细胞组织的适应损伤与修复

病理学

文继舫2008年2月25日中南大学湘雅基础医学院病理学系八、七制全国规划教材现在是1页\一共有155页\编辑于星期二一、病理学(pathology)的概念二、病理学的研究方法（一）人体病理学thehumanbodypathology1．活体组织检查biopsy（1）概念conception（2）方法method（3）意义meaning绪论现在是2页\一共有155页\编辑于星期二2．病理尸体解剖,简称“尸解”(autopsy)（1）概念conception（2）意义meaning①判断死因

现在是3页\一共有155页\编辑于星期二②发现新的疾病，确定传染病、地方病、中毒③法医尸解④大量积累教学、科研资料*国内、外状况，尸解安排现在是4页\一共有155页\编辑于星期二3．细胞学检查（cytology）（1）概念conception （2）部位和检查物siteandsample（3）优缺点现在是5页\一共有155页\编辑于星期二（二）实验病理学experimentalpathology1.动物实验animalexperiment*优、缺点2.细胞、组织培养tissueandcellculture*优、缺点（三）其它方法1.组织与细胞化学histochemistryandcytochemistry现在是6页\一共有155页\编辑于星期二

2.免疫组织化学immunohistochemistry3.免疫细胞化学immunocytochemistry4.电子显微镜electronmicroscope5.生物芯片biochip基因芯片genechip蛋白芯片proteinchip组织芯片tissuechip6.激光显微切割lasermicrodissection7.原位分子杂交insituhybridization8.流式细胞术flowcytometry9.图像分析imageanalysis现在是7页\一共有155页\编辑于星期二三、病理学在医学中的地位（一）病理学的发展历史与医学1.器官病理学organpathology

*洗冤集录*没有病理解剖学就没有医学2.细胞病理学cellularpathology

*没有病理学的发展就没有医学的发展现在是8页\一共有155页\编辑于星期二分子病理学（molecular~ ）遗传病理学（genetic~）定量病理学（quantitative~）法医病理学（forensic~）病理生理学（pathophysiology） 免疫病理学（immuno~）3.病理学的发展器官病理学（organ~）细胞病理学cellularpathology现在是9页\一共有155页\编辑于星期二（二）教学方面1.病理学是医学基础课、桥梁课、临床医学课2.病理学课程的定位（重点、骨干、必修课程）

*国家级精品课程国家级教学团队（三）医疗方面：病理诊断的意义（国内、外状况）

*国家级病理医师培训基地（四）科研方面*国家级重点学科（五）名人对病理学的评价现在是10页\一共有155页\编辑于星期二

Asisourpathology，soisourmedicine（病理学为医学之本）。doctor’sdoctor（医师的医师）。加拿大著名医学家威廉-奥斯勒尔(WilliamOsler)现在是11页\一共有155页\编辑于星期二

基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。­­­­­­张孝骞­­­­­­现在是12页\一共有155页\编辑于星期二四、病理学课程的内容、任务、学习方法（一）内容和任务1.教材：教育部八、七年制全国规划教材总论：generalpathology第1-7章各论：systemicpathology第8-19章2.其它教材大同小异现在是13页\一共有155页\编辑于星期二(二）标本和切片观察方法1.肉眼观察(1)工具:放大镜、尺、秤、红蓝铅笔(2)观察内容：大标本+病变特点2.切片观察（1）肉眼观察切片（2）低倍镜观察（3）高倍镜观察现在是14页\一共有155页\编辑于星期二(三)学习方法

1.科室和教师方面2.学生方面

（1）掌握“三基”

（2）形态与机能、局部与整体、病理与临床、肉眼与镜下、内因与外因、死标本与活体标本（静与动）、机体与环境、理论与实践——相结合

3.勤奋好问、专心听讲——及时复习、理解记忆4.参考书现在是15页\一共有155页\编辑于星期二第一章

细胞、组织的适应和损伤Adaptationandinjuryofcellandtissue绪言introduction

现在是16页\一共有155页\编辑于星期二1.平衡homeostasis*人体、组织、细胞等受到神经、内分泌和基因调控，保持相对稳定。2.适应adaptation肥大hypertrophy萎缩atrophy增生hyperplasia化生metaplasia现在是17页\一共有155页\编辑于星期二3.变性和物质沉积degenerationandmatterdeoposits

*可逆的reversible4.细胞死亡celldeath坏死necrosis凋亡apoptosis

*不可逆的irreversible*为什么会产生上述改变？*本章讲授重点

现在是18页\一共有155页\编辑于星期二§1.细胞的适应和老化

cellularadaptationandaging绪言introduction

*适应adaptation机体对外界不良刺激的应答反应现在是19页\一共有155页\编辑于星期二一、肥大hypertrophy

1、概念conception2、分类classification

生理性：代偿性、内分泌性病理性：代偿性、内分泌性*①举例example②说明explanation现在是20页\一共有155页\编辑于星期二心肌肥大现在是21页\一共有155页\编辑于星期二心肌肥大现在是22页\一共有155页\编辑于星期二心肌肥大现在是23页\一共有155页\编辑于星期二妊娠期肥大子宫现在是24页\一共有155页\编辑于星期二二、增生（hyperplasia）1、概念conception2、分类classification

生理性：修复、内分泌病理性：修复、炎性、肿瘤性、内分泌性*①举例example②说明explanation现在是25页\一共有155页\编辑于星期二前列腺增生现在是26页\一共有155页\编辑于星期二三、萎缩（atrophy）

(一)概念conception

*单纯性萎缩、数量性萎缩

（二)病理变化pathologicalchange1.肉眼观察macroscopicobservation

*褐色萎缩brownatrophy2.显微镜观察microscope 现在是27页\一共有155页\编辑于星期二（三)几个概念severalconceptions

1．假性肥大(pseudohypertrophy）2．发育不全hypoplasia不发育aplasia3．退化devolution

现在是28页\一共有155页\编辑于星期二(四)分类classification1、生理性萎缩physiologicalatrophy(1)全身性萎缩generalatrophy(2)局部性萎缩partialatrophy现在是29页\一共有155页\编辑于星期二2.病理性萎缩pathologicalatrophy(1)全身性萎缩generalatrophy(2)局部性萎缩partialatrophy①营养不良性或缺血性萎缩malnutritionorischemicatrophy②去神经性萎缩denervationatrophy③废用性萎缩disuseatrophy现在是30页\一共有155页\编辑于星期二④压迫性萎缩pressureatrophy⑤内分泌性萎缩endocrineatrophy*Simmond´sdisease(五)结局result现在是31页\一共有155页\编辑于星期二恶病质现在是32页\一共有155页\编辑于星期二脑萎缩现在是33页\一共有155页\编辑于星期二正常脾脏萎缩脾脏现在是34页\一共有155页\编辑于星期二肾萎缩肾盂积水现在是35页\一共有155页\编辑于星期二四、化生metaplasia(一)概念concept(二)分类classification1.上皮细胞化生epithelialcellularmetaplasia

(1)鳞状上皮细胞化生，简称“鳞化”

squamousepithelialcellularmetaplasia①概念concept②部位site现在是36页\一共有155页\编辑于星期二(2)肠上皮细胞化生intestinalepithelialcellularmetaplasia①概念conception②形态特点morphologicalfeature③部位site2.间叶细胞的化生mesenchymalcellular

~举例①骨化性肌炎myositisossificans②肿瘤的骨化生tumor’sOsseous~

现在是37页\一共有155页\编辑于星期二③脂肪化生fattymetaplasia④子宫内膜骨化生osseousmetaplasia

ofendometrium(三)说明1、细胞化生受基因调控2、干细胞多向分化※间叶细胞多向分化3、相似性质细胞化生现在是38页\一共有155页\编辑于星期二正常支气管上皮现在是39页\一共有155页\编辑于星期二支气管上皮鳞状化生现在是40页\一共有155页\编辑于星期二现在是41页\一共有155页\编辑于星期二现在是42页\一共有155页\编辑于星期二现在是43页\一共有155页\编辑于星期二五、老化aging1、概念conception机体成熟后，随年龄的增大，某些细胞、组织、器官或机体生理性代谢、功能、形态逐渐发生的退行性改变。2、表现manifestation（1）全身器官功能下降（2）出现老化性疾病如糖尿病、骨关节炎等（3）免疫功能下降，易于感染现在是44页\一共有155页\编辑于星期二§2、细胞、组织损伤的原因和机制cellandtissueinjuredcauseandmechanism一、原因

1、缺O2；2、化学物质、药物；3、物理性因素；4、生物性因素；5、营养失衡；6、免疫反应；7、遗传变异；8、内分泌；现在是45页\一共有155页\编辑于星期二9、医源性疾病：在对患者原有疾病进行诊疗时，由于诊治过程本身继发的伤害。10、社会—心理—精神因素（1）心身疾病psychosomaticdisease由于思想、情感、理念的障碍所引起的疾病（2）医学模式从生物医学模式→生物心理社会医学模式(二)损伤机制：（自学）P11-12现在是46页\一共有155页\编辑于星期二§3细胞、组织损伤的形态学改变morphologicalchangesofinjuredcellandtissue一、变性和物质沉积degenerationandmatterdeposits①变性和物质沉积的概念conception某些损伤因子引起细胞的物质代谢障碍，使细胞内或外出现了异常物质或正常物质数目显著增多的形态学改变，称变性或物质沉积。现在是47页\一共有155页\编辑于星期二②变性的结局degenerativeresult可逆→不可逆→细胞死亡reversible→irreversible→celldeath③常见的变性或物质沉积细胞的水变性cellularhydropicdegeneration脂肪变性fattydegeneration玻璃样变性hyalinedegeneration粘液样变性mucoiddegeneration淀粉样变amyloiddegeneration病理性色素沉积pathologicalpigmention*胆固醇和胆固醇酯、蛋白质沉积（略）现在是48页\一共有155页\编辑于星期二

（一）细胞水变性cellularhydropic~

或细胞水肿cellularswelling1、概念和发病机制conceptionandpathogenesis现在是49页\一共有155页\编辑于星期二2、病变pathologicalchange(1)部位site(2)肉眼观察macroscopicobservation*浊肿cloudyswelling(3)显微镜观察microscopeobservation(4)电镜观察electronmicroscope现在是50页\一共有155页\编辑于星期二肝水变性现在是51页\一共有155页\编辑于星期二（肾小管上皮）细胞水变性现在是52页\一共有155页\编辑于星期二（二）脂肪变性fattydegeneration脂变fattychange脂肪沉积fattydeposit1.概念conception2.部位site3.肝脂肪变性fattydegenerationofliver（1）肉眼macroscope*黄肿（2）显微镜microscope现在是53页\一共有155页\编辑于星期二①空泡成因②特殊染色③脂质小体liposome④脂囊adiposecapsule脂肪肝fattyliver(3)肝脂变的机制fattydegenerativemechanismofliver现在是54页\一共有155页\编辑于星期二a、病因→线粒体受损→ATP↓→脂肪酸β氧化↓→脂质蓄积b、病因→细胞、组织结构破坏→脂蛋白崩解→脂质析出、蓄积c、原料不足、细胞受损→脂蛋白合成↓→脂质蓄积d、中性脂肪合成过多→脂质蓄积现在是55页\一共有155页\编辑于星期二肝脂肪变性现在是56页\一共有155页\编辑于星期二肝脂肪变性（切面）现在是57页\一共有155页\编辑于星期二肝脂肪变性现在是58页\一共有155页\编辑于星期二肝脂肪变性现在是59页\一共有155页\编辑于星期二苏丹Ⅲ染色现在是60页\一共有155页\编辑于星期二4.心肌脂变myocardialfattydegeneration(1)虎斑心tigroidheart(2)心肌脂肪浸润myocardialfattyinfiltration）(3)脂肪心fattyheart5.肾脂变kidney’sfattydegeneration现在是61页\一共有155页\编辑于星期二虎斑心现在是62页\一共有155页\编辑于星期二心肌脂肪浸润现在是63页\一共有155页\编辑于星期二（三）玻璃样变性=透明变性=“玻变”

hyalinedegeneration1.概念conception细胞内或间质中出现了HE染色呈红染、均质、半透明、具有折光性的蛋白性物质；肉眼为灰白、半透明、具有折光性、质坚韧，似毛玻璃样，这种形态学改变，称玻璃样变性。2.部位或分类siteorclassification现在是64页\一共有155页\编辑于星期二结缔组织玻变hyalinedegenerationofconnectivetissue①机制mechanism②部位site③病变pathologicalchange现在是65页\一共有155页\编辑于星期二结缔组织玻璃样变性现在是66页\一共有155页\编辑于星期二结缔组织玻璃样变性（中倍）现在是67页\一共有155页\编辑于星期二结缔组织玻璃样变性（高倍）现在是68页\一共有155页\编辑于星期二（2）细胞内玻璃样变intracellularhyalinedegeneration

①概念conception②举例exampleMallorybody,Russellbody现在是69页\一共有155页\编辑于星期二细胞内玻变Mallory小体现在是70页\一共有155页\编辑于星期二现在是71页\一共有155页\编辑于星期二(3)血管壁的玻璃样变

hyalinedegenerationofvesselwall*细动脉硬化arteriolosclerosis

高血压等细动脉持续痉挛缺血缺氧内膜通透性增高血浆蛋白渗入内膜下凝集成玻璃样物质+内膜下增多的基膜样物质细动脉壁变厚、变硬，管腔变小或闭塞。现在是72页\一共有155页\编辑于星期二脾小动脉玻璃样变性现在是73页\一共有155页\编辑于星期二

(四)、粘液样变性(mucoiddegeneration)或称粘液样变(mucoidchange)1.概念：指间质内有粘多糖（透明质酸等）和蛋白质的蓄积或沉积。2.常见部位：间叶肿瘤、风湿病、A粥样硬化、甲低的粘液水肿等3.病变肉眼：组织肿胀、切面灰白、透明，似胶冻状。镜下：HE灰蓝色粘液样基质中散在多突的星芒状纤维细胞。4.后果：可逆；CT个→组织器官、硬化现在是74页\一共有155页\编辑于星期二粘液样型恶性纤维组织细胞瘤内的粘液基质现在是75页\一共有155页\编辑于星期二粘液型多形性脂肪肉瘤内的粘液基质现在是76页\一共有155页\编辑于星期二（五）淀粉样变性（amyloiddegeneration）1.概念：组织内（细胞内、外）有淀粉样蛋白的异常沉积。2.淀粉样物质：蛋白质+粘多糖复合物3.染色：①显示淀粉样呈色反应：+碘→棕褐色+稀硫酸→变蓝色。②刚果红染成桔红色，甲基紫染成紫红色，③HE呈粉红或淡红色。

现在是77页\一共有155页\编辑于星期二

4.病变：肉眼：灰白色、质地较硬，富有弹性。光镜：HE呈淡伊红染色，均匀一致，云雾状、无结构的物质。电镜：淀粉样物质为纤细的无分支和丝状纤维结构现在是78页\一共有155页\编辑于星期二

5.淀粉样沉积症（amyloidosis):由淀粉样物质沉积引发的疾病。分原发性与继发性、全身性和局灶性。(1).全身性：①原发性：免疫球蛋白的轻链，见于多发性骨髓瘤和B细胞肿瘤；②继发性：常见于慢性炎症：慢性TB、慢性化脓性骨髓炎等。(2).局灶性：继发性：如甲状腺髓样癌组织、Ⅱ型糖尿病的胰岛内、慢性炎症时，常见于睑结膜、舌、喉、上呼吸道、肺、膀胱和皮肤等处有淀粉样物质沉积及浆细胞浸润。现在是79页\一共有155页\编辑于星期二支气管粘膜下淀粉样物质沉积。刚果红染色在偏光显微镜明视野下为橘红色现在是80页\一共有155页\编辑于星期二（六）病理性色素沉着（pathologicalpigmentation）*概念：有色物质在细胞内、外异常蓄积的现象。内源性：如含铁血黄色素、脂褐素、黑色素等。外源性：碳未、灰尘、纹身。现在是81页\一共有155页\编辑于星期二1.含铁血黄素（hemosiderin）(1)概念：巨噬细胞吞噬红细胞和血浆蛋白后，通过溶酶体消化，血红蛋白的铁与蛋白形成HE染色呈金黄色或棕黄色、大小、形状不一的颗粒，具有折光性。(2)常见部位：骨髓、肝和肺等凡有局部淤血、出血的部位均可见到。心衰C（heartfailurecell）:左心衰肺淤血、出血，巨噬C吞噬红细胞，使血红蛋白变成含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬C称心力衰竭C。现在是82页\一共有155页\编辑于星期二肺淤血、出血及心衰细胞（可见棕黄色、大小不一的含铁血黄素颗粒）现在是83页\一共有155页\编辑于星期二

2.脂褐色(lipofuscin)(1).概念（来源）：细胞质的自噬溶酶体内不能消化的残存（细胞器碎片）小体。(2)常见部位：老年性、营养不良性和慢性消耗性疾病病人的肝、心和N、C内，故又称老年性色素或消耗性色素。

现在是84页\一共有155页\编辑于星期二现在是85页\一共有155页\编辑于星期二3.黑色素（melanin）(1)概念和来源：由黑色素细胞合成的一种内源性的黑褐色的色素。正常时存在于皮肤、毛发、虹膜、脉络膜、肾上腺髓质等处。人体黑色素合成受垂体、肾上腺和性腺等激素调控。(2)病理表现：①全身：如Addison综合征——皮肤色素↑←肾上腺皮质功能。②局部：色素痣、恶黑等。现在是86页\一共有155页\编辑于星期二恶性黑色素瘤内的黑色素现在是87页\一共有155页\编辑于星期二（七）病理性钙化pathologicalcalcification1.概念concept2.形态特点morphologicalfeatures3.本质nature主为磷酸钙，次为碳酸钙4.分类classification①营养不良性钙化dystrophiccalcification②转移性钙化metastaticcalcification5.影响effect①少量②大量现在是88页\一共有155页\编辑于星期二营养不良性钙化现在是89页\一共有155页\编辑于星期二二、细胞的死亡celldeath*分类：坏死necrosis凋亡apoptosis（一）、坏死necrosis1.概念conception

*失活组织devitalizedtissue2.形态学改变morphologicalchange①肉眼nakedeyeobservation污秽色、无光泽、无正常体温、无血管搏动，切开无鲜血流出、无感觉、无运动。现在是90页\一共有155页\编辑于星期二(2)镜下microscope

①细胞核cellnucleusA、核固缩pyknosis特点原因B、核碎裂karyorrhexis特点原因C、核溶解karyolysis特点原因现在是91页\一共有155页\编辑于星期二②细胞浆cytoplasm③间质mesenchyma④坏死组织necrotictissue(3)说明explanation①坏死的病理诊断根据②坏死和死亡后自溶的区别现在是92页\一共有155页\编辑于星期二细胞坏死核与胞浆改变现在是93页\一共有155页\编辑于星期二核固缩核碎裂现在是94页\一共有155页\编辑于星期二核溶解消失现在是95页\一共有155页\编辑于星期二3、坏死的类型necroticclassification(1)、凝固性坏死coagulativenecrosis①概念conception②部位site③病变特点pathologicalchangefeatureA、肉眼nakedeyeB、镜下microscope现在是96页\一共有155页\编辑于星期二新鲜肾梗死表面灰黄色微隆起现在是97页\一共有155页\编辑于星期二陈旧性肾梗死疤痕表面凹陷现在是98页\一共有155页\编辑于星期二现在是99页\一共有155页\编辑于星期二脾梗死区现在是100页\一共有155页\编辑于星期二现在是101页\一共有155页\编辑于星期二现在是102页\一共有155页\编辑于星期二（2）、液化性坏死（liquefactive～）①、概念conception②、部位site脑、脊髓坏死，脓肿，阿米巴坏死、脂肪坏死现在是103页\一共有155页\编辑于星期二脑液化性坏死现在是104页\一共有155页\编辑于星期二脑液化性坏死空洞形成空洞形成空洞形成现在是105页\一共有155页\编辑于星期二阿米巴肝脓肿现在是106页\一共有155页\编辑于星期二现在是107页\一共有155页\编辑于星期二(3)、特殊类型的坏死necrosisofspecialtypes①干酪样坏死caseousnecrosis是一种特殊类型的凝固性坏死，常见于TB坏死，坏死组织分解彻底，结构消失，肉眼色黄质松软，似奶酪样，故称干酪样坏死。

现在是108页\一共有155页\编辑于星期二干酪样坏死现在是109页\一共有155页\编辑于星期二现在是110页\一共有155页\编辑于星期二干酪样坏死现在是111页\一共有155页\编辑于星期二现在是112页\一共有155页\编辑于星期二脂肪坏死fattynecrosis是液化性坏死的一种特殊类型，主要有酶解性和外伤性两种。前者见于急性胰腺炎，胰液外溢，并被激活而使胰腺自身消化和胰周脂肪组织分解液化；后者见于乳腺外伤，脂肪细胞破裂，脂肪外溢的坏死。*钙皂calciumsaponification泡沫细胞foamycell现在是113页\一共有155页\编辑于星期二脂肪坏死现在是114页\一共有155页\编辑于星期二③纤维素样坏死fibrinoidnecrosis纤维素样变性fibrinoiddegeneration是指间质、胶原纤维和小血管壁的一种局灶性坏死，常见于免疫反应性疾病；病变处组织结构消失，边界不清，呈颗粒、小条、小块状物质，HE染色强嗜酸性，似纤维素，故称纤维素样坏死。现在是115页\一共有155页\编辑于星期二脂肪液化性坏死现在是116页\一共有155页\编辑于星期二Malignanthypertensionwitharterialfibrinoidnecrosis现在是117页\一共有155页\编辑于星期二Malignanthypertensionwitharterialfibrinoidnecrosis现在是118页\一共有155页\编辑于星期二④、坏疽gangreneA、概念conceptionB、机制mechanismC、分类classificationa.干性坏疽drygangrene形成原因、特点、部位

现在是119页\一共有155页\编辑于星期二b.湿性坏疽moistgangrene形成原因：坏疽+回流不畅+感染重特点：淤血、肿胀、质软、湿润、深蓝绿色，分界不清，臭，进展快，中毒症状重部位sitec.气性坏疽gasgangrene原因、特点、部位现在是120页\一共有155页\编辑于星期二现在是121页\一共有155页\编辑于星期二现在是122页\一共有155页\编辑于星期二湿性坏疽现在是123页\一共有155页\编辑于星期二现在是124页\一共有155页\编辑于星期二现在是125页\一共有155页\编辑于星期二现在是126页\一共有155页\编辑于星期二4、坏死的结局necroticresult(1)溶解、消散、吸收absorption(2)分离排出sloughing糜烂erosion、溃疡ulcer、窦道sinus、瘘管fistula、空洞cavity(3)机化organization现在是127页\一共有155页\编辑于星期二(4)纤维包裹encapsulationbyfibroustissue(5)钙化calcification5、坏死的影响及后果与下列因素有关①重要组织或器官的坏死②坏死细胞的数量③周围细胞或组织再生、代偿能力现在是128页\一共有155页\编辑于星期二（二）凋亡apoptosis1.概念conception

指活体内单个细胞或小团细胞生理性（衰老）或病理性死亡，不引起急性炎症反应，死亡细胞质膜完整不破裂，细胞不自溶，浆浓缩、嗜酸性，核固缩（故又称固缩性死亡）；由于是单个或小团细胞的死亡，似树叶的枯萎凋谢，故称为凋落或凋谢；这种细胞死亡与基因调控有关，也称为程序性细胞死亡（programmedcelldeath）。现在是129页\一共有155页\编辑于星期二2.形态学改变：morphologicalchange(1)显微镜观察microscopeobservation(2)电镜观察electronmicroscopeobservation(3)凋亡小体apoptosisbody凋亡细胞浆膜可呈泡状隆起（芽突）、脱落形成的小体，小体有胞膜，内可含细胞器、核碎片等，小体呈圆形或卵圆形，大小不一，浆嗜酸性。现在是130页\一共有155页\编辑于星期二(4)嗜酸性小体acidophilicbody凋亡细胞进一步发展，核浓缩、降解、消失，胞浆浓缩，强嗜酸性，使整个凋亡细胞变成深红染的圆形小体，称之为嗜酸性小体。有人认为嗜酸性小体和凋亡小体有时很难区别，混为一谈。现在是131页\一共有155页\编辑于星期二3.细胞凋亡的意义meaningofcellularapoptosis(1)维护胚胎发育、形态发生、正常组织的稳定(2)有利机体的防护和免疫反应(3)对细胞的损伤、老化和肿瘤的发生、发展起重要作用(4)凋亡过多或过少均可引起疾病现在是132页\一共有155页\编辑于星期二凋亡现在是133页\一共有155页\编辑于星期二凋亡细胞嗜酸性小体、核固缩现在是134页\一共有155页\编辑于星期二（鼻咽癌）细胞凋亡现在是135页\一共有155页\编辑于星期二4.凋亡与坏死形态学的区别项目 坏死 凋亡 基因调控 无有细胞数目 成群细胞死亡单个细胞丢失细胞体积肿胀固缩，与周围细胞分离质膜通透性增强、破裂通透性正常，不破裂细胞器损伤、红染、消散完整或致密溶酶体裂解完整线粒体受损、肿胀、破裂浓缩基因组DNA 随机降解有控降解细胞核固缩、碎裂、溶解先浓缩，后降解间质 胶原肿胀、崩解、液化无明显改变凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎症反应有无

现在是136页\一共有155页\编辑于星期二第二章损伤的修复injuredrepair绪言introduction*①修复的概念②修复的形式现在是137页\一共有155页\编辑于星期二

§1.再生性修复regeneraterepair一、再生的概念regenerateconception二、再生的类型：thetypeofregeneration生理性再生完全再生病理性不完全再生现在是138页\一共有155页\编辑于星期二（一）生理性再生physiologicalregeneration(一次性、周期性、持续性)（二）病理性再生pathologicalregeneration1.完全再生completeregeneration2.不完全再生incompleteregeneration三、不同细胞的再生能力Regenerateabilityofdifferentcells现在是139页\一共有155页\编辑于星期二（一）不稳定细胞labilecells(再生能力最强)1.复盖上皮细胞coveringepithelialcell2.淋巴造血细胞lymphhemopoieticcell3.间皮细胞mesothelialcell（二）稳定细胞stablecell(再生能力较强)1.腺体glandularbody2.结缔组织connectivetissue神经纤维、神经胶质细胞3.骨组织osseoustissue4.平滑肌Smoothmuscle（再生能力差）现在是140页\一共有155页\编辑于星期二（三）永久细胞permanentcell(无再生能力)1.神经细胞nervecell(神经元neuron)2.骨骼肌skeletalmuscle3.心肌cardiacmuscle四、各种组织再生过程（自学P28-31）现在是141页\一共有155页\编辑于星期二§2.纤维性修复repairoffibroidscar一、肉芽组织granulationtissue(一)概念conception(二)形态特点morphologiccharacteristics