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文档简介

手外伤的诊断与治疗授课比赛第1页,共31页,2023年,2月20日,星期五急诊病例手外伤占创伤病例34.4%2023/4/92第2页,共31页,2023年,2月20日,星期五2023/4/93第3页,共31页,2023年,2月20日,星期五手的姿势休息位:自然静止状态的姿势功能位:可以随时发挥最大功能的位置2023/4/94第4页,共31页,2023年,2月20日,星期五骨骼2023/4/95第5页,共31页,2023年,2月20日,星期五腕骨2023/4/96第6页,共31页,2023年,2月20日,星期五2023/4/97第7页,共31页,2023年,2月20日,星期五舟状骨2023/4/98第8页,共31页,2023年,2月20日,星期五舟骨骨折体征

鼻烟窝压痛/2、3掌骨头纵向叩击痛辅助检查X线片/CT2023/4/99第9页,共31页,2023年,2月20日,星期五舟骨骨折治疗保守治疗对掌位石膏固定8-12周手术治疗Hebert钉2023/4/910第10页,共31页,2023年,2月20日,星期五2023/4/911第11页,共31页,2023年,2月20日,星期五保守治疗-石膏固定2023/4/912第12页,共31页,2023年,2月20日,星期五手术治疗2023/4/913第13页,共31页,2023年,2月20日,星期五神经

2023/4/914第14页,共31页,2023年,2月20日,星期五上肢重要神经损伤—桡神经

“垂腕”2023/4/915第15页,共31页,2023年,2月20日,星期五上肢重要神经损伤—正中神经“猿手”2023/4/916第16页,共31页,2023年,2月20日,星期五上肢重要神经损伤—尺神经“爪形手”2023/4/917第17页,共31页,2023年,2月20日,星期五上肢重要神经损伤2023/4/918第18页,共31页,2023年,2月20日,星期五上肢重要神经损伤“垂腕”(桡神经)“爪形手”(尺神经)“猿手”(正中神经损伤)2023/4/919第19页,共31页,2023年,2月20日,星期五神经2023/4/920第20页,共31页,2023年,2月20日,星期五神经吻合

神经外膜缝合法

神经束膜缝合法2023/4/921第21页,共31页,2023年,2月20日,星期五肌肉和肌腱

内在肌外在肌2023/4/922第22页,共31页,2023年,2月20日,星期五掌长肌腱拇长伸肌腱拇短伸肌腱外在肌2023/4/923第23页,共31页,2023年,2月20日,星期五内在肌2023/4/924第24页,共31页,2023年,2月20日,星期五2023/4/925第25页,共31页,2023年,2月20日,星期五肌腱损伤的检查指深屈肌腱检查法指浅屈肌腱检查法2023/4/926第26页,共31页,2023年,2月20日,星期五常见肌腱缝合方法Bunnell缝合法“8”字缝合法Kessler缝合法2023/4/927第27页,共31页,2023年,2月20日,星期五损伤原因刺伤锐器伤钝器伤挤压伤火器伤2023/4/928第28页,共31页,2023年,2月20日,星期五现场急救

止血创口包扎局部固定。2023/4/929第29页,共31页,2023年,2月20日,星期五治疗原则早期彻底清创:一般6-8小时内,越早越好正确处理深部组织损伤一期闭合创口

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