第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答

TIAgAPCTCD4+ThBCD8+TcAb固有免疫适应性免疫CMIAMICKCTL非特异免疫屏障吞噬细胞体液因素抗原炎症反应1现在是1页\一共有54页\编辑于星期四获得性免疫(AcquiredImmunity)适应性免疫(AdaptiveImmunity)特异性免疫(SpecificImmunity)先天免疫(NativeImmunity)固有免疫(InnateImmunity)非特异性免疫(NonspecificImmunity)种系发育、进化中形成生来具备，应答迅速非特异性抗感染免疫也参与特异性免疫2现在是2页\一共有54页\编辑于星期四本章内容组织屏障固有免疫细胞固有免疫分子固有免疫应答主要作用3现在是3页\一共有54页\编辑于星期四第一节固有免疫系统的组成一、组织屏障及其作用4现在是4页\一共有54页\编辑于星期四(一)皮肤黏膜屏障黏膜组织分泌液冲洗作用3.微生物屏障皮肤上皮细胞迅速更新；定向摆动2.化学屏障1.物理屏障皮脂腺不饱和脂肪酸汗液乳酸胃液胃酸唾液、泪液、黏液溶菌酶、抗菌肽、乳铁蛋白正常菌群5现在是5页\一共有54页\编辑于星期四(二)体内屏障1.血脑屏障2.血胎屏障

由子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同构成。能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。

由软脑膜、脉络丛毛细血管壁及壁外的星形胶质细胞组成，细胞间连接紧密，可阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组织或脑脊液。血脑屏障超微结构模式图6现在是6页\一共有54页\编辑于星期四二、固有免疫细胞PRR和PAMP吞噬细胞自然杀伤细胞其它固有免疫细胞7现在是7页\一共有54页\编辑于星期四(一)模式识别受体和病原体相关模式分子1.模式识别受体(PatternRecognitionReceptor,PRR)（1）概念：

PRR是指存在于吞噬细胞和树突状细胞等多种免疫细胞表面、胞内器室膜上和血清中的一类能够直接识别病原体及其产物或宿主凋亡细胞和衰老损伤细胞表面某些共有特定分子结构的受体。8现在是8页\一共有54页\编辑于星期四模式识别受体（PRR）膜型PRR分泌型PRR（2）模式识别受体的分类甘露糖结合凝集素C-反应蛋白脂多糖结合蛋白

甘露糖受体，MR

清道夫受体，SRToll样受体，TLR现在是9页\一共有54页\编辑于星期四甘露糖受体（mannosereceptor,MR）甘露糖、岩藻糖残基清道夫受体（scavengerreceptor,SR)

LPS、磷脂酰丝氨酸（SP）、Ac-LDL

Toll样受体（Tolllikereceptor,TLR）人TLR家族包括11个成员，表达于细胞膜上或胞内器室如内体/吞噬溶酶体膜上。巨噬细胞上表达：TLR2：G+肽聚糖、磷壁酸、酵母多糖TLR4：G+磷壁酸、热休克蛋白60膜型PRR现在是10页\一共有54页\编辑于星期四11现在是11页\一共有54页\编辑于星期四是指某些病原体或其产物所共有的高度保守、可被PRR识别结合的特定分子。这些结构也表达于宿主凋亡细胞表面。

2.病原相关模式分子(pathogen-associatedmolecularpatterns,PAMP)常见有:甘露糖、脂蛋白、LPS、磷壁酸、肽聚糖等。12现在是12页\一共有54页\编辑于星期四固有免疫系统借助PAMP区别“自己”和“非己”。13现在是13页\一共有54页\编辑于星期四（二）吞噬细胞(phagocyte)单个核吞噬细胞（系统）Mononuclearphagocytesystem中性粒细胞neutrophil单核细胞monocyte

（血液，发育中）巨噬细胞macrophage,Mφ

(组织器官中，成熟)朗格汉斯细胞、小胶质细胞、库普弗细胞、破骨细胞等14现在是14页\一共有54页\编辑于星期四1.巨噬细胞(macrophage，Mφ)单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）。透射电镜显示其高尔基体发达、线粒体丰富、胞浆颗粒明显(中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。15现在是15页\一共有54页\编辑于星期四

Mφ的种类与分布定居游走16现在是16页\一共有54页\编辑于星期四(1)巨噬细胞表面的受体模式识别受体：介导吞噬作用调理性受体细胞因子受体17现在是17页\一共有54页\编辑于星期四调理性受体FcγR---IgFcCR----C3b、C4b

18现在是18页\一共有54页\编辑于星期四细胞因子受体MCP-1R、MIP-1α/βR---趋化IFN-γ、M-CSF、GM-CSF受体---活化19现在是19页\一共有54页\编辑于星期四1)杀伤清除病原体(2)巨噬细胞主要生物学功能抗原性异物经PRR或调理性受体识别结合形成吞噬溶酶体

多种水解酶消化降解形成吞噬体氧依赖/氧非依赖途径杀伤病原体大部分胞吐排出

小部分MHC提呈20现在是20页\一共有54页\编辑于星期四入侵的病原体被吞噬细胞识别:PAMP-PRR

病原体被吞噬细胞吞入吞噬细胞被激活后以

ROI,RNI,及预先合成的抗菌肽杀伤、消化吞噬细胞清除、杀伤病原体示意图21现在是21页\一共有54页\编辑于星期四3)参与炎症反应

-分泌促炎细胞因子----TNF-a、IL-1、IL-6、

IL-8、MIP-1a/b、MCP-1-分泌其它炎性介质-----前列腺素、白三烯2)杀伤胞内寄生菌和肿瘤等靶细胞

（激活状态）-PRR和调理性受体-ADCC-TNF-a-释放毒性物质------H2O2、O2

、NO-分泌胞外酶------溶菌酶、胶原酶、尿激酶22现在是22页\一共有54页\编辑于星期四4)加工提呈抗原启动适应性免疫应答

-提呈抗原肽--------T细胞活化

5)免疫调节

-分泌细胞因子----调节其他免疫细胞活性

-IL-1、IFN-γ上调MHCI分子---APC、T、B

-TNF-α---CTL

-IL-12、IL-18---T、NK

-IL-1023现在是23页\一共有54页\编辑于星期四2.中性粒细胞(neutrophil)

普通光学显微镜下Giemsa染色，呈淡藕荷色，多叶核，胞浆中含有大量的细胞颗粒。透射电镜下其胞浆颗粒清晰可辨。24现在是24页\一共有54页\编辑于星期四多叶核占血液白细胞总数的60-70%产生速率高，存活期短表面受体：

-C3bR、lgGFcR-IL-8R、C5aR-初级颗粒（溶酶体颗粒）髓过氧化酶（MPO）、酸性磷酸酶、溶菌酶

-次级颗粒碱性磷酸酶、溶菌酶、防御素、杀菌渗透增强蛋白1)一般特点胞浆颗粒25现在是25页\一共有54页\编辑于星期四

2)主要免疫学功能

(1)趋化作用

(2)直接吞噬杀伤清除病原体

(3)调理作用(4)ADCC

清除侵入机体的病原微生物，在急性炎症中起关键作用26现在是26页\一共有54页\编辑于星期四(三)树突状细胞1.来源：骨髓内的髓样前体细胞未成熟DC（骨髓内）血液外周非淋巴组织，受到病原体感染或摄取抗原外周淋巴组织，发育为成熟的DC。

2.成熟DC表面标志：CD1a、CD11c、CD833.分类:-经典DC(cDC)-浆细胞样DC(pDC)27现在是27页\一共有54页\编辑于星期四未成熟DC与成熟DC区别特性未成熟DC成熟DCIgGFcR，C3bR高低MHC分子表达水平低高B7表达水平低高提呈抗原能力弱强摄取加工处理Ag能力强弱未成熟DC成熟DC抗原(摄取、加工抗原能力强)(高表达MHCII和协同刺激分子)28现在是28页\一共有54页\编辑于星期四4.DC的功能加工、提呈抗原，启动特异性免疫应答免疫调节

经典DC(cDC)-(IL-12、IL-2)

诱导Th1分化浆细胞样DC(pDC)-(IFN-α、IL-4、IL-5)诱导Th2分化

抗感染和免疫调节（分泌CK）参与T细胞免疫耐受形成29现在是29页\一共有54页\编辑于星期四(四)NK细胞(介导非特异细胞毒效应)(Naturalkillercells自然杀伤细胞)淋巴细胞系统

-T

淋巴细胞(主要介导特异性免疫应答)

-B淋巴细胞(主要介导特异性免疫应答)-NK细胞

(介导固有免疫应答)30现在是30页\一共有54页\编辑于星期四NK细胞基本形态

大颗粒淋巴细胞（largegranularlymphocyte,LGL）：

-胞浆中含嗜天青颗粒。

-缺乏T细胞和B细胞的特征：无TCR和Ig表达。

-人表型TCR-、mIg-、CD56+、CD16+。

分布：

-外周血中淋巴细胞总数的5％～10％；脾中占1％～2％。

-淋巴结和骨髓中也有NK细胞存在。31现在是31页\一共有54页\编辑于星期四识别MHCI类分子的受体

-活化性受体

-抑制性受体（主）(2)识别非MHC

I类分子的活化性受体(3)FcγR1.NK细胞杀伤活化受体和杀伤抑制受体32现在是32页\一共有54页\编辑于星期四(1)识别MHCI类分子的受体

:

1)杀伤细胞免疫球蛋白样受体

(killerimmunoglobulin-likereceptors，KIR):

2)杀伤细胞凝集素样受体

(killerlectin-likereceptor，KLR):胞膜外Ig样结构域的数目

:KIR2D/KIR3D

胞内区

:

较长--KIR2DL/KIR3DL(ITIM)---抑制性受体

较短---KIR2DS/KIR3DS，与DAP-12(ITAM)---活化性受体CD94&

NKG2

(C

型凝集素)构成的异源二聚体

CD94:胞内区较短,无信号传导

NKG2A:ITIM

--------CD94/NKG2A，抑制性受体

NKG2C:无信号传导,与

DAP-12(ITAM)结合

--------CD94/NKG2C(DAP-12)，活化性受体33现在是33页\一共有54页\编辑于星期四赖氨酸天冬氨酸34现在是34页\一共有54页\编辑于星期四

-配体

(受体识别的分子):

靶细胞上的HLAI类分子.

35现在是35页\一共有54页\编辑于星期四识别非MHC

I类分子的活化性受体

1）

NKG2D主要表达于NK和γδT细胞表面。无信号传导功能，与DAP-10(ITAM)非共价键结合。配体：MHCⅠ类链相关分子(MICA/B)，表达于乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等。36现在是36页\一共有54页\编辑于星期四2）自然细胞毒性受体(NCR)

NK细胞特有标志，主要的活化性受体

活化NK细胞的特异性标志配体:流感病毒血凝素等与CD3组合(ITAM)NKp46NKp30NKp44/DAP12(ITAM)37现在是37页\一共有54页\编辑于星期四NK活化或抑制有关的受体*杀伤活化性受体杀伤抑制性受体KIR:KIR2DS,KIR3DSKLR:CD94/NKG2CNKG2DNKp46NKp30NKp44NCRKIR2DL,KIR3DLCD94/NKG2AHLAI类分子配体非HLAI类分子38现在是38页\一共有54页\编辑于星期四(3)FcγR:-结合抗体分子Fc。

-激活NK细胞，杀伤已结合了Ab的靶细胞。

-介导获得性免疫应答。39现在是39页\一共有54页\编辑于星期四2.NK细胞对肿瘤或病毒感染细胞的识别、活化和细胞毒作用(1)NK细胞两种受体作用机制A.活化性受体的细胞活化作用，决定于两个必备条件：

①与配体结合。

②抑制性受体作用被抑制。B.抑制性受体与自身细胞正常MHCI类分子结合后，有效抑制活化性受体，此时NK细胞不活化。C.当自身细胞MHCI类分子减少或丢失时，成为靶细胞，激活NK细胞而受到攻击。40现在是40页\一共有54页\编辑于星期四NK

细胞受体作用机制41现在是41页\一共有54页\编辑于星期四1)杀伤靶细胞

-肿瘤细胞

-病毒感染细胞

-胞内寄生菌

-真菌2)免疫调节作用

-分泌IFN-γ、TNF-α、GM-CSF、IL-3等：活化Mφ

活化T、B、APC(2)NK细胞的功能42现在是42页\一共有54页\编辑于星期四(3)NK细胞杀伤作用的机制Pf(穿孔素)NK细胞裂解凋亡“打出”跨膜孔道TNF-Gz(颗粒酶)FasLCaspase途径Caspase途径FasTNFR-ICaspase途径NKcellTargetcell43现在是43页\一共有54页\编辑于星期四医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室Back44现在是44页\一共有54页\编辑于星期四(五)固有样淋巴细胞-淋巴细胞

T

细胞：NKT、γδT

B细胞:

B1细胞

-粒细胞中性粒细胞

嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞

-树突状细胞-其他细胞：肥大细胞45现在是45页\一共有54页\编辑于星期四1.自然杀伤T细胞（NKT细胞）表达CD56(小鼠NK1.1)和TCR-CD3复合体。来源：胸腺内或胚肝分化发育。分布：骨髓、肝脏和胸腺。识别的抗原：CD1分子提呈的磷脂和糖脂类抗原。

功能：（1）非特异杀伤靶细胞。（2）免疫调节和介导炎症反应。46现在是46页\一共有54页\编辑于星期四2.γδT细胞(1)分布：黏膜和皮下组织中(2)表面标志：多为CD4-CD8-T细胞。(3)特征：TCR缺乏多样性，抗原识别谱窄，非特异性。(4)直接识别：MICA和MICB、某些病毒蛋白、热休克蛋白、CD1分子-糖脂或磷脂抗原(5)功能抗感染抗肿瘤分泌多种细胞因子，参与免疫调节和介导炎症反应47现在是47页\一共有54页\编辑于星期四(1)来源：胚胎期由胎肝产生，成人期由骨髓产生；(2)分布：胸膜腔、腹膜腔和肠道固有层中(3)特征：具有自我更新能力，CD5+、mIgM+B细胞；BCR缺乏多样性(4)识别抗原：某些细菌表面共有的多糖(TI抗原)；

某些变性自身抗原。(5)B1细胞产生抗体的应答具有以下特点：①以IgM为主的低亲和力抗体；②不发生Ig类别转换；③无免疫记忆。3.B-1细胞48现在是48页\一共有54页\编辑于星期四三、固有免疫分子及其主要作用(一)补体系统

1.细胞溶破作用2.补体活化产物的作用(二)细胞因子1.抗病毒2.促炎症3.抗肿瘤4.免疫调节IFNIL-1、IL-6、TNF-αIL-12、IFN-γ、GM-CSFIFN-γ、IL-449现在是49页\一共有54页\编辑于星期四

(三)其他抗菌物质名称存在部位及作用防御素广泛存在，对细菌、真菌和某些有包膜病毒