系带C.腮腺管口D.颊垫尖E.翼下颌韧带

18.33．年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为

A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头

19.牙周袋形成，尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的

A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期

20.多形性腺瘤中出现以下表现时提示有恶变可能。除了

A.小灶性坏死和出血B.大量玻璃样变C.间质骨化D.肌上皮鳞状化生E.肿瘤明显结节化

三、B1型题(10题)21.

比较理想的冷冻麻醉药是

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22.根据下面内容，回答题

A．下颌升支外侧

B．下颌升支前缘向上

C．下颌磨牙舌侧后下方和下颌支内侧面

D．乙状切迹中点与颧弓中点之间

E．上颌结节后上方

颞肌前份触诊位置在

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23.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

24.83．上后牙桥体一般选用

A.鞍式桥体B.改良鞍式桥体C.悬空式桥体D.球形桥体E.锥形桥体

25.

扁平苔藓的组织病理特征是

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26.107．正常下颌铰链开口度为

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

27.

狭义的咀嚼肌不包括

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28.90．牙源性角化囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

29.96．最易造成下颌骨边缘性骨髓炎的是

A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染

30.

穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿

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四、A型题（综合练习）(3题)31.牙髓的组织学分层由外向内正确的是

A.成牙本质细胞层、多细胞层、：无细胞层和髓核

B.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核

C.髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层

D.髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层

E.成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层

32.天疱疮细胞A.A.在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形、平均直径10um左右、均质性嗜酸、PAS染色阳性呈玫瑰红色的小体

B.可摄取和处理入侵的抗原；通过淋巴管道迁移至局部淋巴结，发育成并指状树突状细胞

C.上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围

D.在慢性盘状红斑狼疮病损区，用直接免疫荧光技术可探测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带

E.疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离

33.下列关于基底样鳞状细胞癌病理表现的描述，不正确的是A.A.癌细胞小，核深染，胞质少

B.癌细胞拥挤成分叶状片块或条索

C.小叶周边细胞呈栅栏状排列

D.核分裂少

E.间质内可见玻璃样变和炎症细胞浸润

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

36.牙槽窝

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

参考答案

1.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

2.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

4.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

5.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

6.B考点：固有口腔境界

7.A咬肌系咀嚼肌之一。起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

8.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

9.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

10.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

11.E皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉系统，并以此血管作为皮瓣的轴心，与皮瓣长轴平行，长度比例不受限制，此类皮瓣成为轴型皮瓣

12.C解析：口腔粘膜的非角化粘膜包括颊粘膜、上下唇内侧粘膜、牙槽粘膜、前庭沟粘膜、软腭粘膜、舌腹、口底粘膜。角化粘膜包括硬脬粘膜、附着龈粘膜。舌背是特殊粘膜，唇红部是不全角化粘膜。白斑和扁平苔藓可发生于角化和非角化粘膜。复发性口腔溃疡只发生于非角化粘膜而不发生于角化粘膜。贫血性舌炎发生于舌，舌背，是特殊粘膜。下唇慢性盘状红斑狼疮发生于唇红，是不全角化粘膜。

13.A牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

14.C咀嚼效率的测定，一般有以下几种方法。

①重量法：试物可采用花生仁、生米、五香豆或杏仁等。被测者在规定的时间内，咀嚼一定量的试物或达到一定的咀嚼次数。将咀嚼后的试物吐于盛器中清洗，晾干或经一不定期温度烘干。通过一种或一系列的筛子(每个筛子的孔径大小不等)，确定大粒不能过筛和小粒过筛的值，便可获得咀嚼值和咀嚼效率。

例如：取花生仁3g，咀嚼30秒，按上述方法处理后，通过直径为2.0mm筛孔的筛，称其未能过筛量(余量)为0.9g。根据公式代入可算得值(以往也有以此值作为咀嚼效率)，然后与正常咀嚼值比较而算得咀嚼效率。

咀嚼值＝{总量-余量}/总量×100%＝{(3g-0.9g)/3g}×100%＝70%

若正常咀嚼值为80%，则本例的咀嚼效率＝70/80×100%＝87.5%

②吸光度法：主要利用分光光度计，测定咀嚼后试物在水中悬浊液的浓度，于可见光波段的吸光度读数，而获得相应的咀嚼效率。此法较简便，且迅速。

③比色法：利用试物对生物染料苋菜红溶液的吸附作用，将咀嚼后的试物放入苋菜红溶液中，嚼得越细的试物，其表面积就越大，吸附该染料越多，则溶液浓度越低。通过测定即可获得咀嚼效率的大小。

④依咀嚼面积的大小测定：因受运用材料的限制是一种不常用的方法。

15.C髓室顶到髓室底之间的距离小于2mm的是下颌第一磨牙。

16.A青霉素引起的过敏性休克属于一型变态反应，机体与致敏原接触后形成特异的免疫球蛋白，吸附于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面，处于致敏状态。已致敏的人再次接触同种抗原时，吸附在细胞上的ige与致敏原结合，引起这些细胞的脱颗粒及释放组织胺，缓激肽，六羟四胺麦反应物质等，从而引起一系列的变态反应。

17.E口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之问的潜在间隙。其表面标志有：口腔前庭沟、唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区、颊垫尖及翼下颌皱襞，因止：A、B、C、D正确。翼下颌韧带位于翼下颌皱襞之深面，不属于口腔前庭的表面解剖标志，因此E错误。故本题选E。考点：口腔前庭的解剖结构

18.C解析：慢性根尖周囊肿在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度投射区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板；慢性根尖周肉芽肿位于患牙根尖的骨质破坏的透射区，形态规则，呈圆形或椭圆形，其直径多不超过1cm，周界清晰，但无致密白线；慢性根尖周脓肿患牙根尖区边界清楚但不十分整齐锐利的低密度投射区，密度不均匀，根尖区骨硬板消失。综上所述，故答案为C。

19.C牙周炎发展过程：①始发期——中性粒细胞浸润；②早期病变——淋巴细胞浸润；③病损确立期——浅牙周袋，未见明显骨吸收；④进展期——深牙周袋，明显骨吸收；⑤静止期——骨新生。故本题选C。考点：牙周炎活动期的病理变化

20.D

21.E暂无解析，请参考用户分享笔记

22.B此题暂无解析

23.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

24.B鞍式桥体：桥体的龈面呈马鞍状骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触范围较大，多用于后牙。下颌后牙缺牙区槽嵴顶狭窄时可用鞍式桥体

25.C此